Hier erfahren Sie, wie es gemacht wird und was es bedeutet:
So führen Sie den Test durch:
1. Positionierung: Die Hand des Patienten sollte sich auf Herzhöhe befinden.
2. Druck: Üben Sie festen Druck auf das Nagelbett (normalerweise den Fingernagel) aus, bis das Nagelbett weiß wird (bleicht).
3. Veröffentlichung: Lassen Sie den Druck plötzlich ab.
4. Zeitpunkt: Beobachten und messen Sie, wie lange es dauert, bis die Farbe in das Nagelbett zurückkehrt.
Interpretation:
* Normales Ergebnis: Die Farbe sollte in weniger als 2 Sekunden auf das Nagelbett zurückkehren .
* Anormales Ergebnis (verzögerte Kapillarfüllung): Wenn die Rückkehr der Farbe länger als 2 Sekunden dauert, deutet dies auf eine verzögerte Nachfüllung der Kapillaren hin.
Was eine verzögerte Kapillarfüllung bedeuten kann:
Eine verzögerte Wiederauffüllung der Kapillaren deutet auf eine beeinträchtigte Durchblutung oder Perfusion des Gewebes hin. Mögliche Ursachen sind:
* Dehydrierung: Ein verringertes Blutvolumen kann die Durchblutung verlangsamen.
* Hypovolämie: Geringes Blutvolumen aufgrund von Blutverlust, Erbrechen, Durchfall oder anderen Erkrankungen.
* Schock: Unzureichende Gewebeperfusion aufgrund verschiedener Ursachen (z. B. hypovolämischer, kardiogener, septischer Schock).
* Unterkühlung: Kalte Temperaturen führen zu einer Gefäßverengung und verlangsamen den Blutfluss.
* Periphere Gefäßerkrankung (PVD): Verengte oder verstopfte Arterien schränken den Blutfluss zu den Extremitäten ein.
* Arterienverschluss: Eine vollständige Verstopfung einer Arterie, die den Blutfluss verhindert.
* Herzinsuffizienz: Eine verminderte Herzleistung kann zu einer schlechten Durchblutung führen.
* Medikamente: Bestimmte Medikamente, insbesondere Vasokonstriktoren, können die Kapillarfüllung beeinträchtigen.
* Raynauds Phänomen: Eine Erkrankung, bei der sich die Blutgefäße in den Extremitäten als Reaktion auf Kälte oder Stress verengen.
* Sepsis: Eine schwere Infektion kann zu ausgedehnten Entzündungen und Durchblutungsstörungen führen.
* Schwere Anämie: Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, was die Sauerstoffversorgung beeinträchtigt.
* Enge Verbände oder Gipsverbände: Einengende Geräte können den Blutfluss behindern.
Wichtige Überlegungen:
* Falsche Positive/Negative: Der Test kann durch die Umgebungstemperatur (kalte Temperaturen verlangsamen das Nachfüllen), das Alter des Patienten (bei älteren Erwachsenen kann das Nachfüllen langsamer sein) und die Technik beeinflusst werden.
* Klinischer Kontext: Der Nagelbleichtest sollte *immer* im Kontext des gesamten klinischen Erscheinungsbildes des Patienten interpretiert werden, einschließlich anderer Vitalzeichen, Symptome und Krankengeschichte. Es handelt sich lediglich um eine Einzelinformation und sollte nicht isoliert zur Diagnosestellung herangezogen werden.
* Andere Beurteilungen: Beurteilen Sie neben der Kapillarfüllung auch andere Durchblutungszeichen wie Hautfarbe, Temperatur, Puls und das Vorhandensein von Ödemen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Nagelbleichtest eine schnelle und einfache Methode zur Beurteilung der peripheren Durchblutung ist, er sollte jedoch in Verbindung mit anderen klinischen Befunden verwendet werden, um die zugrunde liegende Ursache etwaiger Anomalien zu bestimmen. Für eine genaue Diagnose und Behandlung sollten Sie immer einen Arzt konsultieren.