Når det er sagt, her er en sammenbrud af potentielle strategier, og hvad en sundhedsperson kan anbefale:
1. Vurdering og diagnose:
* Underliggende årsag: Identificering af årsagen til bensår er vigtigst. Almindelige årsager inkluderer:
* venøs insufficiens: Dårlig blodgennemstrømning i venerne, hvilket fører til trykopbygning. Dette er den mest almindelige årsag.
* arteriel sygdom: Nedsat blodgennemstrømning i arterierne.
* Diabetes: Kan forringe cirkulation og sårheling.
* tryksår: Fra langvarigt pres.
* Infektion: Bakterier kan hindre heling.
* Andre forhold: Sjældent kan autoimmune sygdomme, vaskulitis eller visse medicin forårsage mavesår.
* sårvurdering: En sundhedspersonale vil vurdere størrelsen, dybden, placeringen og udseende af mavesåren. De vil også se efter tegn på infektion (rødme, hævelse, pus, smerter, feber).
* Doppler ultralyd: For at vurdere blodgennemstrømningen i benene, især hvis der er mistanke om arteriel sygdom.
* ankel-brachial indeks (ABI): En anden måde at vurdere arteriel blodstrøm på.
* sårkulturer: Hvis der er mistanke om infektion, kan der udtages en prøve for at identificere bakterierne.
2. Sårpleje:
* debridement: Fjernelse af død eller beskadiget væv fra såret. Dette kan gøres på flere måder:
* skarp debridement: Ved hjælp af en skalpell eller andre instrumenter (udført af en uddannet professionel).
* Enzymatisk debridement: Brug af aktuelle enzymer til at nedbryde døde væv.
* autolytisk debridement: Ved hjælp af kroppens egne enzymer (forbedret af fugt-tilbageholdende forbindinger).
* Biologisk debridement: Ved hjælp af sterile maggots til at fjerne dødt væv (mindre almindeligt, men effektivt i visse tilfælde).
* sårrensning: Rengør mavesår med en steril saltopløsning eller sårrensning. Undgå barske sæber eller antiseptika, da de kan skade sundt væv.
* forbindinger: At vælge den rigtige forbinding er afgørende for at styre ekssudat og fremme af helbredelse. Typen af dressing afhænger af mængden af dræning, tilstedeværelsen af infektion og helingstadiet. Nogle almindelige typer forbindinger inkluderer:
* alginater: Meget absorberende forbindinger lavet af tang, godt til stærkt udstrålende sår.
* skum: Også absorberende, tilvejebringelse af dæmpning og beskyttelse.
* hydrokolloider: Opret et fugtigt miljø og hjælp med autolytisk debridement.
* Hydrogeler: Tilsæt fugt til tørre sår.
* sølvdressinger: Antimikrobielle forbindinger, der bruges, når infektion er til stede.
* Komprimeringsbandager/indpakning: Vigtigt for venøse mavesår (se nedenfor).
* sammensatte forbindinger: Kombiner forskellige materialer til flere fordele.
* Hyppighed af klædningsændringer: Påklædningen skal ændres så ofte som nødvendigt for at holde såret rent og fugtigt og for at forhindre, at forbindingen bliver mættet med ekssudat. Din læge eller sårplejeplejerske vil rådgive dig om, hvor ofte du skal ændre din dressing.
3. Komprimeringsterapi (især til venøse mavesår):
* Graduerede kompressionsstrømper eller bandager: Anvendelse af eksternt pres på benene for at forbedre venøs blodgennemstrømning og reducere hævelse. Dette er hjørnestenen i behandlingen af venøse mavesår.
* Multi-lags bandaging: En specifik type komprimeringsbandaging, der giver et højt komprimeringsniveau.
* Korrekt pasform og anvendelse: Det er vigtigt, at kompressionsstrømper eller bandager er korrekt monteret og anvendt til at være effektive og undgå at forårsage yderligere problemer. En sundhedspersonale kan hjælpe med dette.
4. Medicin:
* Antibiotika: Hvis mavesåren er inficeret, kan antibiotika ordineres (oral eller topisk).
* pentoxifylline: Nogle gange bruges til at forbedre blodgennemstrømningen, især i venøse mavesår.
* Topiske kortikosteroider: Kan bruges til at reducere betændelse i nogle tilfælde, men bør bruges med forsigtighed.
* Vækstfaktorer: Topiske medikamenter, der indeholder vækstfaktorer, kan undertiden hjælpe med at stimulere sårheling.
5. Livsstilsændringer:
* Højde: At hæve benene over hjertet så meget som muligt kan hjælpe med at reducere hævelse og forbedre blodgennemstrømningen.
* Vægtstyring: At tabe sig, hvis overvægtige eller fede kan reducere trykket på benene og forbedre cirkulationen.
* Øvelse: Regelmæssig træning, især gåtur, kan forbedre cirkulationen.
* Rygestop: Rygning skader blodgennemstrømning og sårheling.
* ernæring: En sund kost rig på protein, vitaminer og mineraler er vigtig for sårheling. Vær særlig opmærksom på tilstrækkelig indtagelse af C -vitamin, zink og jern.
* Hydrering: Det er vigtigt at holde sig godt hydreret for generel sundhed og sårheling.
* Undgå langvarig siddende eller stående: Tag pauser for at bevæge sig rundt og hæve dine ben.
* Beskyt dine ben mod skade: Bær passende fodtøj, og undgå at støbe eller ridse dine ben.
6. Avancerede terapier:
* negativt tryk sårbehandling (NPWT) / VAC -terapi: En specialiseret forbinding, der anvender sugning på såret, hjælper med at fjerne ekssudat, fremme blodgennemstrømning og stimulere vævsvækst.
* hudtransplantater eller hudstatninger: Kan bruges til store eller vanskelige mavesår.
* Hyperbar iltbehandling (HBOT): Involverer at trække vejret rent ilt i et undertrykkekammer, hvilket kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og sårheling i visse tilfælde.
* Kirurgisk intervention: I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at forbedre blodgennemstrømningen eller reparere beskadigede årer eller arterier.
Vigtige overvejelser:
* ignorerer aldrig smerter eller tegn på infektion. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever stigende smerte, rødme, hævelse, pus, feber eller kulderystelser.
* Anvend ikke noget hjemmemedicin eller medicin, der ikke er købt, uden at konsultere din læge. Nogle produkter kan faktisk hindre heling eller forårsage allergiske reaktioner.
* Vær tålmodig. Lavsår kan tage lang tid at heles, og det er vigtigt at følge din læges instruktioner omhyggeligt.
* overholdelse af behandlingen er nøglen. Især kompressionsterapi kræver konsekvent anvendelse for at være effektiv.
* adresser den underliggende årsag. Hvis den underliggende årsag til mavesåren ikke behandles, vil det sandsynligvis gentage sig.
Kort sagt kræver grædende bensår en omfattende tilgang, der adresserer den underliggende årsag, giver passende sårpleje og fremmer sunde livsstilsvaner. Rådgivning med en sundhedsperson er vigtig for korrekt diagnose og behandling. De kan bestemme det bedste handlingsforløb for din specifikke situation.