Fehlgeschlagen IVF-Wert erneut versuchen?
Frage Bei
Danke Dr. Ramirez für diesen Service. Wir hatten 1 schlug fehl IVF und sich fragen, ob es realistisch ist, unterschiedliche Ergebnisse zu erwarten, wenn wir noch einmal versuchen. Ich bin fast 37, in Oklahoma City leben, verheiratet für 7 Jahre und versuchen, für 2 Jahre mit Hilfe eines RE schwanger zu werden. Labs für beide gewesen normal- er hat eine gute, normal aussehende motile Schwimmer. Ich ovulate normal und hatte 10+ Antralfollikeln an jedem Zyklustag 1. Wegen "feindlichen Zervixschleim" wir mehrere Zyklen von IUI versucht, mit clomid dann Follistim als clomid schien mein Futter zu hemmen. Wir haben dann versucht, einen Zyklus von IVF, lange Lupron-Protokoll, mit ICSI. Mein RE war überrascht, es hat 225u von Follistim /Menopur BID Follikel zu erhalten. Vor IUI Zyklen benötigt nur 66-75u. Im Ende hatten wir 10 Follikel, 8 Eier, 5 befruchtet, 2 abnorm befruchtet, 1 gar nicht. Am Tag 3 nur zwei Embryonen wurden verlassen hatte, war Grad C. Andere verhaftet. beide wurden übertragen. 1 Woche nach der Übertragung, Progesterone war 24, so IM Dosis erhöht wurde, und ich war auch auf E2 gesetzt. Ach, es hat nicht funktioniert. Mein RE sagte, dass aus dem Weg, um meine Ovarien dieses letzte Mal geantwortet, und dass die Eier sahen nicht "groß", dass er nicht einen Fall für den Versuch, wieder machen könnte. Ich verstehe, dass die Manipulation kann nur # erhöht, nicht die Qualität, nicht wahr? So, während ein Teil von mir ist auf einem anderen Zyklus gelehnt, weiß ich nicht, ob vielleicht unrealistisch angesichts meiner Erwartungen sind, was wir jetzt wissen. Nochmals vielen Dank, Sir.
Antwort
Hallo Titi aus den USA,
Ich fürchte, dass ich mit Ihrem RE Schlussfolgerung nicht einverstanden sind. Es wurden bei einer Untergruppe von Patienten Unfruchtbarkeit "schlechte Responder" genannt sucht mehrere Studien, die Menschen sind, die einen erhöhten FSH-Spiegel haben und stimulieren nicht gut mit IVF. Diese Studien zeigen, dass die Reaktion bei jedem Zyklus ist unterschiedlich und auch diese Patienten schwanger werden. In meinem Buch, dass die einzige Situation, bestimmt ist, wenn Sie nicht versuchen, kann es nicht funktionieren.
Sie Zyklus wie eine schreckliche Stimulationszyklus klang. Ihr Protokoll war für Sie nicht geeignet, aber das ist nicht Ihr RE Schuld daran, wenn Sie zum ersten Mal versuchen, müssen wir eine Vermutung zu machen, wie Sie gehen zu reagieren und wie viel Medikamente zu verwenden. Sie waren unterstimuliert, als Manifest durch eine geringe Anzahl von Eiern, Embryonen, usw. Ihr Arzt die Stimulation zu erhöhen müssen. Ich würde auch nicht das lange Protokoll in Ihrem Fall zu empfehlen. Das unterdrückt die Ovarien zu viel, was sein kann, warum Sie mehr Medikamente mit Ihrem IVF-Zyklus als Ihr IUI Zyklus benötigt. Sie sollten wahrscheinlich einen Antagonisten-Protokoll mit Cetrotide oder Ganerelix verwenden. Ich verwende ausschließlich das jetzt. Wenn Ihr Arzt Erfahrung mit diesem Protokoll nicht, dann haben Sie vielleicht ein zu finden, das tut haben. Einer der wichtigsten Faktoren in Ihrem Fall ist Ihr Alter. Sie versuchen die "Altersfaktor" zu überwinden, wobei die Mehrheit der Eier schlecht sein wird, oder verringert Qualität. Es wurden Studien unter Verwendung von Gentests an Embryonen durchgeführt, die gezeigt haben, dass im Alter von 37, nur 20% der Embryonen gebildet sind chromosomal normal. Das ist, was Sie versuchen und zu überwinden, warum eine starke Stimulation mit 15-20 Eier in jedem Zyklus zu bekommen, ist so wichtig. Denken Sie daran, nur 2 von 10 wird normal. Wenn Ihr RE bereits auf Sie aufgegeben hat, und Sie negatives Ratschläge zu geben, möchten Sie vielleicht eine andere Klinik zu betrachten, die mehr aggressiv sein wird. Es gibt höhere Protokolle als das, was verwendet man, und das könnte den Unterschied machen.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD,
FACOG Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
mein Blog für weitere Informationen klicken Sie auf http: Artikel //womenshealthandfertility.blogspot .com überprüfen mich mit mir auf Facebook und twitter aus bei @montereybayivf
