umodne follicle
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: im omkring 20 år gammel ..trying at concieve to år er væk ... lægerne fortalte mig, jeg har umodne follikel og efter hver cylce jeg brugte medicin, herunder Clomid, ovarine f, cerophene etc på bestemte datoer skiftende medicin hver gang ... og hver gang på 13 th 14. dag lægerne fortalte mig hårsækken størrelse er normal, men ingen resultater ... hvad er der i vejen ... hvad der skal være yderligere behandling
SVAR: Kære Anum,
første er der ikke sådan noget som "umodne follikler" som en klinisk diagnose. Umodne follikler findes i ovariet hvis undersøges patologisk eller ultralyd men det er fordi disse follikler ikke er blevet stimuleret til at modne endnu. En kvinde stimulerer og modnes en follikel hver cyklus. I mellemtiden, de umodne follikler, som ikke blev stimuleret bare og sidde og afvente deres tur. "Umodne follices" er ikke en årsag til infertilitet.
Hvis du ikke har ægløsning, så der er en klinisk diagnose og årsag til infertilitet. I så fald ville du kræver fertilitetsmedicin at stimulere din æggestok og fremkalde ægløsning. Vi kan at en Ægløsningsstimulation cyklus. Forskellige medikamenter kan anvendes, men generelt er de vellykket, især i en 20 år gammel. Hvis du ikke har været en succes, så måske du ikke kan se de rigtige specialister. For at være en succes, lægerne behandler du nødt til at vide, hvad de gør, lige som i alle ting.
Hvis du er under ægløsning induktion så have samleje, som kaldes en "ægløsning induktion cyklus med tidsindstillet samleje "cyklus. I så fald er det temmelig tæt på at prøve på egen hånd. Det tager flere måneder for at forsøge at blive gravid naturligt, og det er det samme med denne type behandling. Det er ikke magi. Du er nødt til at være tålmodig og holde forsøger. Hvis det ikke virker, så er du nødt til at flytte til det næste niveau af behandling, eller gennemgå en komplet infertilitet evaluering (forudsat du ikke allerede har gjort det).
Jeg håber dette hjælper,
Edward J. Ramirez, MD
administrerende overlæge
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: ok u mener jeg ikke ægløsning, hvad der bør være den medicin til at bruge .. .
jeg blev også injiceret HMG hormon på 3 bestemte dage på to cykler, og også gonadorphin (ikke kender stavemåde) ....
og test viste jeg har stor mængde af mandlige hormon .....
anden læge fortalte jeg har insulin /hormonel ubalance og jeg brugte melformin /Glucophage omkring 2 måneder .... men jeg har ikke cyster i livmoderen
im få deprimeret ... og jeg har fysiske problemer som facial hår og akne også ... og min bryststørrelse er under normale
svar
Hej igen,
Det lyder som om du har en æggestokkene lidelse kaldet "polycystisk ovariesyndrom". I denne lidelse, er ovarierne ikke behandlingen af hormoner fra hjernen korrekt, så den ikke ægløsning. Som følge heraf er de kvindelige hormoner ikke skabt, og i stedet er mandlige hormon skabt som fører til acne, ansigtshår, mandlig skaldethed og øget vægtøgning. For at blive gravid, skal du bruge fertilitet medicin for at stimulere æggestokkene. Der er forskellige former, og er variabel i deres styrker. De er som følger:
Clomid - pilleform, nemmeste at bruge, ikke alle PCO patienter reagerer på dette. Kan bruges 50-250 mg per dag
Gonadotropiner -. Dette er en kategori af lægemidler, der omfatter HMG, FSH, Gonal-f, Follistim, Bravelle, Menopur, Pergonal. Disse er meget stærke stoffer og skal tages som injektioner. Du har overvåges nøje, fordi PCOD patienter er berygtet for over-stimulerende fører til produktion og ægløsning på 10 + æg.
I din tilstand er det bydende nødvendigt, at du ser en frugtbarhed specialist, ikke en generel GYN læge . Du har brug for en klar behandlingsplan og skal overvåges nøje.
I mine patienter, vil jeg normalt forsøger Clomid 250 mg per dag først. Jeg bruger ultralyd til at overvåge de fremskridt, så jeg vil vide, hvis du reagerer, og når du er klar til at få ægløsning. Jeg derefter give en injektion kaldet HCG (Ovidrel) at fremkalde ægløsning. Hvis du ikke reagerer på dette, så ved jeg, at jeg er nødt til at gå til stærkere medicin.
Jeg vil normalt anbefale videre til IVF fra her, fordi det er for svært at fremkalde ovuation med gonadotropiner i PCOD patienter. De ender med at producere for mange follikler at få ægløsning, og vi er nødt til at aflyse cyklussen. Med IVF er det ligegyldigt, fordi vi kan udtrække alle de æg og kun overføre to eller tre tilbage i livmoderen.
Hvis dit insulin niveau er forhøjet, hvilket sker i omkring 50% af PCOD patienter, så Metformin er det foretrukne stof. Det vil tage 6-8 måneder, før du tager effekt, så du er nødt til at være tålmodig. Hos nogle patienter, vil det rette æggestokkene problem, og du vil begynde ægløsning spontant.
Jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.
Edward J. Ramirez, MD
administrerende Medical Director
Den Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
