nøgleingredienser og deres virkningsmekanismer:
* hydroquinon: Dette er et klassisk og kraftfuldt depigmenteringsagent. Det hæmmer tyrosinase, et enzym, der er afgørende for melaninproduktion.
* Koncentrationer: Fås i receptpligtige styrker (4% er almindeligt) og lavere over-the-counter styrker (typisk 2%). Receptionsstyrke er generelt mere effektiv, men har også en højere risiko for bivirkninger.
* Overvejelser: Kan forårsage irritation, rødme og endda paradoksal hyperpigmentering (ochronosis) med langvarig, uovervåget brug. Skal bruges under vejledning af en hudlæge. Solbeskyttelse er obligatorisk, når man bruger hydroquinon, da den kan gøre huden mere følsom over for UV -stråler.
* Eksempel: Mange receptpligtige cremer kombinerer hydroquinon med andre aktive ingredienser.
* tretinoin (retinoider): Retinoider, inklusive tretinoin, øger celleomsætningen, hjælper med at affolde eksisterende pigment og forhindre ny pigmentdannelse. De hjælper også med at forbedre penetrationen af andre aktuelle midler.
* Koncentrationer: Fås i forskellige receptstyrker (0,025%, 0,05%, 0,1%er almindelige). Lavere koncentrationer er også tilgængelige over-the-counter som retinol (som omdannes til retinsyre i huden).
* Overvejelser: Kan forårsage tørhed, rødme, skrælning og irritation, især når du starter. Start med en lav koncentration og øg gradvist som tolereret. Solbeskyttelse er vigtig. Ikke sikker til brug under graviditet eller amning.
* Eksempler: Retin-A, tretinoincreme, forskellige retinol-serum og cremer.
* kortikosteroider (topisk): Ofte inkluderet i kombinationscremer til kortvarig anvendelse til at reducere betændelse forbundet med andre aktive ingredienser (som hydroquinon og tretinoin). De er * ikke * en primær behandling af Melasma på egen hånd.
* Overvejelser: Langvarig anvendelse af potente aktuelle kortikosteroider kan føre til hudtynding, telangiectasias (synlige blodkar) og andre bivirkninger. Bør kun bruges under en hudlæge tilsyn og i den foreskrevne varighed.
* azelainsyre: Dette er en multi-tasker med antiinflammatoriske, antibakterielle og depigmentering af egenskaber. Det hæmmer tyrosinase.
* Koncentrationer: Fås i receptpligtige styrker (15-20%) og lavere over-the-counter styrker (ca. 10%).
* Overvejelser: Generelt godt tolereret, men kan forårsage mild kløe eller brændende oprindeligt. Det er ofte en god mulighed for dem, der er følsomme over for hydroquinon eller tretinoin.
* Eksempler: Finacea (recept), den almindelige azelainsyresuspension 10% (OTC).
* Kojic acid: En anden tyrosinaseinhibitor afledt af svampe.
* Koncentrationer: Fundet i forskellige over-the-counter cremer og serum.
* Overvejelser: Kan være irriterende for nogle individer. Brug med forsigtighed, hvis du har følsom hud.
* niacinamid (vitamin B3): Hjælper med at reducere overførslen af melanosomer (pigmentholdige pakker) til keratinocytter (hudceller). Det har også antiinflammatoriske egenskaber og kan forbedre hudbarrierefunktionen.
* Koncentrationer: Almindeligvis findes i serum og cremer, der ikke er købt (2-10%).
* Overvejelser: Generelt godt tolereret.
* C -vitamin (ascorbinsyre): En antioxidant, der kan hjælpe med at lette eksisterende pigmentering og beskytte mod yderligere UV -skader.
* Koncentrationer: Findes i forskellige serum og cremer. Se efter stabile former for C-vitamin, såsom L-ascorbinsyre, magnesium ascorbylphosphat (MAP) eller natrium ascorbylphosphat (SAP).
* Overvejelser: Kan være irriterende for nogle, især L-ascorbinsyre. Se efter formuleringer med en pH -værdi omkring 3,5 for optimal absorption.
* tranexaminsyre (topisk): Hjælper med at hæmme melaninproduktion. Bliver stadig mere populær i aktuelle formuleringer.
* Koncentrationer: Typisk findes i serum eller cremer i koncentrationer på 2-5%.
* Overvejelser: Generelt godt tolereret.
Typer af cremer og regimer:
* Triple Combination Creams: Disse receptpligtige cremer indeholder typisk hydroquinon, tretinoin og en kortikosteroid. De er ofte meget effektive, men kræver omhyggelig overvågning af en hudlæge på grund af potentialet for bivirkninger.
* Eksempel: Tri-Luma
* dobbeltkombination cremer: Indeholder to aktive ingredienser, såsom hydroquinon og tretinoin, eller hydroquinon og azelainsyre.
* over-the-counter cremer og serum: Disse indeholder ofte en kombination af ingredienser som niacinamid, kojinsyre, C -vitamin, azelainsyre (ved lavere koncentrationer) og retinol. De kan være nyttige til vedligeholdelse eller til mildere tilfælde af Melasma.
Vigtige overvejelser og anbefalinger:
* Konsulter en hudlæge: Den bedste tilgang er at se en bestyrelsescertificeret hudlæge. De kan korrekt diagnosticere din Melasma, bestemme de underliggende årsager (hormonel, soleksponering osv.) Og anbefale den mest passende behandlingsplan for din hudtype og sværhedsgrad af Melasma. De kan også overvåge for bivirkninger og justere din behandling efter behov.
* Solbeskyttelse er afgørende: Soleksponering er den største trigger for Melasma. Brug en bredspektret solcreme med en SPF på 30 eller højere *hver dag *, selv på overskyede dage. Anvend igen hver anden time, eller hyppigere, hvis du sveder eller svømmer. Se efter solcremer, der indeholder zinkoxid eller titandioxid, da dette er mineralsolcremer, der giver bredspektret beskyttelse og generelt er godt tolereret. Overvej at bære bredbremmede hatte og søge skygge.
* Konsistens er nøglen: Melasma -behandling tager tid og tålmodighed. Vær i overensstemmelse med din hudpleje -rutine og følg din hudlæge omhyggeligt. Du kan ikke se resultater med det samme, men med en konstant indsats kan du forbedre udseendet på din Melasma markant.
* blid hudpleje: Undgå hårde skrubber, slibende rengøringsmidler og andre irriterende produkter, der kan forværre betændelse og udløse melasma.
* Undgå voksning: Voksning kan undertiden udløse melasma i det behandlede område, især på overlæben.
* graviditet og amning: Mange Melasma -behandlinger er ikke sikre til brug under graviditet eller amning. Diskuter sikre alternativer med din hudlæge, hvis du er gravid eller ammer.
* underliggende årsager: Adresse enhver underliggende hormonel ubalance eller andre medicinske tilstande, der kan bidrage til din Melasma.
* Langtidsvedligeholdelse: Selv efter at din Melasma er forbedret, skal du fortsætte med at bruge solcreme og vedligeholdelsesbehandlinger for at forhindre, at den vender tilbage.
Kort sagt er der ingen creme-størrelse-pasning til Melasma. Den bedste tilgang involverer rådgivning med en hudlæge for at udvikle en personlig behandlingsplan, der inkluderer recept og/eller over-the-counter cremer, solbeskyttelse og andre livsstilsændringer.