Heparin in der Schwangerschaft
Frage
Hallo Dr. Ramirez,
Mein Mann
und ich habe versucht nun seit 6 Jahren zu begreifen. Wir sind beide 36 Jahre alt. Wir haben 7 IUI der hatten und 4 IVF ist, zusammen mit vielen anderen Methoden versuchen zu begreifen (clomid Zyklen, Letrozol Zyklen, usw.). Ich habe drei Fehlgeburten hatte - die ersten beiden waren chemische Schwangerschaften. Das letzte, was wir einen Herzschlag bei 6 1/2 Wochen zu sehen war, aber das Baby starb irgendwann um 7 1/2 Wochen. Sie haben einen D% 26 C und fand den Fötus chromosomal normal.
Aufgrund des normalen Bericht der D% 26 C, ein Hämatologe mir vorgeschlagen, dass ich vielleicht eine Störung der Blutgerinnung haben, die verursacht Plazenta gerinnen und erstickte den Fötus. Er testete mich für Blutgerinnungsstörungen (Lupus Antikoagulans, Antiphospholipid-Screening, etc.). . Alle diese Tests kam wieder normale
In unserem 3. IVF, wir haben die PID-Tests auf die Embryonen und sie kamen alle wieder völlig abnormal - keine zu übertragen. Mit dieser Info, plus 6 Jahre ohne Erfolg, haben wir beschlossen, Spendereier mit unserem 4. IVF zu verwenden. Der Hämatologe schlug vor, dass ich gehe auch auf Heparin-Injektionen (10.000 Einheiten pro Tag), obwohl alle meine Tests für Blutgerinnungsstörungen waren normal.
Ich ging auf Heparin-Injektionen verwendeten wir gespendeten Eizellen und ich bin jetzt 12 Wochen schwanger !!!
Meine Frage an Sie ist ...
Soll ich die Heparin-Injektionen zu stoppen? Mein OB möchte mich um sie zu sehen stoppen, aber die Hämatologen mich hat Angst zu denken, dass das Baby aufgrund Blutgerinnung in der Plazenta ersticken, wenn ich die Injektionen sollten aufhören.
Wir sind so glücklich, dass wir schließlich schwanger, und nicht wollen, etwas zu tun, um diese Schwangerschaft zu verletzen. Aber ich weiß, dass auf Heparin zu bleiben, wenn ich für mich riskant sein und möglicherweise das Baby keine eine Störung der Blutgerinnung haben.
Auf einer Seite zur Kenntnis, hatten wir einen weiteren Ultraschall am Dienstag (Tag drehte ich 12 Wochen) und hatte die nuchal scan - das Baby sieht gut aus und direkt am Ziel ist die Messung. in den letzten paar Wochen 176 bpm - Der Herzschlag ist zwischen 169 gewesen.
Bitte lassen Sie mich Ihre Meinung. Heidi Vielen Dank!
Antwort
Hallo Heidi aus den USA,
Ich bin froh, Ihren Erfolg zu hören. Ich mache Heparin (Mikrodosis) bei meinen Patienten verwenden, die ihre IVF-Zyklus scheitern. Die Dosis Ich ziehe es ist 2000U zweimal pro Tag. 10,000U ist therapeutische Mengen und wahrscheinlich über töten für Ihr Problem. Ich halte das Heparin bei 10 Schwangerschaftswochen. Einige Kliniken /docs wird zu 12 Wochen gehen, den Patienten zu bekommen aus dem ersten Trimester. Das ist auch in Ordnung. Es ist einfach nur vorsichtig. Ich denke, man sollte das Heparin zu stoppen. Es besteht keine Notwendigkeit, ihn fortzusetzen, und es ist kein Fall von "Blutgerinnung" in der Plazenta, wenn Ihr hämatologischen Screening alles normal war. Ich denke, wenn Sie eine andere Meinung hören wollen, könnte es eine gute Idee sein, eine mit einem Perinatologen beraten zu haben, der ein Obstetrical Unter Spezialist, der in Hochrisikoschwangerschaften und Erkrankungen spezialisiert hat.
Nochmals herzlichen Glückwunsch und ich hoffe, dies hilft,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen
auf meinem Blog Besuche http://womenshealthandfertility.blogspot.com überprüfen mich mit mir auf Facebook und twitter aus bei @montereybayivf
