meinem Fall
Frage Bei
FRAGE: Ich bin 58, wurde brasilian mit invasive duktale Adenokarzinom mit axilliary Lymphknotenmetastasen im September 2006 diagnostiziert Es ist, als Nottingham Klasse eingestuft wurde II (III), histopathologischen Grad II (Scarff, Bloom &Richardson), HER I (negativ), 80% positiv sowohl Östrogen und Progesteron. Lymphknotens Feinnadelbiopsie gefunden positiv für methastasic Adenom.
Zwischen September und Januar hatte 6 FAC Chemo-Sitzungen (3 Wochen), im Februar 2007 hatte eine modifizierte radikale Mastektomie der linken Brust.
Nach der Operation Pathologen gefunden duktale Karzinom methastasic in zwei von sieben Lymphknoten.
Residual duktale Karzinom infiltriert, Post chemo, nicht anwendbar histologischen Grad (05X03mm) und das Vorhandensein von "in situ" duktalen Karzinom konzentriert.
Unmittelbar nach hatte ich vier weitere Sitzungen Chemo mit Taxoter (125 mg in jeder Sitzung), letzte Sitzung fand am 15. Mai 2007
Fragen:
1. sollte ich Strahlentherapie haben?
2. Wenn positive welche Art von Radio und wie viele Sitzungen?
3. Was halten Sie von linearen vs.proton Beschleuniger?
4.Can Proton accelator Therapie die Behandlungszeit verkürzen?
5. Ist es möglich, Aromatase-Inhibitoren zu vermeiden,? (Ich bin nach der Menopause), was die Risiken eines erneuten Auftretens sind, wenn ich diese nicht nehmen?
6.In meinem Fall, wie kann ich die Risiken eines erneuten Auftretens zu bewerten?
7. Welche Fragen sollte ich an die Radiologie fragen Dr.?
8. Welche Fragen sollte ich stellen die klinische Onkologen nun nach dem Ende der Chemo
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit und helfen
ANTWORT: Vielen Dank für diese Informationen! 1. Ich begann meine Krebstherapie Karriere als Strahlentherapeuten, so habe ich eine eher pro Strahlentherapie Haltung im Allgemeinen. In Ihrem Fall wissen wir, dass Ihr Krebs hatte - zu einem gewissen Grad - verteilt auf axillären Lymphknoten. Es gibt auch einige andere Lymphknotenstationen (zB supraclavicularis), auf die es Lymphdrainage von einer Brust ist. Auch wenn Sie Chemo-Therapie gegeben wurde ich aus diesem Grund würde - so nicht wegen meiner beruflichen Herkunft per se - denken, ist es am besten, dass Sie auch die Strahlentherapie akzeptieren. 2. Gammastrahlung geeignet. Die Anzahl der Sitzungen, hängt von der Anzahl der Stationen, behandelt und einige andere Formalitäten, so dass durch die dr beantwortet werden sollte. verantwortlich für Ihre Behandlung.
Es wird wahrscheinlich eine Behandlungszeit sein, obwohl in Wochen gemessen werden kann. 3. In Ihrem Fall, da Gamma-Strahlung würde die Strahlung der Wahl einen Linearbeschleuniger sein (kann sowohl Gamma-Strahlung und Elektronen erzeugen) oder sogar eine alte Quelle fashioned cobalt60 ok wäre. Protonenstrahlen sind für diese Art von Behandlung nicht geeignet. 4. Wie ich gerade erwähnt Protonenstrahlen sind keine Methode der Wahl in Ihrem Fall sehr unterschiedlichen physikalischen Eigenschaften von dem, was in Ihrem Fall benötigt wird. 5. Auch wenn Sie Menopause eingegeben haben, können Sie immer noch einige der ovarialen Östrogen haben, und es gibt immer etwas von den zu Adrenals. Ihr Krebs war Hormonrezeptor-positiv, so denke ich Ihnen einige entweder Anti-Hormon-Therapie Aromatasehemmer oder Tamoxiphene (Östrogen-Rezeptor-Blocker) haben sollte. Von diesen sind die Aromatase-Inhibitoren scheinen etwas wirksamer zu sein. Eine solche Behandlung wird höchstwahrscheinlich das Risiko eines Rückfalls zu verringern.
6. Krebsstatistiken - einschließlich Rückfall Risiken - befasst sich mit großen Zahl von Fällen. Sie sind ein Einzelfall. Es ist schwierig oder unmöglich, solche statistischen Informationen in einem einzigen Fall zu verwenden. Mit dem Anschluss an die Beratung über alles, was menschlich möglich zu tun ist, wird getan, um Ihre Risiken eines Rückfalls zu verringern. Das ist alles, was gegenwärtig getan werden kann. 7. Sie können über den Behandlungsplan und Zeitplan fragen. 8. Nun das Beste ist wahrscheinlich die Anti Hormontherapie zu diskutieren. Viel Glück!
Nun, Sie wollen wissen, warum Protonenstrahlen nicht geeignet wäre. Nach Vereinbarung, dass ich eine riesige Menge von Teilchenstrahlung Physik erklären müssten. Ich tue dies in meiner Freizeit und kostenlos und jeden Tag habe ich eine Reihe von Fragen zu beantworten. Das bedeutet, dass es sei denn, ich will hier den ganzen Tag zu sitzen - was ich nicht bereit bin zu tun, denn selbst wenn im Ruhestand gibt es andere Dinge jeden Tag sowohl ich brauche und tun - ich habe etwas restriktiv zu sein in der Länge meines antwortet. Kurz gesagt Protonenstrahlen zu erzeugen, müssen Sie riesige extrem teuer elektromagnetische Beschleuniger. Solche Maschinen sind dünn gesät. Hier in meiner Heimat Schweden mit 9 Millionen Einwohnern haben wir nur eine (1) für medizinische Zwecke in der Gustav-Werner-Institut der Fakultät für Physik der und an der Universität von Uppsala etwa 60 km nördlich von Stockholm. Allerdings ist es meist nicht eine Frage der Kosten und der Verfügbarkeit aber. Es ist vor allem eine Frage der Physik. Ein hoher Energieprotonenstrahl (und es muss von hoher Energie ausreichend sein, um das Eindringen Macht zu haben) hat einige ziemlich seltsame physikalische Eigenschaften. Es hat den größten Teil seiner Wirkung in einem sehr engen Bereich an einer präzisen Tiefe innerhalb des bestrahlten Targets. Diese besondere Tiefe wird vor allem durch die besondere Energie dieser besonderen Protonenstrahl entschieden. Dies bedeutet, dass Protonenstrahlen werden am besten in einer Art Bestrahlung "Chirurgie" eingesetzt, wo eine eher kleine Fläche vollständig durch Strahlung zerstört wird. In Ihrem Fall eine viel größere Fläche und Volumen muss, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, bestrahlt werden. Für diese Gammastrahlen und in einigen Fällen Elektronen (und in noch exotischere Anwendungen Neutronen) sind besser geeignet, um die Arbeit zu erledigen. Hatten Sie einen kleinen (weniger als 3 cm Durchmesser) gutartigen Gehirntumor hatte wäre es gut für Protonenstrahl Zerstörung geeignet gewesen sein. Aber der Fall ist weit von dieser Situation! So haben Sie leider mein Wort dafür nehmen, dass der Rat, den ich Ihnen gab die richtige ist und dass Kürze in Erklärungen ist kein Zeichen von Unwissenheit, sondern vielmehr von einem Mangel an meist Zeit
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FRAGE: vielen Dank für Ihre Antwort, jetzt verstehe ich das Problem, und es macht sehr viel Sinn. Ich entschuldige mich auf Ihre Zeit für die Verhängung und hoffen, dass Sie verstehen, dass dies eine schwierige Situation ist in, manchmal sehr verwirrend sein, besonders wenn es viele verschiedene Standpunkte sind.
Nochmals vielen Dank, wir hoffen, in der Lage zu treffen irgendwann auf Ihren Urlaub hier in Rio
Anamaria
Antwort
Sie verhängen überhaupt nicht, ich bin hier um zu helfen - in meine Fähigkeiten und Möglichkeiten - aber die Zeit tut erlauben Sie mir nicht so umfangreich in meinen Erklärungen zu sein, wie ich mich vielleicht leider wünschen würde! Sie sind herzlich willkommen! Ich sicherlich verstehen Ihre schwierige Situation! Aha, Sie leben in Rio! Ein schönsten, aber leider auch gefährliche Stadt! Einer der schönsten - vielleicht die schönste - Städte, die ich je gesehen habe! Nur der Einlass und den Hafen von Sydney in Australien von allen Städten, die ich besucht habe konkurrieren können (vielleicht auch meine Mutter Stockholm aber dann nur noch in einem sehr guten Sommer) ?! Ich habe Rio 2 mal tatsächlich besucht, aber in meiner Jugend - mehr oder weniger - ich war 32 und 33 Jahre alt. Es war in den Jahren 1977 und 1978 (einer der Anreize für die Besuche war eine brasilianische Dame, dann 25). In diesen Tagen konnte man die Concorde der Air France zwischen Paris und Rio fliegen, also tat ich bei beiden Gelegenheiten. Ich blieb im Rio Intercontinental Hotel in Sao Conrado südlich von Ipanema. Ich habe meine Besuche sehr viel Spaß! Damals reiste ich viel in der ganzen Welt.
Jetzt bin ich im Ruhestand nach einem Schlaganfall und aufgrund dessen, dass ich nicht viel reisen mehr leider.
Ich mochte Rio viel besser als Buenos Aires durch die Art und Weise, obwohl einige Restaurants gibt es wirklich waren hervorragend!
