Submuköses Myome
Frage Bei
Hallo Dr. Ramirez,
Ich bin aus Mexiko zu schreiben. Ich bin 33 Jahre alt, nie schwanger gewesen und haben nur mit Myomen diagnostiziert worden. In diesem Jahr habe ich schwere abnorme Blutungen mit großen Klumpen hatte. Erster Arzt sah ich nur Geburtenkontrolle vorgeschrieben, wie er dachte, es sei nur ein hormonelles Ungleichgewicht. Einige Monate später, dachte ein zweiter Arzt es ein Polyp war und eine Kürettage empfohlen. Ein dritter Arzt führte eine viel weitergehende trans-vaginalen Ultraschall und fand eine submuköse Myom (etwa 1.5inches in der Größe), eine intra-Myom von etwa die gleiche Größe, und ein paar andere sehr kleine.
Sie haben eine Doppler-Bild, das beide hypervaskularisierte sind gezeigt.
Der Arzt sagte, es ist ein sehr schwieriger Fall, als das übliche Verfahren eine Hysterektomie sein würde, aber ich habe noch keine Kinder hatte. Er für die Embolisation Option Überprüfung .. oder andere Optionen mit seinen Kollegen.
Meine Frage an Sie, das ist ... Gibt es ein Verfahren, das ich könnte überprüfen, um die Myome entfernen (vorzugsweise minimal-invasive), der hat hoher Wahrscheinlichkeit in die Gebärmutter einer Frau zu retten, die Kinder zu haben, später will?
ich habe Angst, als der Arzt über Chirurgie Optionen gesprochen, aber alle von ihnen in einer Hysterektomie zu enden hohes Risiko haben, wenn ich zu bluten beginnen ( weil die Myome sind hypervacular).
Vielen dank im Voraus!
Antwort
Hallo Brenda aus Mexiko,
Hysterektomie ist nicht Ihre einzige Option, vor allem, wenn Sie Ihre Fruchtbarkeit behalten wollen und unbedingt tun sie es nicht nehmen lassen ! Die intra (Myome im Muskel Teil der Gebärmutter) sind nicht die Ursache der aktuellen Blutungen. Die Submukosa (innerhalb der Gebärmutterhöhle) ist. Das ist der Hauptgrund, die behandelt werden muss. So sind Ihre Möglichkeiten als in der Reihenfolge der meine Vorliebe folgt:
1. Haben die Submukosa Myom behauen oder durch hysteroskopisches myomectomy entfernt, und ich empfehle diese mit einem Instrument der "myosure" genannt erfolgen. Es wird im Grunde das Myom nach unten rasieren. Die submuköse Myom muss entfernt /rasiert werden, weil es auch mit einer Schwangerschaft stören.
2. Gebärmutterarterienembolisation (VAE) ist eine gute Option für die intra-Myome, vor allem, da sie klein sind. Allerdings glaube ich nicht, dass man unbedingt etwas über sie zu dieser Zeit tun müssen, weil sie noch klein sind.
3. Operative myomectomy ist eine Operation, wo die Gebärmutter geschnitten ist offen und jeder Myom entfernt wird. Dies kann entweder als eine offene Operation oder durch laparoskopische abhängig von der Geschicklichkeit des Chirurgen durchgeführt werden. Allerdings sind Ihre Myome klein und dies würde die am wenigsten empfohlene Verfahren zu dieser Zeit, vor allem, da es Ihre Fruchtbarkeit, indem man Narbengewebe gefährden können von der Operation zur Folge hat.
Beachten Sie, dass es eine inhärente Vorspannung ist unter Ärzte, und das ist, dass die Ärzte in der Regel nur eine Behandlung empfehlen, die sie persönlich durchführen können. Nur sehr wenige Ärzte empfehlen, was am besten ist, wenn es ein Verfahren ist, dass sie das nicht tun. Also, müssen Sie einen Arzt zu finden, der so alle der oben genannten tun können, dass sie alle Optionen präsentieren und einen Grund für einen über den anderen zu empfehlen.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen schau den Blog an bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich bei @montereybayivf und facebook @montereybayivf mit mir auf twitter überprüfen. Skype und Internet umfassende Konsultationen jetzt verfügbar über meine Website für diejenigen, die eine weitergehende Auswertung wünschen, dass diese Seite aufnehmen können. Ich biete auch jetzt eine E-Mail-Concierge Advisory Service mit einem 1-Jahres-Abonnement für Patienten, die einen einfachen Zugang zu wollen, dass ich Fragen über ihre Reise zu beantworten (die Gesundheit von Frauen, Unfruchtbarkeit, Schwangerschaft). Kontaktieren Sie mich unter [email protected], wenn Sie in kontinuierlichen Zugang zu mir interessiert sind.
