Health, Livsstil og miljømæssige faktorer
Rigtig mange faktorer i en mands livsstil og miljø kan påvirke hans frugtbarhed. Heldigvis kan mange (men ikke alle) af disse afhjælpes gennem livsstilsændringer.
Age. Generelt en mands frugtbarhed falder som han aldre. Hertil kommer, som en mand aldre, er chancerne for DNA fejl overføres til en udtænkt barn og påvirker barnets langsigtede sundhed også stige.
Stress. Overdreven eller langvarig stress kan påvirke produktionen af hormoner, der påvirker fertiliteten. Ironisk nok, stress i forbindelse med undladelse af at opnå en graviditet kan bidrage til infertilitet.
Overdreven varme. Når testiklerne er for varm, nedsætter sperm produktion og antallet af misdannede sperm stiger. Stramme bukser, hyppig hot tub brug, og overdreven motion kan alle bidrage til infertilitet.
Miljømæssige farer. Udsættelse for kemikalier såsom pesticider og bly kan påvirke fertiliteten.
Fejlernæring. Mangler i visse vitaminer og mineraler, såsom vitamin C, selen, zink, lycopen, og folinsyre kan nedsætte fertiliteten.
Fedme. Overdreven fedtdepoter kan ændre en mands hormonbalance og påvirke hans frugtbarhed.
Alkohol, tobak og narkotika. Mænd, der ryger ofte har en reduceret sædkvalitet. Desuden kan nogle stoffer, såsom anabolske steroider, direkte påvirker testikel sundhed og sædproduktion. Desuden er afhængighed af alkohol og /eller narkotika ofte knyttet til en generel nedgang i sundhed og ernæring.
Kræftbehandling. Både kemoterapi og strålebehandling kan have negativ indflydelse sædproduktionen.
Andre medicinske tilstande. Skader, kirurgi, og mange andre sygdomme, især dem, der påvirker hormonbalancen, kan bidrage til infertilitet.
Generelt mænd, der aktivt forsøger at få deres partnere gravide, især hvis de har grund til at tro, at de kan have nedsat fertilitet, kan foretage flere ændringer i livsstil for at øge deres frugtbarhed:
Slap. Identificer kilder til stress og tage skridt til at afbøde dem.
Undgå overdreven varme. Løsthængende bukser og undertøj, begrænse hot tub brug, og regulere motion.
Undgå miljøfarer. Når det er muligt, begrænse udsættelse for skadelige kemikalier, såsom pesticider og bly.
Spise sunde måltider. Ordentlig ernæring fremmer generelle sundhed. Kosttilskud kan også bidrage til at øge fertiliteten.
Limit alkohol og stoffer. Reducer brugen af tobak, alkohol og narkotika, herunder medicin kendt for at forårsage fertilitetsproblemer.
Har regelmæssige lægeundersøgelser. Regelmæssige fysiske undersøgelser kan hjælpe med at holde kroniske sygdomme under kontrol og muliggøre tidlig påvisning af infektioner og abnormiteter.
Undgå kønssygdomme. Øv sikker sex for at undgå overførsel af seksuelt overførte sygdomme (kønssygdomme), og besøge en læge for tidlig påvisning og behandling af kønssygdomme.
Undgå skader. Bær beskyttelsesudstyr, når man spiller sport eller deltage i andre fysisk risikobetonede aktiviteter.
Nedsat Produktion eller funktion Sperm
I mange tilfælde af mandlig infertilitet, er et utilstrækkeligt antal sunde, velfungerende sædceller produceret. Hvis sæden ikke begge er korrekt formet og fuldt motile, kan de ikke nå og trænge ind i ægget. I nogle tilfælde sæden er sundt, men en utilstrækkelig mængde produceres (oligospermi). I andre situationer, mængden af producerede sædceller er høj, men de er misdannet (teratospermi) og /eller har dårlig motilitet (asthenospermi). Nogle af årsagerne til sænket sædproduktion er:
Kryptorkisme (nedsunkne Testikel). Normalt ses hos nyfødte drenge, denne tilstand opstår, når en eller begge testikler ikke stige ned fra maven til pungen. Den forhøjede temperatur i maven, i modsætning til pungen, svækker sædproduktion.
Varicocele. Dette er en dilateret scrotal vene, som utilstrækkeligt afkøler testiklerne på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning. Den øgede temperatur forringer produktionen af sædceller.
Hormon mangler. Fejl i testiklerne, hypothalamus eller hypofysen kan resultere i nedsat niveau af de hormoner, der stimulerer testiklerne til at producere sæd.
Immunologisk Barnløshed. I nogle tilfælde kan en mand immunsystem producere antistoffer mod sin egen sæd. Når antistofferne angribe sperm, de forhindrer normal bevægelse og funktion af sperm.
Genetiske defekter. Genetiske sygdomme, såsom Klinefelters syndrom og Kartagener syndrom, kan forårsage abnormiteter i udviklingen af de reproduktive organer.
Infektioner. Betændelse i testiklerne kan forringe produktionen af sædceller.
Behandlinger for lav sædproduktion varierer afhængigt af årsagen. Medicinsk behandling kan anvendes til hormonelle og immunologiske problemstillinger, mens kirurgi kan korrigere kryptorkisme og variocele. Intrauterin insemination (IUI), hvor sæd opsamles og anbringes direkte i livmoderen via et kateter, anvendes også til at overvinde sperm count og bevægelsesproblemer.
Nedsat Levering af sperma
anden kilde til mandlig infertilitet er en manglende evne til korrekt levere sæd til livmoderhalsen under ejakulation. Nogle årsager til nedsat levering af sædceller er:
Seksuelle Issues. Vanskeligheder med erektion af penis (erektil dysfunktion), for tidlig sædafgang, smertefuld samleje (dysparenuia), og psykologiske eller problemer i parforholdet er alle kilder til infertilitet.
Retrograd ejakulation. Hvis nerverne og muskler i blærehalsen undlader at lukke det under ejakulation, kan sæd skubbes ind i blæren i stedet for gennem penis.
Obstruktion. De epididymis, ejakulationskanalerne eller sædlederen kan blive blokeret som følge af medfødt defekt, gentagne infektioner, betændelse, skade, eller kirurgi.
Misplaced urinrørets åbning (Hypospadi). Dette er en misdannelse, hvor urinrøret åbner på undersiden af penis i stedet for på spidsen. Denne tilstand kan forhindre sæd i at nå livmoderhalsen.
Som med lav sædproduktion, de behandlinger af forringet levering af sæd afhænger af årsagen. Seksuelle problemer kan behandles med en kombination af medicin og rådgivning. Retrograd ejakulation behandles med medicin, og forhindringer og hypospadi kan korrigeres kirurgisk. Intrauterin insemination (IUI), og i alvorlige tilfælde, ICSI (ICSI), kan også anvendes til behandling af disse tilstande.
Mandlig infertilitet og sædbanker
Selv om mange typer af mandlig infertilitet kan behandles, ikke alle tilfælde er helbredt. Når man står med mandlig infertilitet, mange par overveje donorinsemination (DI) gennem en sædbank, såsom Den Europæiske Sperm Bank USA. Selvom DI er ikke en medicinsk kur mod barnløshed, fordi det resulterende barn ikke er genetisk relateret til moderens partner, det er en enkel og billig måde for et par at have en meget ønsket barn
Referencer:.
MayoClinic.com: http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
amerikanske Urologiske Association, Inc, "En Grundlæggende vejledning til mandlig infertilitet": http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
American Urological Association Foundation: http://www.urologyhealth.org/adult/index.cfm?cat=11&topic=38European Sperm Bank USA, beliggende i Seattle, Washington, blev oprettet for at give par og personer med donor valg, de har brug for at gøre drømme om undfangelse, graviditet og fødsel en realitet. Europæiske Sperm Bank USA er tilknyttet Danmark-baserede Europæiske Sperm Bank, og der fører an for sæddonor banker i Europa.
