Ivf und e2
Frage Bei
Ich bin 40. Ein Kind gezeugt Alter 32 natürlich. Ich bin fast 41 und war erschrocken
der genetischen probs. beschlossen, mit PGD ivf zu tun. Nicht hohe Stimulation
Meine Follikel wuchs schön, sagten sie. Ich hatte 14 Fsh 7 und sie sagten AMH sehr gut war
Mein e2 mich vom Lesen Sorgen. Es wurde stetig steigenden und alle
2 Tage verdoppelt aber auf Trigger Tag war nur 450 ish. Ich fragte sie sagten, dass meine dominante
Follikeln waren groß 19 und 21, und sie gehen durch Follikelgröße mehr als e2. Auf Boards scheinen einige
Frauen anständig Eirückgewinnung mit niedrigen e2 zu haben, die die Notwendigkeit für 150-200
Einheiten von e2 pro reife Eizelle trotzt. Jemand behauptete, 16 Eier zurückgeholt 14 reifen
Mit einem e2 von 900. Ist das biologisch möglich. Die dr sagte steigenden e2 macht es ok
Und das ich habe keine bekannten Reproduktionsfragen so keine Sorgen zu machen, aber ich bin sehr in Panik geraten
Ill diesen Zyklus alle Gedanken auf e2 und Follikelgröße scheitern Haben Sie Frauen hatten mit niedrigeren e2 erhalten anständige Zahl
von Eiern?
Antwort
Hallo Sharon aus den USA (New York),
Die meisten reifen Follikel produzieren etwa 200 ng /ml Östradiol. Also, wenn der E2 nur 450 ist, das heißt, Sie haben wahrscheinlich zwei reife Follikel und der Rest der 14 sind kleiner. Obwohl wir auf den größten Follikel auslösen Basis wählen, nimmt der erfahrene IVF-Spezialist eigentlich alles in Betracht, wenn die Wahl, wenn auszulösen. Dies ist der Teil, der die "Kunst der Medizin" in dieser Spezialität. Das Problem mit dem Gehen nur mit den größten zwei oder drei Follikel ist, dass Sie eine Menge von unreifen (unbrauchbar) Eier bekommen kann. Also, schauen wir auf Follikel Größen und Östradiol. Für mich geht das ideale Estradiolspiegels 2000-4000, zu sein, und auch wenn ich einige große Follikel haben, werde ich sie drücken, um zu versuchen die kleineren zu ermöglichen, so zu wachsen, dass ich die maximale Anzahl von reifen Eizellen wie möglich zu bekommen . Der ideale Reife Größe eines Follikels ist > 15 mm und die maximale Größe beträgt etwa 24 mm. Nach diesem Punkt wird das Ei unreif und unbrauchbar. Wenn es eine große Diskrepanz zwischen Größen ist, sagen wir, gibt es zwei große Embryonen wie Sie beschreiben, aber der Rest sind 12-13 mm, dann werde ich es vorziehen, die zwei große verlieren mehr zu bekommen von den kleineren erlauben dh die Follikel wachsen weitere 2 oder 3 Tage.
beachten Sie, dass, obwohl wir versuchen, eine große Anzahl von Eiern mit IVF zu bekommen, das ist, weil es eine Fluktuationsrate in jedem Schritt. Wenn Sie zum Beispiel mit 20 Follikel beginnen, können Sie nur 16 abgerufen werden und von diesen 16 nur 10 reifen Eier sein. Dann werden die Eier mit dem Sperma gegeben und nur 6 befruchten normal. Diese werden dann erlaubt zu wachsen, die nur in 3 oder 4 gute Embryonen führen kann. Aber in Wirklichkeit, wie ich meine Patienten daran erinnern, es dauert nur eine gute Embryonen, eine Schwangerschaft zu bekommen. Sicherlich basierend auf Ihrem Alter wollen Sie eine Menge Eier, weil die Mehrheit der Eier schlecht sein, aber ich habe ältere Patienten hatten mit nur einem Follikel, ein Ei abrufen, dass man befruchten und einen guten Embryo bilden, und sie am Ende up Schwangerschaft mit einer erfolgreichen Schwangerschaft. Es dauert nur ein.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Leitender Ärztlicher Direktor
Das Fertility and Gynecology Zentrum
Monterey Bay IVF-Programm
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Kalifornien, USA
für weitere Informationen schau den Blog an bei http://womenshealthandfertility.blogspot.com mich bei @montereybayivf und facebook @montereybayivf mit mir auf twitter überprüfen. Skype und Internet umfassende Konsultationen jetzt verfügbar über meine Website für diejenigen, die eine weitergehende Auswertung wünschen, dass diese Seite aufnehmen können. Ich biete auch jetzt eine E-Mail-Concierge Advisory Service mit einem 1-Jahres-Abonnement für Patienten, die einen einfachen Zugang zu wollen, dass ich Fragen über ihre Reise zu beantworten (die Gesundheit von Frauen, Unfruchtbarkeit, Schwangerschaft). Kontaktieren Sie mich unter [email protected], wenn Sie in kontinuierlichen Zugang zu mir interessiert sind.
