Inkompetente livmoderhalsen /infection
Spørgsmål
Hej, jeg havde en abort 3wks. siden. Jeg var 3 dage fra at være 17 uger sammen. Jeg havde set barnet og hørte hjerteslag blot 2 uger før. Den abort var uden advarsel (ingen blødning, kramper, osv). Jeg var på en tur med min mand og børn, når jeg pludselig følte noget som en ballon i min vagina. Jeg satte mig ned på fortovet og min mand løb tilbage til bilen, gik til ER, leverede en baby dreng. Dr. sagde baby havde været død om 2 uger. Anyway, på min check op, min reg. OBGYN sagde moderkagen så fint, og nogle gange disse ting sker bare. Jeg gik til se Dr. der så mig i ER. Hun viste mig patologen rapporten og sagde jeg havde en infektion! "Alvorlig akut chorioamnionitis og akut funisitis". Jeg fortalte hende, at jeg gik ind på omkring 12 uger, fordi jeg følte, jeg var utæt væske. Min Obstetrik og gynækologi gjorde et u /s og sagde væskestande var fint. Han sagde, at der er flere vaginale sekreter under preg. Jeg fortalte ham, at jeg aldrig havde lækket og havde ikke dette under mit tidligere preg. Han sagde bare var niveauerne fint, og hver preg. er anderledes. Anyway, denne anden ob der så mig i ER blev overrasket han ikke gøre en underlivsbetændelse derefter. Hun sagde, at hun ville have tjekket mig og sætte mig på et antibiotikum. Mit spørgsmål, barnet var i live ved 14 uger, jeg begyndte at lække på 12 uger, gjorde jeg lække grund af en inkompetent livmoderhalsen eller gjorde jeg min livmoderhals mislykkes (abort w /o enhver advarsel) på grund af en infektion? Hvad kom først? Jeg holdt anmoder min regelmæssige ob hvis jeg bør afholde sig fra sex, fordi jeg følte, jeg var utæt, men han beroligede bare mig alt så fint. Hvorfor har han ikke fortælle mig om infektion på min opfølgning efter jeg tab, barnet? Det synes han at holde dette faktum fra mig.
Svar
Kære J. K.,
jeg meget ønske dette ikke havde været resultatet af din graviditet. Desværre er der bare ingen enkel, sort eller hvid svar til dig.
En inkompetente livmoderhalsen sker i omkring 1 ud af 100 graviditeter. Næsten 25% af babyer aborterede i 2. trimester skyldes inkompetente livmoderhalsen. Mest almindeligt, kan en svækket livmoderhalsen være forårsaget af en eller flere af følgende betingelser:
-Previous kirurgi på livmoderhalsen
-Skader i en vanskelig fødsel
-Malformed livmoderhalsen eller livmoderen fra en misdannelse
-Previous traumer til livmoderhalsen, såsom en D &C (dilatation og curettage) fra en opsigelse eller en abort
-des (diethylstilbestrol) eksponering
Inkompetente livmoderhalsen er ikke rutinemæssigt kontrolleres for under graviditet, og derfor er normalt ikke diagnosticeres før efter en 2. eller 3. trimester abort er opstået. Når diagnosticeret, at behandlingen er en cerclage (hovedsagelig sy livmoderhalsen lukket), men hvis du rent faktisk var begyndt at lække fostervand, ville du ikke have været berettiget til en cerclage alligevel. Og "ballon" du følte kan have været en intakt pose af vand, der kommer gennem den åbnede livmoderhalsen. Hvis fosterhinden var blevet kompromitteret og lækker, der mange gange vil være en flydende vælde gennem en åben livmoderhalsen i stedet for en intakt sæk svulmende igennem.
Det er ligesom hønen og ægget scenario ... du bare kan aldrig vide. Men bakspejlet er altid 20/20. Og jeg vil sige, at en af de mest almindelige "klager" af gravide kvinder er "Jeg føler våd dernede hele tiden". 98% af tiden dette skyldes den øgede vaginale sekreter, som forekommer under graviditet. Og fraværende den anden fælles klage stødt med en inkompetent livmoderhalsen (en tyngde mærkes i bækkenet), jeg er ikke sikker på jeg kunne fejl din læge til at føle mere sikker efter kontrol dine fostervand niveauer via ultralyd. ER læge er ikke i samme position i at høre de samme gravide historier /kommentarer hver dag. Som jeg sagde - 20/20 bakspejlet ....
Hvis du virkelig føler, at din læge med vilje blev tilbageholdt oplysningerne om infektion, forfølge det yderligere. Ring tilbage og spørge, om noget andet er blevet fundet i rapporterne om, hvad der kan have forårsaget abort. Hvis han ikke giver oplysningerne igen, fortælle ham ER læge sagde noget om fosterhinde infektion. Lad ham uddybe. Spørg, hvis dette kunne have bidraget, og hvis ja, hvad ville have forårsaget infektionen. Her er ting - du vil føle sig godt tilpas med den læge, du ser. Du absolut ikke ønsker at mistillid ham i fremtiden, så er du nødt til at rydde tingene op i dit eget sind.
Igen, jeg meget gerne du ikke var nødt til at gå gennem denne, men desværre du måske aldrig har de svar, du søger. I den forbindelse kan du nødt til at prøve at finde nogle accept i det ræsonnement, at nogle gange, af grunde, som vi almindelige dødelige ikke altid vide, disse ting sker. Jeg ved, det hjælper ikke, mens du stadig er såre og så skuffet, men på tidspunkter, er det eneste svar, vi har, hvis vi er ved at blive helt ærlig.
Jeg ønsker dig godt og vil sende håb om komfort dit måde.
Brenda
