Hohe FSH und fluktuierenden TSH w /o Meds
Frage
Hallo. Ich bin 35 Jahre alt (gestern). Wurden für 14 Monate für Baby # 2 (# 1 spontane Konzeption) zu versuchen. Spermiogramm perfekt. FSH 12.2, E2 weniger als 32, Prolactin 4.5, TSH 4,56 CD3-Labors. CD21 P4: 7.6 OB sagt clomid starten. Nicht bequem, gehen zu RE. RE zieht wiederholen TSH und AMH-Labors. TSH 2.4 ?? (Lab ziehen auf CD 18). Erste Fragen: Kann es so drastisch ohne Medikamente fallen lassen? In nur 2 Wochen?
Ich geplant wiederholen haben CD3 des übernächsten Menses und HSG. Auch beginnen Meds mit diesem Zyklus. Meine zweite Frage lautet: Mit meinem Alter (begann wieder @ 33 versuchen zu begreifen), meine 12,2 fsh, entlang w /BTK klar thermische Verschiebung zeigt jeden Monat (Lutealphase von 11-14 Tagen variiert auf Wich Seite je i ovulated) und eine Zeit, alle 29 Tage, wie konnte ich Ovarreserve verringert haben? Hätte ich nicht schwanger geworden, wenn ich Charts klar ovuation zeigt jeden Monat? Ich shoudn't "faulen Eiern" in meinem Alter haben.
Frage 3: Können fluktuierenden TSH meine Unfruchtbarkeit Probleme verursachen?
Frage 4: seit der Geburt Blutungen Tage Rückgang auf 4-5 Tage zu einem sehr schweren Tag, gefolgt von 2 Tagen minimal ist, dass von etwas suggestiv ??
Antwort
Hallo Katie aus den USA,
Alles Gute zum Geburtstag!
ich glaube, Sie die Bedeutung des FSH-Spiegel sind falsch interpretiert. Es bedeutet nicht, dass Ihre Eierstöcke haben herunterfahren, werden Funktionsstörungen oder haben schlechte Eier. Die FSH ist nur ein Hinweis darauf, wie die Ovarien mit der Fruchtbarkeit Medikamente stimulieren würde. Wir machen uns Sorgen, wenn die FSH Level 10 oder höher ist, weil das bedeutet die Ovarien zu stimulieren nicht gut, und IVF Erfolg ist oft abhängig von der Anzahl der Eier als Folge der Stimulation abgerufen. Das ist, was wir niedrige Ovarreserve nennen. Wir nehmen dies auch, dass die Zeit zu verstehen, ist kritischer als sonst, vor allem, weil wir nicht vorhersagen können, wenn die Ovarien schlimmsten bekommen, so sind wir aggressiver. Ein besseres Maß für Ihre Eierqualität ist das Alter der Eier und 35 Jahre alt, ist Ihre eQq Qualität reduziert. Zum Beispiel, eine 25-jährige hat eine 85% ige Chance auf eine Schwangerschaft pro Jahr, während eine 35-jährige eine Chance von 30% der natürlichen Schwangerschaft pro Jahr. Dies ist ausschließlich auf die Qualität der Eier. Mit der Kombination aus der "altersbedingte Ei-Faktor" und erhöhten FSH, würde ich empfehlen, dass Sie zu einem aggressiveren Behandlungsplan heißt IVF bewegen. Ich würde es hassen Sie mehrere IUI Zyklen durchlaufen, um zu sehen, nicht erfolgreich sein und dann feststellen, dass Ihr FSH-Spiegel ist 15, und Sie haben gespendeten Eizellen zu verwenden. Sicherlich man bedenkt, dass Sie in der Vergangenheit schwanger geworden sind, IUI ist eine Option, aber ich würde die Nummer nicht mehr als vier Versuche begrenzen.
In Bezug auf Ihre TSH-Spiegel, es kann sicherlich ändern. Es ist immer noch nicht in der idealen Ebene, weil wir es vorziehen, dass es weniger als 2,2, aber es ist wahrscheinlich nicht die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Ihr Blutungsmuster nicht suggestiv von etwas ist. Es ist eine normale Variante.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
die Fruchtbarkeit und Gynäkologie Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, USA
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