Hvad er bedre - Lap Band Revision til Bypass eller Sleeve
Spørgsmål
Hej ... Jeg er en 46 y /o kvinde?. Jeg er 5'2 "og havde lapband kirurgi i marts 2009. Min pre-op vægt var 233 lbs. Vægttabet har været langsom, men støt indtil dette år. Jeg kom ned til 158 lbs, men på grund af en slip kunne jeg spise flere portioner og fik tilbage til 169 lbs. på grund af slip og masser af reflux jeg er begyndt at tale med min kirurg om en revision kirurgi. jeg er forvirret over, om jeg skal gå med et ærme eller en bypass. Kan du fortælle mig hvoraf den ene er mere effektiv efter et band? jeg har hørt, at med en manchet behøver du ikke miste alle dine vægt, men med en bypass, vil du. jeg har arbejdet mit band, jeg tror, ganske godt. jeg træner konsekvent, men jeg faldt ind i nogle dårlige vaner ved at spise skyderen fødevarer og junk fødevarer. jeg tænker bypass ville være bedre, fordi det ville forbyde mig fra at spise sukker, men så jeg kan godt lide tanken om manchetten være begrænsende kun ligesom bandet. jeg ville gerne komme ned til 130 lbs, så jeg føler, at jeg er så tæt på, og hvis jeg vil have en anden operation, jeg vil være sikker på det er en operation, der vil sikre, at jeg vil komme til mit mål. Jeg ønsker ikke at gå til en manchet kun at aldrig ramt mit mål. Jeg er så forvirret. Fortæl mig, hvilken løsning er bedre efter et band.
Svar
Lisa,
jeg vil give dig nogle generelle tanker, og jeg vil ende med at udtrykke en mild præference for en af de procedurer, men jeg vil begynde ved at sige, at dette er en meget personlig beslutning, og at både bøsningen og bypass er gode operationer. Jeg anbefaler du nærmer dig denne beslutning som et valg mellem to gode muligheder - ikke "er den rigtige, den ene er forkert." I sidste ende, du er den, der sætter denne kirurgiske værktøj til at arbejde, så det er meget vigtigt, at du føler en positiv følelse af overbevisning om den procedure, du har gjort.
Fleste af mine patienter, der har deres Band fjernet vælger Sleeve, og de er meget tilfredse med deres valg. Når det er sagt, mine patienter, der har gennemgået konvertering til gastrisk bypass er også meget tilfredse med deres beslutning, og jeg har en lille mager mod gastrisk bypass. Jeg magert mod gastrisk bypass vs. ærmet af to hovedårsager:
1) gastrisk bypass har lidt bedre resultater i form af vægttab og i sundhedsresultater (til revision patienter samt for »primære« drift)
2) gastrisk bypass har eksisteret siden begyndelsen af 80'erne, mens Sleeve har eksisteret siden omkring 2005. i andre værker, vi kender alle de "ins og outs 'af gastrisk bypass, men i tilfælde af ærmet er der formentlig stadig nogle oplysninger, der ikke er lært.
Bedste ønsker!
Dr. JP
