Stufe 4 endo; Zyste; clomid
Frage Bei
FRAGE: Hallo,
ich 28 Jahre alt TTC für eine Weile bin. Diagnostiziert mit Stufe 4 endo im Dezember 09. Ich wurde gesagt, von 6 Monaten nach Lupron zu tun, dann eine andere Laparoskopie von einem OB-GYN. Ich bekam eine zweite Meinung von einem Fruchtbarkeits Arzt im Mai 09 nach nicht schwanger zu werden natürlich mit Hilfe von Akupunktur und Kräutern. Er sagte, ich noch eine Runde tun könnte, oder auf die Fruchtbarkeit Drogen beginnen. Ich wählte auf clomid 50 mg CD 5-9 zu starten. Ich habe eine 2 mm Zyste am linken Eierstock haben und bin besorgt über die Zyste wächst. Ist clomid etwas für jemanden empfohlen, mit der Stufe 4 Endometriose versuchen zu begreifen? Ich fragte meine doc, wenn die Zyste ein Problem gestellt, und er sagte, wenn er größer war dann er selbst betroffen wäre, aber er sagte, angesichts der Größe, es ist kein Problem. Nun, wenn die clomid die Zyste verursacht zu wachsen, dann das macht mir Angst. Nicht sicher, ob ich eine andere Fruchtbarkeit Arzt zu konsultieren
ANTWORT: Hallo Kristen aus den USA,
Im Allgemeinen, wenn ein Patient Stadium 3 oder 4 Endometriose hat, dann ist die Therapie der Wahl ist IVF . Der Grund dafür ist, dass die Endometriose, trotz der Laparoskopie und Lupron, das Becken verursacht entzündet werden und ist feindlich gegenüber dem Ei. Grundsätzlich wird das Ei zerstört, bevor sie es in das Rohr zu machen. Dies ist nicht 100% der Fälle jedoch. Ich habe Patienten mit Stadium 4 Endometriose hatte, die natürlich schwanger werden. Wie sie es tat, kann ich nicht erklären, aber sie sind auf jeden Fall die Ausnahmen von der Regel. In der Regel natürliche Schwangerschaft mit Stadium sehr, sehr schwer 4. Daher ist, wenn Sie mich angehört, würde ich IVF zu empfehlen.
Die Zyste Sie hatte (2 mm) ein normaler Follikel und technisch nicht eine Zyste . Wir sorgen nicht um Zysten, es sei denn sie sind 2 cm (20mms) oder mehr. Die clomid verursacht ein Follikel oder Follikel zu wachsen. Das ist, was es tun soll. Diese Follikel enthalten die Eier und sie haben bis 24 mm, um zu wachsen, um Ovulation und innerhalb für das Ei, um zu reifen.
Weil Sie jung sind, Ihr Dokument ist wahrscheinlich denken, dass Sie etwas einfacher für ein paar versuchen könnte, versucht, um zu sehen, ob Sie eine der Ausnahmen von der Regel sein könnte. Deshalb ist er schlägt Clomid. Dann, wenn das nicht funktioniert, könnte darauf hindeuten, er IVF. Ich würde empfehlen, dass Sie mit ihm /ihr wieder und fragen zu sprechen, wenn er /sie die Clomid hat eine gute Chance zu arbeiten und welche Behandlung wäre die beste Behandlung in Anbetracht der schweren Endometriose denkt. Er /sie könnte ihre Meinung dann ändern. Ich glaube nicht, dass Sie einen anderen Fruchtbarkeit Arzt konsultieren müssen, weil du mich nur zu Rate gezogen. Ich hoffe, ich habe Ihnen die Informationen, die Sie benötigt.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
meinem Blog unter http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out auf
für zusätzliche Informationen überprüfen twittern mit mir bei @montereybayivf und folge mir auf Facebook unter http://bit.ly/9Iw9oV
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FRAGE: Vielen Dank Dr. Ramirez. Sie haben die Dinge für mich zu klären. Es tut mir leid ich meinte 2cm Zyste zu setzen, ich weiß nicht, warum ich 2mm setzen. Mir wurde gesagt, es eine Schokolade Zyste war, als ich in meinem Dezember Laparoskopie hatte der OB /GYN sagte er, es abgelassen. Es war 4cm dann, und jetzt bis Juni hat es 2cm wieder gewachsen. Ich denke, das ist der Grund, ich habe wieder den Schmerz gefühlt. Kann Endometriumzysten auf ihre eigenen auflösen? Wenn nicht, läuft weiter, wenn es wachsen wird, dass jedes Risiko darstellen zu einer Schwangerschaft, wenn meine Röhren offen sind, und wenn ich in der natürlichen Schwangerschaft gelingen könnte die Zyste ein Problem während der Schwangerschaft schaffen? Ich weiß einfach nicht, ob ich so bald einen anderen Laparoskopie haben sollte. Ist 6-7 zu früh Monate? Vielen Dank für jede Einsicht zu diesem Thema.
Antwort
Hallo Wieder
Boy, die eine schnelle Reaktion war. Die Zyste, die Sie haben, ist ein Endometrioma genannt. Es ist eine endometriotic Zyste oder eines Tumors. Entwässern ist es nicht ausreichend, da die Endometriose noch innerhalb der Zyste entfernt, und es wird füllen, wie es in Ihrem Fall getan hat. Es sollte (cystectomy) zum Zeitpunkt der Laparoskopie exzidiert wurden. Es wird nicht mit Ihrer Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen und wird nicht mit einer IVF-Behandlung stören. Seine Anwesenheit bedeutet jedoch, dass die Endometriose und Narbengewebe noch vorhanden sind und ein Problem, das die Chancen für eine natürliche Schwangerschaft reduziert (wie ich zuvor erklärt). Wenn Sie das Glück haben, schwanger zu werden natürlich trotz der Endometriose, dann ist eine Schwangerschaft eine gute Behandlung für Endometriose, und die Endometriose nicht die Schwangerschaft erschweren. Weder wird die Endometriomen, solange es nicht zu groß wird oder nicht verdrehen nicht auf sich selbst (Torsion). Bei Bedarf kann es während der Schwangerschaft entnommen werden. 6-7 Monate für eine andere Laparoskopie ist nicht zu früh. Wir werden in der Regel eine Second-look Laparoskopie innerhalb von 4 Wochen zu tun, wenn wir besorgt über die wiederkehrende Bildung von Narbengewebe sind. Mein Rat wäre, entweder eine andere Laparoskopie zu haben und dieses Mal sicherstellen, dass die Zyste entfernt wird, dann fahren Sie mit IVF direkt ohne die Laparoskopie zu IVF oder fortzufahren. Meine Frau hatte eine Endometriomen zu der Zeit, dass wir unsere IVF taten. Es dauerte nicht stören und ihr Zyklus erfolgreich war.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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