Fertilitet efter ivf cyklus
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej, mit navn er Natalia og jeg er i øjeblikket i Brasilien. Jeg er fyrre år og har gjort alle immune tests, hystersalpinogram, og alt er godt bortset fra en cyste på en af mine æggestokke, som mine læger mente er ikke et problem indtil nu. Jeg har gennemgået fire friske cyklusser af IVF. Jeg er en lav responder til medicin, produceret på en gennemsnitlig 9 æg. Dog har jeg alle havde klasse 1 embryoner til alle 8 celler gøre et 3 dages overførsel. Da min mand har en lav sædkvalitet havde vi ICSI gjort på alle forsøg. De første tre gange vi endte med at have 3 fremragende kvalitet embryoner overføres, men var alle BFN. Vores sidste forsøg blev gjort i Brasilien, i sidste måned. Jeg var på Bravelle, Menopur, Orgalutran i 8 dage og produceret seks æg. En var ikke modne og fra fem, fire gjorde det til 8 cellestadiet igen uden fragmentering. Min RE overført alle fire for at maksimere mine chancer, da han ikke mente det gav mening at fryse kun én. To dage før min HCG test jeg gjorde en HPT som var semi svag, men meget synlige. Men da jeg gjorde mit HCG det kom tilbage negative. Det er virkelig svært, da nu min RE mener, at jeg nu skulle have operation for at fjerne cyste. Han mener, at det er nok grunden til, at jeg ikke at være en succes. Jeg ved ikke, om jeg bare skulle gøre acupunture og prøv igen eller gøre operationen. Oplys venligst
SVAR:! Hej Natalia fra Brasilien,
Det lyder som trods din alder dine æggestokke klarer sig ganske godt. Du må ikke have en masse æg og embryoner, men du har tilstrækkeligt antal. I en 40 år gammel, ville jeg sætte op til 7 embryoner for at øge chancerne for graviditet! Desuden har dine embryoner set godt, som er et stort plus så godt. Jeg kan ikke fortælle dig, hvorfor din cyklus ikke har fungeret. Der er for mange andre mulige kilder til fejl.
Med hensyn cyste, kan jeg ikke tage dette spørgsmål uden at se ultralyd for at se, hvad slags cyste er til stede. Hvorvidt at fjerne cyste, afhænger af, hvilken slags cyste er mistanke. Men uanset hvad denne cyste er, tror jeg ikke, at det er grunden til, der forhindrer din IVF fra at være en succes. Hvis cyste har været der hele tiden, og ikke forsvundet, den bekymring er, at det kunne være en form for en æggestokkene tumor. Alene af den grund ville medføre mig til at anbefale, at det fjernes laparoscopically. Dette er irregardless af frugtbarhed spørgsmål. En vedvarende cyste er et andet problem. Så lægen har til at beslutte, om denne cyste er i høj risiko for at være en tumor eller hvis det er en fysiologisk cyste, der vil løse på egen hånd eller endoetriotic cyste, som ikke skal behandles på dette tidspunkt.
I min praksis, hvis en patient har undladt IVF mere end én gang, jeg har en særlig protokol, som jeg bruger med mine patienter. Denne protokol er ikke nødvendigvis en alment accepteret protokol, men mange klinikker bruger det så godt. Jeg vil ikke rådgive dig om dette, fordi du er afhængig af din læge til at gøre, hvad han /hun mener er den bedste, og hans /hendes tilgang kan være helt anderledes. Jeg kan ikke lide at blande sig med en anden læger tilgang eller beslutninger. Men det er, hvad der adskiller en læge og en klinik fra en anden. Vi er ikke alle ens, og så graviditet satser varierer meget.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
--------- - OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Hej, dette er Natalia og jeg gerne vide, hvis en kvindes frugtbarhed bliver lidt boost efter en ivf cyklus. Er en kvindes chancer for at blive gravid naturligt steget inden for den næste måned eller to. Hvis ikke, så hvor længe skal jeg vente, før du forsøger en anden cyklus. Min læge anbefaler to måneder
SVAR:. Hej Igen
Der var en undersøgelse for nylig, der viste, at efter en abort, er chancerne for graviditet øges for de følgende seks måneder og falder med hver momth fra det punkt af opløsning af abort. Ingen har studeret, om dette gælder med IVF, men jeg har set patienter blive gravid hurtigt efter IVF tilsyneladende fordi hvad var forhindrer dem i at blive gravid før IVF-cyklus (med undtagelse af anatomiske problemer), er midlertidigt fast. Hvem ved med sikkerhed?
Med IVF, er det imidlertid mandat at æggestokkene har en hvileperiode for mindst en måned på grund af den øgede stimulering. Derfor den hurtigste du kan gøre IVF er hver anden måned. Der er ingen grund til at vente to måneder, undtagen det kunne være mere bekvemt for din læges tidsplan. I betragtning af din alder, vil jeg anbefale, at du forsøger IVF så ofte som muligt. Tiden er ikke på din side.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
--------- - OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak for den feedback, yderst værdsat. I dag havde jeg en konsultation med min læge, der nu stærkt anbefale, at jeg gør en hævning livmoder procedure, da det er retroverted. Han ønsker også at fjerne fibroid samtidigt. Ifølge ham var der ingen problemer med den sidste cyklus, som jeg gjorde med ham siden han sagde, at alle fire embryoner var lønklasse A-og dyrkningsmediet var også perfekt. Selv overførsel af embryonerne var en jævn procedure, så han nu er at tro, at efter fire forsøg på ivf med fremragende embryoner og ingen sucess at livmoderen måske ikke alt for modtagelig på grund af positionen. Han forklarede, at nogle gange kvinder går på at undfange naturligt efter denne operation er udført. Min RE hævdede også, at det er en kort procedure, der normalt tager 1-11 /2 time og helingsprocessen er omkring en måned. Hvad er
dine synspunkter om den seneste udvikling i mit tilfælde, og hvad gør du rådgive?
Svar
Hello Again
Selvfølgelig er du nødt til at bestemme, og kun du ved hvor meget du har tillid til din læges udtalelse. Jeg er ikke i tvivl om, at han giver dig sin bedste mening. Min mening ville være helt anderledes.
Fordi han lægger så megen vægt på placeringen af livmoderen, som normalt ikke har nogen indflydelse på IVF succesrate, jeg spekulerer på, om, i virkeligheden, at position gjorde det vanskeligt for ham at overføre embryoer. Hvis det var tilfældet, kan ægoplægning være årsagen til fejlen. Min lærer lærte mig, at du kan have det absolut bedste og mest perfekte embryoner, men hvis du ikke får dem i livmoderen ordentligt, vil IVF-cyklus mislykkes. Under alle omstændigheder, placering af livmoderen er ikke et væsentligt spørgsmål, og jeg kunne derfor ikke, og vil ikke anbefale denne procedure.
Nu fibroid, hvis store nok eller i den forkerte position, kan påvirke ens chancer for succes med IVF. Derfor, hvis du har undladt talrige gange og kan ikke finde nogen anden årsag (dvs. du har ekskluderet problemer med overførsel) så kunne det være rimeligt at fjerne fibroid før endnu et forsøg.
anden mulighed ville være at opsøge en anden klinik og læge alle sammen. Husk, hver klinik og læge er anderledes og succesrater varierer meget. Igen, du er den eneste, der kan kender og stoler lægens ekspertise.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
