Moderat LP Blødning Continues
Spørgsmål
Hej igen, jeg har sendt dig et spørgsmål tilbage i januar (se nedenfor for min historie og tidligere spørgsmål) og ønskede at følge op med dig igen, da jeg stadig der LP blødning problemer. Da jeg sidst skrev du, jeg har været vidne til en RE. Hun kontrolleres igen blod arbejde, som alle kom tilbage fint. Afsluttet en Clomid Challenge (sidste måned), som også kom tilbage fint. I samme måned (sidste måned) hun gjorde et Sonohystogram og fundet noget unormalt. Denne særlige måned jeg havde ikke nogen uregelmæssig LP blødning overhovedet. Den forvirrende del er, at i det sidste år for at forsøge at blive gravide, har de kun to måneder, som jeg ikke har oplevet denne uregelmæssige blødninger været måneder af HSG og Sonohystogram. Dette fører mig til at tro mit problem er ikke hormonal som min VE mistænkte. Hun havde ønsket at fortsætte med injicerbare og en IUI antage, at dette er en form for ovulatoriske dysfunktion, der ville blive rettet med de rigtige injicerbare medicin og IUI. Også efter gør Clomid Challenge sidste måned, er jeg på Letrozol denne måned. Jeg havde håbet det ville løse problemet, hvis det var hormonelle, men jeg oplever min normale uregelmæssig blødning igen i denne måned.
Jeg er desperat for en second opinion. Hvad kunne være årsag til problemet, når den eneste løsning hidtil har været, når farvestof og saltvand injiceres i livmoderen? Tak så meget for dig tid
HISTORIE &foregående spørgsmål:!
Jeg er 30 år og har forsøgt at blive gravide i 8 cykler. Her er min historie. Indtil sidste sommer havde jeg været på bcp i 12+ år. Omkring otte år siden begyndte jeg at have blødning (mere end spotting, mindre end min normale periode) omkring halvvejs gennem min cyklus. Dr. dengang forsøgte flere forskellige bcp, intet hjalp. Havde en DNC, kom tilbage fint. Besluttede at komme væk fra pille og se, om det hjalp. Det gjorde. Ingen LP blødning i 8 måneder. At være væk fra pillen forårsagede moderat acne, så jeg fik tilbage på p-piller ved måned 8 efter beslutter blødningen var ikke et sundhedsproblem, og jeg vil hellere beskæftige sig med det, end acne. Boede på p-piller i de næste 7 år, eller så indtil sidste sommer, da min mand og jeg besluttede vi var klar til at starte en familie. LP blødning fortsatte i hele denne gang.
Jeg forventede blødningen under LP at stilne af i løbet af en cyklus eller to efter at komme af p-piller ligesom det havde gjort et par år tilbage. Til min overraskelse, det faktisk blevet værre. Lidt tungere og varede indtil min menstruation startede. For seks cykler var det stort set nøjagtig det samme .... inden for en dag eller to efter ægløsning, vil blødningen starte. Tungere på først og derefter trail off til lys blødning, som ville fortsætte indtil min menstruation startede. Alt tjekket ud på mit Gyno kontor. CD3 blod arbejde kom tilbage fine..FSH var på toppen af normal, men stadig inden for det normale. Prog. niveau var på 15. To SONOs viste alt var normalt. COLP kom tilbage normal.
De sidste to cyklusser har været lidt anderledes. Den første jeg brugte vaginale antibiotika b /c af mistanke jeg kunne have haft en bakteriel infektion. Det gjorde forkorte blødning, der startede det samme .... lige efter ægløsning eller ved ægløsning og fortsatte i 7 dage i stedet for 12 eller op til min menstruation. Jeg oplevede også dette et år tidligere. Antibiotisk creme som forkortet blødningen i en måned og derefter tilbage til normal. Jeg er ikke sikker på, om disse oplysninger er helt relateret b /c min Dr. føler, at hvis en infektion var årsag blødningen så ville det være på forskellige tidspunkter af min cyklus, og ville ikke altid starte på samme tid (lige efter O). Sidste måned havde jeg en HSG, som kom tilbage fint. Mærkeligt nok, denne måned jeg ikke oplever blødning efter O. Kun bare den mindste mængde spotting. Intet som de foregående måneder. Lidt mere spotting kom et par dage før min menstruation. Men det var stadig en enorm forbedring.
Denne nuværende cyklus, er jeg tilbage til den samme gamle blødning efter O. Min bekymring er to del. En, en sundhedsmæssig bekymring for, at dette kunne være noget mere alvorligt. To, kan denne form for blødning holde os fra at blive gravid, og hvis ja, hvad der skal gøres.
På forhånd tak for du hjælper, er det meget værdsat!
Svar
Hej Igen,
Jeg tror, at din blødning er hormonal som det fremgår af en negativ hysteroskopi og HSG. Det kunne være, at du har brug for mere progesteron tilskud eller at foret ikke danner korrekt. Har du haft en ende cyklus endometriebiopsi for dating og endometrie udvikling (b-Integrin)? Hvis ikke, kan du have det gjort. Hvis det er unormalt, ville det betyde, at progesteron niveauet er utilstrækkelig.
Der er ikke andet end, at det er et irritationsmoment sundhedsproblem. Fra et fertilitet synspunkt hvis alle hormoner er på plads og fungerer korrekt, bør der ikke være bryde gennem blødning, da dette kunne forstyrre implantation. Din RE skal regne denne ene. Det kan være en simpel at øge doseringen af progesteron.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
