præmatur ruptur af membraner
Spørgsmål
Kære Dr. Rappaport,
jeg 28yrs gamle, ingen levende børn, 1 savnede mc med D &C Jan 2005 kl 12wks (baby stoppet udviklingen på 8wks grund af ukendte årsager ). Jeg er i øjeblikket 14 uger, 6 dage gravid; LMP var 20. marts
ni dage siden, havde jeg en pludselig vælde af væske, når jeg sad ved mit skrivebord (ca. 1 til 2 spsk). Jeg ringede til min OB og fik at vide at gå til ER. Jeg havde borderline feber på skadestuen; også let kramper derefter, men ikke før lækagen. På det tidspunkt en læge så mig, det var 6 timer efter væske og jeg havde ikke lækket siden. En vatpind test var negativ, men han stadig troede, det var fostervand. Han sendte mig hjem på bedrest og de kaldte mig tilbage til skadestuen næste morgen for en ultralyd. Babyen var meget aktiv på ultralyd og havde en stærk hjertebanken. De sagde, at det viste "tilstrækkelig" fostervand og de ikke måle mængden, da det kan variere så meget for hver graviditet (selvom det lignede mindre for mig end hvad jeg så på min 12wk ultralyd). ER læge (ikke en OB, men han ringede til min OB at konsultere) overtog jeg havde en lille tåre, der havde lukket op på egen hånd og fortalte mig prognosen "ser godt". Jeg blev rådet til at gå om normale aktiviteter, men intet også anstrengende og for at undgå samleje i et par dage.
Siden da har jeg følt fint, indtil i går, da jeg havde nogle kramper ligner menstruationskramper samt nogle som mente ligesom en knytnæve stramning i min mave. Jeg tog min temperatur, og det var lidt højt. Jeg tjekkede barns hjerteslag med en føtal doppler jeg lejet, og det var normalt (147bpm). I dag, jeg føler fint igen, og min temperatur er tilbage til normal. Mit næste fødselslæge aftale er først 17 uger.
Er det sandsynligt, at en læk helt kan helbrede på sin egen, eller er jeg i risiko for tidlig fødsel som barnet vokser og trykket stiger? Skal jeg være bekymret for kramper, stramning sensation, feber eller kun lækkende væske? Er der andre advarselstegn? Ville fortsat hvile og afholdenhed være gavnligt? Skulle væskeniveauet stadig overvåges med hyppigere ultralyd?
Tak så meget for din hjælp!
Svar
Meget ofte, kan man få en "høj lækage" af fostervand. I begyndelsen af graviditeten, såsom dit, kan det ofte forsegle og graviditeten kan fortsætte med at sigt uden problemer. Så længe du ikke har en temperatur på over 100,4 grader F, og der er ikke yderligere "vælde" af klar væske, behøver du ikke bekymre dig. Jeg vil dog få en anden sonogram ved 20 ugers svangerskab. Du vil få nogle lejlighedsvise sammentrækninger i hele graviditeten. Men hvis du begynder at få stramning af maven på niveau med navlen, der opstår kraftigt mere end hvert 10. minut, og varer en time, bør du ringe til din læge. En sonogram efter 20 uger kan vurdere mængden af fostervand. Bare vær opmærksom på eventuelle yderligere lækage af væske og underrette din læge, hvis du ser mere flydende. Ellers, hvis ikke mere væske noteret, og hvis du ikke får en høj temperatur, behøver du ikke at bekymre dig.
