Gruppe B STREP & PNV
Spørgsmål
Ja, jeg er 20 år gammel &jeg tænkte på, hvordan ususal det er for et spædbarn at dø af gruppe B Strep. Se Jeg havde tvillinger &en af dem døde af gruppe B STREP &jeg var at se, hvor sandsynligt det var for en baby at få det, selvom du havde en c-sektion &hvis du kunne blive behandlet for det under din graviditet? Jeg var også at se, hvad der var PNV &hvad gjorde det står for? Fordi vi har haft en masse problemer med at få svar fra min læge. Kan du hjælpe mig &fortælle mig alt, du overhovedet kan?
svar
Gruppe B streptokokker (GBS) er en gram positiv coccus, der ofte koloniserer den humane genitale, mavetarmkanaler og de øvre luftveje hos unge spædbørn. Det kan erhverves i livmoderen eller under passage gennem skeden. Nogle tyder på, at vaginal kolonisering med en høj inokulum af GBS under graviditeten fører til tidlig virth. Hos gravide kvinder er det en hyppig årsag til urinvejsinfektion, chorioamnionitis, postpartum endometritis, og bakteriæmi. Før forebyggelse blev indført, tidlig debut sygdom var den mest almindelige form for infektion og generelt præsenteret på eller inden for 12 timer efter fødslen, men kan forekomme gennem dagen siz af livet. Den primære risikofaktor for GBS infektion hos nyfødte er moderens GBS uro-genital eller gastrointestinal kolonisering. Satsen for transmission fra koloniserede mødre til spædbørn er ca. 50%. Det er imidlertid kun 1-2% af alle koloniserede iinfants udvikle GBS sygdom. Adskillige maternelle obstetriske faktorer er blevet forbundet med øget risiko for udvikling af tidlig begyndelse GBS sygdom. Risikofaktorer omfatter:
levering på mindre end 37 ugers svangerskab, præmatur ruptur af membraner, brud på membraner til 18 eller flere timer før levering, chorioamnionitis, temerature større end 38 grader C under fødslen, vedvarende føtal takykardi, og forud levering af et spædbarn med GBS sygdom. Tegn på sygdommen hos nyfødte er sepsis, pneumoni, og meningitis.Once det er diagnosticeret i baby, vil antibiotikabehandling startes. I 2002 blev der etableret nye retningslinjer for forebyggelse af GBS i nyfødte. Alle gravide bør screenes for GBS kolonisering med svaberprøver af både den nedre skeden og endetarmen ved 35-37 ugers svangerskab. Profylakse er givet i arbejdskraft til alle gravide kvinder med en positiv screening kultur medmindre en planlagt kejsersnit udføres i fravær af arbejdskraft eller brud på membraner. Gravide kvinder, der fødte en tidligere spædbarn med GBS vil også blive behandlet. Kvinder hvis kultur status er ukendt, eller som ikke har en kultur gjort vil også blive behandlet med profylaktisk behandling. Profylakse IKKE anbefales til en patient, der gennemgår en planlagt kejsersnit uden arbejdskraft eller brud på membraner. Den recopmmended behandling er Penicillin G 5million enheder IV som en indledende dosis efterfulgt af 2,5 millioner enheder hver 4. time, indtil patienten leverer barnet. Hvis der under graviditeten, patienten klager over en urinvejsinfektion og kultur vokser GBS, bør hun behandles under graviditet. Normalt betyder GBS ikke komme igennem intakte fosterhinder og bør ikke inficere barnet, hvis en elektiv kejsersnit udføres. Men hvis du var i arbejde forud for kejsersnit, eller havde bristet dine membraner før kejsersnit, whould har fået, behandling. Vi behandler ikke GBS under graviditet, medmindre det er fundet i urinen. Når vi kultur det på 36 uger og finde det, vi forudsige, at ved 40 uger (når du går ind arbejdskraft) vil der være rigelige antal bakterier, og det er derfor, du bliver behandlet i arbejdskraft. Jeg ved ikke, hvad PNV refererer til. Det kan stå for en type Penicillin (PenVK), men det kan henvise til noget helt andet. Du bliver nødt til at spørge på hospitalet. Jeg er ked af dit tab. Held og lykke.
