wiederholte misscarriages
Frage Bei
FRAGE: Hallo, vor 5 Jahren habe ich bei meinem ersten Versuch schwanger und trug meine Schwangerschaft zu Begriff ohne Probleme. Ich habe eine gesunde 5-jährigen Sohn. Ich habe versucht, vor schwanger von 3 Jahren erhalten, und da haben dann fünf Fehlgeburten alle 5-7 Wochen. Ich habe nicht in der Lage gewesen, keine Antworten von jedem dr erhalten und haben hysterosonograms hatte, clomid Zyklen, Schüsse Zyklen usw. Niemand hat sich sogar ein hysterscopy erwähnt. Könnte ich vielleicht Verwachsungen von meinem ersten Lieferung, dass sie nicht auf der hystosonograms bemerken? Bitte beraten. Danke
ANTWORT: Hallo Lauren aus der US-,
Wenn Sie mehr als drei Fehlgeburten gehabt haben, Sie sind in der Kategorie der gewöhnlichen oder rezidivierenden Abtreibung. Sie müssen eine Bewertung zu unterziehen, um zu versuchen, den Grund zu finden, und dann entsprechend behandeln lassen. Ich glaube, dass du vielleicht nicht die richtigen Ärzte bisher gesehen haben. Eine Hysteroskopie ist ein wesentlicher Bestandteil der Bewertung
Wiederholte Aborte kommen aus vielen Gründen
: 1. Spontane Chromosomenanomalien (Chromosomenbrüche während der Zellteilung im frühen Embryo)
2. Parental Chromosomenanomalien
3. Anatomische Ursachen wie Gebärmutter-Anomalien.
4. Ansteckende Krankheit verursacht.
5. Hormonelle Ursachen.
6. Immunologische Ursachen.
Diese erfordern spezifische Tests
. Ich würde Ihnen raten, dass Sie eine reproduktive Endokrinologe sehen, wenn Sie nicht bereits gesehen haben. Sie würden die Fachleute auf diesem Gebiet und für dieses Problem sein.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology-Center
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen
auf meinem Blog überprüfen http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check mich auf twitter mit mir bei @montereybayivf
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FRAGE: Vielen Dank für Ihre Antwort. Ich habe eine Auswertung außer niemand getan hatte sogar eine hysteroscopy erwähnt. Sie haben nicht etwas Ungewöhnliches gefunden, außer ich für Ureaplasmen 2 Jahre positiv getestet vor, die sie gab mir Antibiotika und sagte mir auch, dass die Ureaplasmen nichts mit meinem Fehlgeburten zu tun hat. Ich habe zusammen mit all den anderen Chromosomentests hatten Sie erwähnt. Ich habe zwei reproduktiven Endokrinologen gegangen und keiner von ihnen haben die hystoscopy erwähnt. Soll ich gehen zurück und fragen ein getan zu haben? Meine letzten Fehlgeburt war im Juli und sie waren in der Lage Karotyp zu tun, und es kam wieder normal. Ich habe auch gesagt, dass ich eine ausgezeichnete Ovarreserve haben. Nur so verwirrt, wie ich vor meinem Sohn ohne Probleme 5 Jahren und jetzt 5 Fehlgeburten und keine Antworten. Vielen Dank für Ihre Beratung
ANTWORT:. Hallo Wieder
Eine Sache
, die sehr wichtig ist, dass Sie nicht haben mir gesagt, Ihr Alter. Alter hat eine sehr signifikante Auswirkung auf die Qualität der Eier.
Auch, wenn Sie bereits zwei REs gesehen haben, was haben sie Ihnen sagen, das Problem ist, und welche Behandlung haben sie empfehlen? Sie würden alle Informationen vor ihnen sollten so können Sie mehr konkrete Antworten auf Ihre Fragen zu geben.
Wenn es nach mir ginge, würde ich eine hysteroscopy tun, nur um sicher zu machen, aber das kann nicht nachgeben die Antwort. Als ich noch ein Fragesteller sagte, damit ich Sie spezifische Ratschläge zu geben, würde ich auf Ihre medizinischen Aufzeichnungen zu überprüfen, und das ist in diesem Ort nicht möglich.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen überprüfen Sie mein Blog aus auf http://womenshealthandfertility.blogspot.com überprüfen mich mit mir auf twitter heraus bei @montereybayivf
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FRAGE: nochmals vielen Dank für Ihre Antwort. Ich bin 34 Jahre alt und hatte mein erstes Kind mit 29 und meine erste Fehlgeburt bei 31 sowohl die dr als Behandlung empfehlen, hohe Dosen von Follistim Schüsse, mit hcg Trigger, Progesteron Ergänzungen usw. Ich habe zwei Monaten, nachdem es im vergangenen Jahr mit Befruchtungen und nur knapp sein Ziel fallen schwanger entweder Zeit. Ich bin nur sehr frustriert und die Suche nach Antworten. Sie haben eine Anti-Müller-Bluttest und fand mein Ei Niveau bei 0,9. Nicht sicher, ob das in Betracht gezogen ist sehr niedrig oder normal. Ich erwäge eine weitere Runde oder zwei von Schusszyklen versuchen, aber ich fühle mich wie vielleicht sollte ich zuerst eine hysteroscopy müssen alle abnormailites auszuschließen. Ich habe über 4 hystosonograms hatte, ich nehme es die hysteoscopy mehr zeigen?
Antwort
Hallo Wieder
Nun Alter ist sicherlich nicht ein Problem für Sie, und ich weiß nicht, warum sollten sie auch da, dass die AMH bestellen ist für Sie entweder kein Thema. Der häufigste Grund für die wiederholten Fehlgeburten würde zum Zeitpunkt der Teilung des Embryos spontanen Bruch der Chromosomen sein.
Wenn Sie auch hier waren, würde ich empfehlen, dass Sie berücksichtigen ausschließlich auf IVF zu bewegen, weil IVF erlaubt uns abrufen mehrere Eier und mit einer höheren Wahrscheinlichkeit mehrere Embryonen bilden einen normalen, gesunden Embryo zu finden, damit Ihre Abortrate zu reduzieren. Außerdem würde ich meine Fehlgeburt Cocktail empfehlen, die eine niedrige Dosis aufstrebender ist (81 mg #, Medrol 16 mg, Heparin 2000U zweimal pro Tag, Estrogen-Supplementierung mit Flecken und hohen Dosis Progesteron #injection und Zäpfchen). Dies ist für mich in der Vergangenheit für wiederholten Fehlgeburten Patienten gearbeitet, obwohl ich keinen wissenschaftlichen Grund, es zu rechtfertigen geben kann. Studien haben nicht schlüssig. Diese Behandlung für subklinische immunologischer Faktoren und erhöhen den Blutfluss in der Implantationsstelle auf der Mikrogefäß Ebene.
Die einzige zusätzliche Behandlung zu berücksichtigen ist IVIG oder IntralipidTM Infusion, wie Immunologen für wiederholten Fehlgeburten empfohlen. Sie könnten die Website www.rialabs.com nachschlagen möchten, die eine Praxis, die in der Reproduktionsimmunologie spezialisiert hat.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Vorstand Ärztlicher Direktor
Die Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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