Kortikosteroider under pregancy
Spørgsmål
Kære Dr. Rappaport, myHotelVideo.com: Igen jeg haev et spørgsmål, som jeg gerne vil spørge dig efter at have modtaget allerede flere gode rådgiver fra din side om andre emner.
Min kone er gravid med et andet barn, og vil træde i hendes 8. uge (som regnes fra hendes sidste menstruation som startede den Jan.4). omkring 8 dage siden, nogle udslæt optrådte på her huden, først isoleret og derefter mere og mere. Adskillige tests er blevet udført (skoldkopper og andre børnesygdomme (Jeg kender ikke de engelske ord for dem ...), og vi fik at vide, at virusinfektioner, der kan forårsage skade på fosteret sandsynligvis kan udelukkes (tak Gud!). Men udslæt nu dækker stort set hele kroppen, og hun så en hudlæge, der ordineret en aktuel corticosteoid kaldet "Betnovate" som en creme /salve.
i rød på internettet, at de kan have større risiko for læbe og kløft gane, selv om dette synes at være kontroversiel og måske også muligt teratogene virkninger. jeg synes at huske, at læbe og gane dannelse ske engang omkring uge 9-10 af graviditeten (?), så betyder det, at risikoen for at anvende kortikosteroider lige nu præsenterer den største risiko? spørgsmålet er, at hvis hun ikke bruger det nu, vil risikoen være lavere i 3-4 uger?
den udslæt synes at blive mere og mere alvorlige og klør så meget at hun har svært ved at sove. cremen synes at hjælpe betydeligt (hun brugte den første gang denne evenening). Så er der noget andet hun kunne bruge til at hjælpe, mens venter på at bruge den coticosteroid creme?
Eller vil du mener, at risikoen for at bruge topikale kortikosteroider stadig tilrådes? (Jeg ville tro, at gennem huden skal reduceres risikoen i forhold til inhalatio eller piller?). Også, er "Betnovate" af specificallly høj risiko og er der en anden creme, der er mindre "farligt"? Altid holde sig for øje, at hun bruger det lidt ligesom en solcreme på grund af udslæt dækker hele hendes krop nu ...
Sorry for de mange spørgsmål og på forhånd tak, endnu en gang, for din rådgiver.
Med venlig hilsen,
Andreas.
Svar
Vi har brugt cortocosteroid cremer under graviditeten i mange år. Selv om der er en 1% chance for læbe eller ganespalte med brug af steroider under graviditet, har den kirurgiske reparation af disse defekter forbedret så meget, at vi ikke undgå brugen af steroider. Selv i tilfælde af alvorlig astma, hvor systemiske steroider kan skal anvendes, bruger vi stadig massive doser af steroider til tider. Ved behandling af for tidlige veer, vi rutinemæssigt indgives steroider for at fremskynde modningen af føtal lunge (standard for pleje). Du kan bruge cremen på dette tidspunkt uden frygt. Hvis kløe er alvorlig, kan Benadryl også tages for at genopleve kløe.
