HCG og PROGEST Questions
Spørgsmål
jeg 19dpo efter en IUI. Ved 15 databeskyttelsesansvarlige havde jeg, hvad jeg antages at være en periode (lyse rødt blod, nogle klumper). Jeg havde en phCG morgenen og når jeg kaldte den næste dag blev jeg fortalte det var positivt, men lav på 24. Min PROGEST var 0,7 (jeg er på Prometrium). De sagde at gå tilbage og få en anden test, som jeg gjorde den aften, 36 timer efter den første. Igen, det kom tilbage +, op til 35. Så de havde mig gøre det igen den næste dag, og det var op til 75. Så jeg er nødt til at gå tilbage igen. Jeg gætter mit spørgsmål er, er det muligt denne graviditet? Med en PROGEST så lav ville jeg ikke tro det, men mine HCG niveauer at stige !!
Enhver indsigt? De nævnte en tubal preg ....
Svar
Peak HCG-niveau% af ektopi
< 1000
45%
1000- 3000
21%
3000-5000
15%
5000-10,000
10%
> 10.000
9%
Vejviser Trend af hCG titre med ektopiske graviditeter
Trend af HCG niveauer
% af tilfældene
Falling
57
Unormalt stiger 36%
36
Normalt stiger 6,4%
6,4 Vejviser Generelle regler ofte brugt til hCG niveauer:
Tabeller med normale værdier for hCG niveauer i begyndelsen af graviditeten (single og tvillinger opført).
hCG niveau bør stige mindst 66% i 48 timer, og mindst dobbelt i 72 timer.
plateau hCG niveauer med enten en halveringstid på > eller = 7 dage eller en fordoblingstid på > eller = 7 dage har den højeste prædiktive værdi for ektopisk graviditet af hCG mønster.
Et vigtigt punkt er, at den nedre grænse i disse "formler" for hCG fordoblingstider, etc., er sædvanligvis det 15. percentil for symptomatiske men levedygtige graviditeter. Derfor er vi nødt til at være forsigtige for at give graviditeter med langsom hCG stiger hver chance muligt, fordi de kan vise sig at være normal.
Progesteron niveauer og ektopi
progesteron niveauet er normalt ikke til megen nytte i at gøre diagnose af graviditet uden for livmoderen, men de kan være endnu et fingerpeg
En progesteron niveau på mindre end 15 ng /ml ses i:. 81% af ektopi, 93% af unormale intrauterine graviditeter, 11% af normale intrauterine graviditeter .
mindre end 2% af ektopi og mindre end eller lig med 4% af abnorme intrauterine graviditeter vil have en progesteron niveau større end eller lig med 25 ng /ml.
Derfor er en enkelt progesteron værdi under 15 er formentlig en unormal graviditet af en slags.
en enkelt værdi over 25 er sandsynligvis en normal graviditet. Hvis kvinden havde ovariestimulationen med medicin denne værdi ikke kan anvendes.
Ultralyd og ektopi
Med god vaginal sonde ultralyd (VAG sonde er bedst til billeddannelse livmoderen), en normal singleton graviditet kan ses med den tid hCG niveauet når 2000 mIU /ml.
ved 5,5-6 uger af graviditeten (1,5-2 uger efter den glemte periode) alle normale graviditeter bør ses af vaginal ultralyd.
20-30% af ektopi har ingen målelig sonografisk abnormitet.
sædvanlige konstatering for ektopisk er en masse på den ene side, en vis mængde fluid i bækkenet, og ingen normal graviditet strukturer i livmoderen.
Afgørende diagnose af ektopisk ved ultralyd kan kun ske, hvis fosteret eller føtal hjertefunktion bevægelse ses uden for livmoderen. Dette er kun set i omkring 20% af ektopi med vaginal sonde ultralyd
Sac i livmoderen:. A "pseudosac" kan ses i 10-20% af ektopi. Dette er en vej i livmoderen, der ikke er en graviditet, men kan ligne en i første omgang. Vi er nødt til at se en blommesæk, en føtal pæl eller hjertefunktion bevægelse for at være sikker på det er en normal graviditet.
