Hier ist eine Aufschlüsselung darüber, wie der Hirsutismus normalerweise verwaltet wird:
1. Diagnose:Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache
* Krankengeschichte und körperliche Untersuchung: Ein Arzt fragt nach Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Familiengeschichte des Hirsutismus oder Ihrer hormonellen Störungen, der Menstruationszyklen, der Medikamente und einer körperlichen Untersuchung, um nach anderen Anzeichen von Hormonstörungen zu suchen.
* Blutuntersuchungen: Diese sind entscheidend, um den Hormonspiegel zu messen:
* Testosteron: Erhöhte Werte sind im Hirsutismus häufig.
* DHEA-S (Dehydroepiandrosteronsulfat): Hohe Werte können die Beteiligung der Nebennierendrüsen hindeuten.
* androstenedione: Ein weiteres Androgenhormon zur Bewertung.
* FSH (Follikel-stimulierendes Hormon) und LH (Luteinisierungshormon): Wichtig für die Bewertung der Eierstockfunktion.
* prolactin: Erhöhte Werte können manchmal zum Hirsutismus beitragen.
* Glukose- und Insulinspiegel: Auf Insulinresistenz zu beurteilen.
* Schilddrüsenfunktionstests: Schilddrüsenprobleme ausschließen.
* Bildgebungsstudien (falls erforderlich):
* Becken -Ultraschall: Untersuchung der Eierstöcke für Zysten oder Tumoren (z. B. im polyzystischen Eierstocksyndrom - PCOS).
* CT -Scan oder MRT: Wenn die Nebennierendrüsenprobleme vermutet werden.
gemeinsame zugrunde liegende Ursachen:
* Polycystic Ovary Syndrom (PCOS): Die häufigste Ursache. Es beinhaltet hormonelle Ungleichgewichte (hohe Androgene, Insulinresistenz) und häufig unregelmäßige Perioden, Ovarialzysten und andere Symptome.
* angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH): Eine genetische Erkrankung, bei der die Nebennieren nicht genug Cortisol produzieren, was zu einer erhöhten Androgenproduktion führt.
* Ovarialtumoren oder Nebennierentumoren: Selten können diese überschüssige Androgene erzeugen.
* Cushing -Syndrom: Eine längere Exposition gegenüber hohen Cortisolspiegeln (kann auf Medikamente oder einen Tumor zurückzuführen sein).
* Medikamente: Bestimmte Medikamente (z. B. anabolische Steroide, einige Medikamente gegen Endometriose, bestimmte Anfallsmedikamente) können Hirsutismus verursachen.
* idiopathischer Hirsutismus: Manchmal kann keine zugrunde liegende Ursache identifiziert werden. In diesen Fällen kann es eine erhöhte Empfindlichkeit von Haarfollikeln gegenüber normalen Androgenspiegeln geben.
* Insulinresistenz: Oft mit PCOS verbunden, kann aber unabhängig voneinander auftreten. Hohe Insulinspiegel können die Androgenproduktion stimulieren.
2. Behandlungsstrategien:
Die Behandlung wird auf die zugrunde liegende Ursache und die Schwere des Hirsutismus zugeschnitten. Es beinhaltet oft eine Kombination von Ansätzen:
* adressieren die zugrunde liegende Ursache:
* PCOS:
* orale Verhütungspillen (OCPs): Diese helfen, die Hormonspiegel zu regulieren und die Androgenproduktion zu verringern. OCPs, die Östrogen und Progestin enthalten, sind häufig die Erstbehandlung.
* Anti-ANDROGENS: Medikamente wie Spironolacton, Cyproteronacetat oder Flutamid blockieren die Auswirkungen von Androgenen auf Haarfollikel. Wichtiger Hinweis: Diese sind teratogene (können Geburtsfehler verursachen) und müssen mit wirksamer Empfängnisverhütung verwendet werden.
* Metformin: Dieses Medikament verbessert die Insulinsensitivität, die dazu beitragen kann, den Androgenspiegel bei Frauen mit PCOS und Insulinresistenz zu senken.
* Lebensstiländerungen: Gewichtsverlust (sogar eine geringe Menge), regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung können die Insulinsensitivität und das Hormongleichgewicht bei Frauen mit PCOS erheblich verbessern.
* angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH): Kortikosteroid -Medikamente (wie Prednison oder Hydrocortison) werden verwendet, um die mangelhafte Cortisol zu ersetzen und die Androgenproduktion zu unterdrücken.
* Tumoren: Eine Operation ist in der Regel erforderlich, um Androgenproduzierende Tumoren zu entfernen.
* Cushing -Syndrom: Die Behandlung hängt von der Ursache ab (Operation bei Tumoren, Verjüngung von Steroidmedikamenten).
* Medikamentsinduzierter Hirsutismus: Wenn möglich, stellen Sie die beleidigenden Medikamente ein oder ändern Sie.
* direkte Haarentfernung und -management: Diese Methoden besprechen * nicht * das zugrunde liegende hormonelle Problem, sondern können sofortige kosmetische Erleichterung liefern.
* Rasieren: Einfach, kostengünstig, aber Haare wachsen schnell zurück.
* Wachsen: Entfernt Haare von der Wurzel, dauert länger als die Rasur. Kann eingewachsene Haare verursachen.
* Threading: Gut für Gesichtshaare, präzise, kann aber zeitaufwändig sein.
* Depilatory Cremes: Haare an der Oberfläche auflösen. Kann Hautreizungen verursachen.
* Elektrolyse: Verwendet einen elektrischen Strom, um Haarfollikel zu zerstören. Permanent, kann aber teuer sein und mehrere Sitzungen erfordern.
* Laser Haarentfernung: Verwendet Laserlicht, um Haarfollikel zu beschädigen. Reduziert das Haarwachstum, erfordert jedoch mehrere Sitzungen. Funktioniert am besten für dunkle Haare und helle Haut. Kann nicht für alle dauerhaft sein.
* Eflornithincreme (Vaniqa): Eine topische Creme, die das Haarwachstum verlangsamt. Es entfernt vorhandenen Haaren, kann aber die Rate des neuen Haarwachstums verringern.
Wichtige Überlegungen:
* Geduld: Es braucht Zeit, um Ergebnisse aus hormonellen Behandlungen zu sehen. Es kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern, bis eine signifikante Verringerung des Haarwachstums erheblich ist.
* Kombinationstherapie: Der beste Ansatz besteht häufig darin, die hormonelle Behandlung zu kombinieren, um die zugrunde liegende Ursache mit direkten Haarentfernungsmethoden zur sofortigen kosmetischen Entlastung anzugehen.
* Psychologische Unterstützung: Hirsutismus kann emotional belastend sein. Beratungs- oder Unterstützungsgruppen können hilfreich sein.
* Beratung mit einem Spezialisten: Es ist entscheidend, einen Endokrinologen (Hormonspezialisten) oder einen Gynäkologen zu konsultieren, der bei hormonellen Störungen für eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung erfahren hat. Ein Dermatologe kann auch bei den Haarentfernungsoptionen helfen.
* nein "Cure-All": Leider gibt es keine einzige "Heilung", die für alle funktioniert. Die Behandlung muss aufgrund der zugrunde liegenden Ursache und den spezifischen Bedürfnissen und Vorlieben der Person individualisiert werden.
* Größte Ursachen ausschließen: Es ist wichtig, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie einen schnellen Einsetzen des Hirsutismus haben oder wenn andere männliche Merkmale auftreten, da dies auf eine schwerwiegende medizinische Erkrankung hinweisen könnte.
Zusammenfassend beinhaltet die "Heilung" für den Hirsutismus bei Mädchen eine gründliche Untersuchung, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren, gefolgt von gezielter Behandlung, um das hormonelle Ungleichgewicht in Kombination mit direkten Haarentfernungsmethoden für das kosmetische Management zu berücksichtigen. Es ist ein facettenreicher Ansatz, der Geduld und Zusammenarbeit mit Angehörigen der Gesundheitsberufe erfordert.