infertilitet efter Nuva ring
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Hej mit navn er Amanda og jeg er 25 y /o fra USA (cali). Jeg har en 6 y /o datter og en 4 y /o søn både graviditet opstod samme måned fik jeg fra min p-piller. Jeg besluttede at komme på Nuva ring efter min søn og opholdt sig på den i 2,5 år. I maj 2009 troede jeg, jeg havde en spontan abort og lige siden de Jeg har haft smerter i min venstre æggestok. Min generelle Pract. sagde en ultralydsscanning sagde, at jeg havde en stor mængde folicles &væske i "culdasac". OB sagde hårsække var normale &jeg måske blot været ægløsning den dag. efter endeløse migræne og æggestokkene smerte besluttede jeg at komme i gang NuvaRing da min mand &I var klar til endnu en baby. Jeg fik i oktober 2009 havde min periode i Nov. (en uge efter fjernelse NuvaRing). Den næste periode var december @ 32 dage (normalt 28 præcis). Så januar 2010 havde jeg en periode efter 44 dage, sprunget Halvmåne bugten @ 46 dage haft en periode i marts. Efter denne periode havde jeg ikke andet indtil juni, da jeg startede spotting brun, der varede to uger. Endelig en ny OB gav mig Provera, som stoppede min spotting. På dag 9 af min 10 dage dosering af Provera jeg endelig begyndte en periode. Men det var ikke tung &stadig havde en masse brun farve. Forsikring ændringer landede mig med en ny OB, som fortalte mig, at alle mine &min ægtemænd labs kom tilbage ok, men at det viser jeg ikke længere har ægløsning. Han perscribed mig Clomid 50mg for dage 3-7 af min menstruation. Jeg købte en klar blå ægløsning pack &4 juli viste et glad ansigt angiver, at jeg var ægløsning; men det viste kun den glade ansigt for en dag. Jeg forstår ikke, hvorfor det var kun der for en dag? Også natten før og at hele dag jeg havde forfærdelige, forfærdelige kramper fra min kamp ovary.It er nu 6 dage tidligere ægløsning og jeg har smerter igen, men denne gang er de tilbage i min venstre æggestok (som for det sidste år) . Tror du, jeg ægløsning eller var det mest sandsynligt en falsk læsning? Hvorfor har jeg disse smerter stadig med ingen forsøger at regne ud, hvad det kunne være? Kunne jeg have en blod clott? OB sagde nej cyste, da han gjorde min pap 15 juni. Han sagde min pap kom tilbage, at mine celler blev betændt, men han mener, det er fra den mængde samleje min mand og jeg har haft. Jeg er ked af det er så lang tid, men jeg omstikning min hjerne forsøger at forstå, hvorfor jeg har pludselig barnløshed, jeg truely tror det var den Nuva ring; hvorfor jeg har disse smerter? En sidste ting, når ville en graviditet nøjagtig, hvis OPK siger jeg ægløsning den 4. juli !? På forhånd tak, Amanda
SVAR: Hej Amanda fra USA,
Lad mig starte med dit sidste spørgsmål. Vent 14 dage fra og med juli 4. til tjekke for graviditet.
Det lyder som en form for ovulatoriske eller æggestokkene dysfunktion, der foregår der er åbenbart ved uregelmæssig menstruationscyklus. Har nogen af dine læger gider at evaluere det? Var blodprøver gjort for at lede efter FSH, LH, TSH, prolaktin? Enhver af disse tests vil afsløre årsagen til uregelmæssig cyklus og grunden æggestokkene ikke fungerer korrekt. Jeg hader det, når generelle Ob docs gå direkte til Clomid uden evaluering, og uden at følge patienten på et svar. Jeg henviser til min blog om den korrekte måde at gøre ægløsning induktion, så du vil forstå, hvad jeg tænker på. Der er grundlæggende fem dosisniveauer af Clomid og hver person vil reagere forskelligt, så kan kræves forskellige doseringer. Den ultralyd sker starter på cyklus dag
at se, om (1) du reagerer på denne dosis, (2) hvor mange follikler vokser (du ikke ønsker alt for mange # og # 3), når at give HCG til aftrækkeren ægløsning og fortælle dig, når at have samleje. Hvis du doc ikke gjorde dette, så de ikke udfører behandlingen korrekt.
Derudover kan en ultralyd afsløre, om der er noget foregår med æggestokkene til at få din smerte. En baseline ultralyd bør altid ske i begyndelsen af cyklussen, før du starter Clomid, for at sikre, at en cyste ikke er til stede. Hvis der er, skal dette behandles først (normalt med p-piller eller kirurgi). Clomid bør ikke tages, hvis der er en cyste, fordi det kan medføre, at cyste bliver større førende til smerte eller blødning eller akut kirurgi.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD , FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
---------- OPFØLGNING ----------
sPØRGSMÅL: Tak for at besvare mine spørgsmål ... det hjalp virkelig! Sidste gang de gjorde en ultralyd var i november (og der blev bestilt af min alment praktiserende.), Men da jeg så denne nye OB han gjorde intet. Før jeg så OB jeg har nu, så jeg en OB, der har bestilt laboratorier for mig og min mand. Men han havde ikke fortælle mig, hvad han ledte efter. Han var også den læge, der havde ordineret mig Provera. Ved den tid, mine labs var tilbage i, min forsikring ændret sig, og det er, når jeg gik til at se min nye OB. Da jeg gik ind for at se ham fortalte jeg ham, at min første bekymring var, at jeg ikke længere var at have en periode, og at jeg ønskede at kende resultaterne af mine og min ægtemænd laboratorier. Han fortalte mig, at mine ægtemænd var fint, og at mine ikke tyder på, at jeg var "tidligt overgangsalderen", som jeg ikke ved, at de ledte ind i første omgang. Han bemærkede jeg skyldtes for en pap og fortalte mig, at han ønskede at gøre en. Jeg var allerede begyndt at spotte på dette punkt, og så fortalte han mig dybest set, at jeg ikke længere var ægløsning, uden nogen forklaring på, hvorfor der var så. Han sagde dengang, at hvis graviditet ikke var noget jeg ønskede det samme ville han bare fortsætte med at give mig Provera hver anden måned, men hvis jeg gjorde ønsker at blive gravid han ville give mig Clomid. Han fortalte mig at begynde at tage det dag 3 og fortsætte de 5 dages cyklus og overvåge min temp. i formiddag. En uge senere en pige fra hans kontor kaldt tilbage for at sige, at mine labs kom tilbage fri for STD, men at jeg havde "unormale" celler. Hun sagde ikke at bekymre det kunne være, at de var "betændt" fra en masse samleje, og at OB ønskede at gøre en anden pap i 4 måneder. Jeg fik en derhjemme OPK, men som jeg sagde det kun viste jeg ægløsning for en dag. Er det normalt? Var det sandsynligt det var et lykketræf? Også, laboratoriet ikke gøre mig føle sig godt tilpas, da jeg stadig har smerter i min æggestok og sex er blevet temmelig smertefuldt. Ved du, om smertefulde sex er en side påvirke af Clomid? Jeg vil fortælle min OB, at jeg vil have ham til at tjekke mine hårsække og give mig HCG aftrækkeren, tak for at fortælle mig, det er, hvad han skal gøre! En sidste ting, når han gjorde min pap, sagde han, at jeg ikke havde cyste. Kan de virkelig føler cyste gennem en pap? Hvor nøjagtig ville han være med at sige dette?
Svar
Hej Igen,
jeg svarede de fleste af dine spørgsmål med det sidste bogstav, men i form af følelsen cyster på tidspunktet for bækken eksamen /pap, medmindre cyster er store, de kan ikke mærkes.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kontrollere mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
