sekundær infertilitet
Spørgsmål
Jeg er 31 år og har en 3,5-årig, der blev undfanget naturligt efter 2 måneder af forsøget. Jeg havde en naturlig umedicineret levering, men han blev induceret ved hjælp pitocin grund til at være fremdatere. Jeg udelukkende ammet i 4 måneder eller deromkring, og derefter vænnes fra completelt med 6 måneder på grund returnere tilbage til arbejdet. Min periode startede et par måneder senere og var normal bortset jeg havde nogle lys spotting 1-2 dage før. over de næste to år er det efterhånden blevet til 4 dage før. Jeg har en frist fem dage hver 28. dag som smurt og de 4 dage premestrual spotting. Vi har nu forsøgt at blive gravide # 2 i 18 måneder og har haft den komplette frugtbarhed arbejde op med ingen nytte. Jeg forsøgte progesteron kosttilskud, som mindsket spotting og forkortede dagene fra 4. til 2. Vi forsøgte derefter clomid med progesteron og spotting gik helt væk, men ingen graviditet endnu (2 runder indtil videre). Jeg har positiv OPK er hver måned omkring dag 14 i min cyklus. Jeg er sund, træne, spise en varieret kost, og er ikke overvægtig på nogen måde. Min læge synes at mene det er enten endometriose, en progesteron problem eller jeg kan være ægløsning umodne æg. I dont have nogen symptomer på endo undtagen præmenstruelle spotting men der gik væk på meds. Mine progesteron niveauer har altid testet normale. Enhver indsigt i dette?
Svar
Hello Jonica fra USA,
Hvis du har haft en fuld infertilitet evaluering og intet blev fundet, og du ikke har reageret på behandling med Clomid hidtil, så ville jeg formoder endometriose som synderen. Det synes at være tilfældet i de fleste af unge patienter, der var frugtbare tidligere. Jeg er ikke enig med de konklusioner, at det kunne være en progesteron problem (siden du har været at få progesteron) eller et umodent æg problem (som ikke giver nogen mening overhovedet). Min anbefaling ville være at have en laparoscoy gjort før fortsætter yderligere med behandling. Ganske vist er der andre muligheder, men dette ville være det første skridt. Igen, dette forudsætter, at du har fået alle de grundlæggende infertilitet test udført.
Held og lykke,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf
