Tidlig overgangsalder og ovariestimulationen?
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Kære Dr. Ramirez
jeg blev behandlet for lymfom (ikke-hormonel kræft) i 2007 i en alder af 30. Som en konsekvens af kemoterapi, jeg blev efterladt med tidlig overgangsalder. Dette har forladt min partner og jeg ødelagt. Jeg er i øjeblikket på venteliste til ægdonation (som i Storbritannien er meget lang - mellem 1 og 4 år). Men jeg er forvirret for et par grunde. Først gør jeg har tidlig menopause eller for tidlig ovariesvigt? Hvad er forskellen (om nogen) mellem de to?
andet jeg har læst i en avisartikel for nylig om en dame i en lignende situation, som havde ovariestimulation som resulterede i god kvalitet æg, der produceres.
Er dette en mulighed for mig? Jeg antog, at jeg skulle gå ned ægdonation rute. Bemærk venligst, at der forud for min kræftbehandling havde jeg helt regelmæssige perioder. Jeg har ingen børn, og så ved ikke, om jeg var frugtbar, men havde ingen grund til at være alt for bekymret. Kan du venligst oplyse, om ovariestimulation kunne være en mulighed (ud over ægdonation)? Jeg føler helt forvirret og lidt svigtet, at de forskellige specialister jeg har set ikke engang har nævnt det. Er det, fordi det er alt for risikabelt, f.eks i form af fremtidige risici kræft? Jeg ville være taknemmelig for dine synspunkter, så jeg kan skubbe min læge i overensstemmelse hermed. Jeg vil bare gerne gøre det på en informeret måde
Jeg ser frem til dit svar
venlig hilsen
Jackie
Newcastle under Lyme, UK
SVAR!: Hej Jackie fra England,
tidlig ovariesvigt er defineret ved manglen på menstruationscyklus og et FSH niveau højere end 20. er det, hvad du har? Hvis du har disse to faktorer, så er det usandsynligt, at du kan blive gravid med dine egne æg, fordi æggestokkene har afslutte arbejdet, og du vil være nødvendigt at bruge donoræg. Imidlertid kemoterapi normalt ikke forårsager æggestokkene til at lukke ned. Det kan beskadige æggene, så du bliver gjort ufrugtbar, men det er en ukendt uden at gøre IVF.
På dette tidspunkt, jeg tror du har brug for at få din FSH-niveauer kontrolleres igen at vide, hvor du er. Hvis niveauet er større end 20, så ovariestimulation er ikke en mulighed, fordi æggestokkene reagerer ikke. Hvis dine niveauer er mindre end 20, så er du helt sikkert har mulighed for at prøve ovariestimulation.
Jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez , MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig på @montereybayivf Vejviser --------- - OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Kære Dr. Ramirez
Mange tak for din hurtige svar. Du har hjulpet afklare tingene for mig. Jeg er uklart, hvordan damen i avisartiklen formået at producere æg, hvis hun også havde POF (selvom jeg tror, at hun kun produceret 3). Måske er der mere i det end jeg er klar over.
Jeg har fået en FSH godt 20, så forstå, at der er ingen chance for mine egne æggestokke arbejder. Mit FSH blev målt godt stykke tid siden, så jeg kan bede om at blive testet igen, da POF er undertiden midlertidig. Jeg er på en lav dosis HRT - ville forvrænge resultaterne af min FSH?
Det er nyttigt at forstå, at jeg har tidlig ovariesvigt snarere end overgangsalderen. Salg Mange tak og bedste ønsker
Jackie
Svar
Hej igen,
Ja, der er rapporteret tilfælde af graviditeter med POF. Vi formoder det er fordi æggestokkene tændes periodisk og hvis fanget på det tidspunkt, kan graviditet opstå. Jeg har personligt haft en patient opnå dette, på trods af en FSH niveau på 34.
jeg vil anbefale, at du har dit niveau testes igen. Du vil skulle gå væk fra HRT fordi hjernen vil fornemme østrogen niveau og juster FSH output i overensstemmelse hermed, tænker, at æggestokkene gør østrogen. Dette vil nedregulere FSH produktionen dvs gøre hjernen producerer mindre og kunstigt sænker FSH i blodet.
Glædelig jul,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executive Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig på @montereybayivf
