24,5 uger OC forstørrede 2cm 2.8 CLength meste læskedrikke
Spørgsmål
Hej og tak så meget for hvad du gør!
Så dette er min 4th graviditet (fødsler i 5/03, 8/05, 1/07). Jeg har haft flere anfald af medicineret /behandlet tidlig fødsel med mine første 3 piger, men leverede hver ved 39wk. Kirurgi (10/07) for at fjerne bristede aflukning, IUD, og cyster. Jeg er 24,5 uger gravid og begynder at vise cervikal ændringer. På 20 wks livmoderhalsen var lang og hård og ikke dialated. 2 uger siden havde jeg et tab af slim (ingen blod). I sidste uge livmoderhalsen målt 3cm lang, 1 cm udspilede på ydersiden /lukket inde, stadig fast. Nu er jeg 2 cm dilateret på ydersiden /lukket inde, for det meste blødgjort, den ene side af livmoderhalsen er så kort i længde som en tredjedel af en fingerspids og den anden side er omkring en fingerspids og en halv. Min jordemoder er så naturligt sindet hun fortæller mig ikke at bekymre men jeg er foruroliget over denne tidlige forandringer. Jeg er onlyin mit andet trimester. Skal jeg være bekymret? Er det normalt? Skal jeg søge en anden mening? Og hvordan hurtigst muligt. Mange tak!
Svar
Kære Alicia,
pres som barnet vokser ind i 2. og 3. trimester kan medføre, at livmoderhalsen til at begynde at åbne, før barnet er klar at blive født. Denne tilstand kaldes en inkompetent livmoderhalsen eller svækket livmoderhalsen, og det kan undertiden føre til en abort eller for tidlig fødsel. En inkompetente livmoderhalsen sker i kun omkring 1 ud af 100 graviditeter.
Brugen af ultralyd har været meget hjælpsom med diagnosen, og er lavet, når de cervikale os (åbning) er større end 2,5 cm, eller længden har forkortet til mindre end 20 mm. (Sommetider kanalisere ses også, det er her den indre del af livmoderhalsen, intern os (del af livmoderhalsen tættere på baby) er begyndt at udslette. De eksterne OS vil være upåvirket, hvis diagnosticeret i tide.)
en svækket livmoderhalsen kan være forårsaget af en eller flere af følgende betingelser:
-Previous kirurgi på livmoderhalsen
-Skader i en vanskelig fødsel eller flere fødsler
-Malformed livmoderhalsen eller livmoderen fra en misdannelse
-Previous traumer til livmoderhalsen, såsom en D &C (dilatation og curettage) fra en opsigelse eller en abort
-des (diethylstilbestrol) eksponering
Ofte behandling for en inkompetent eller svækket livmoderhalsen er en procedure, der syr livmoderhalsen lukket for at forstærke den svage livmoderhalsen. Denne procedure kaldes en cerclage og er normalt udføres mellem uge 14-16 af graviditeten. Disse suturer fjernes derefter omkring 36-37th uge at undgå problemer, når du går ind arbejdskraft. Fjernelse af cerclage ikke resulterer i spontan fødsel af barnet. En kvinde ville ikke være berettiget til en cerclage, hvis:
-Der er forøget irritation af livmoderhalsen
-Den livmoderhalsen har forstørrede til 4cm
-Membranes har bristede
På dette tidspunkt, din cervikal dilatation lyder overskueligt ved din jordemoder. Jeg ville formoder hun kan anbefale nedsat fysisk aktivitet (især ingen løft) og eventuelt bækken hvile så godt. Men hvis ikke, kan hun godt gøre, at hvis din livmoderhals fortsætter med at spile /udslette. Dog - med alle midler, hvis det gør du føler dig bedre eller mere beroliget, aldrig tøve med at få en 2nd udtalelse
Jeg håber, at dette har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål.. Jeg ønsker dig godt.
Brenda
