mild divirticulitis
Spørgsmål
------------------------- Tak, Dr.Aukerman men jeg har et par mere spørgsmål. Er det muligt, at dette ubehag vil gå væk af sig selv, eller vil jeg nødt til at gå tilbage på Cipro igen? Hvad betyder det barium lavement gøre? Hvor intens er operationen? Tak
Opfølgning til
Spørgsmål -.
Dr. Aukerman,
Sidste marts (03), jeg kom ned med et mildt tilfælde af divirticulitis. Jeg blev ordineret Cipro og smerten gik væk. Siden da, har jeg haft en koloskopi og alt så fint. For nylig, selvom jeg kom ned med de samme symptomer (oppustethed, ubehag på min nederste venstre side) og blev placeret på Cipro i 10 dage. Det ryddet op, men nu blot en uge senere, ubehaget er tilbage igen.
jeg træner og spiser godt - især at sørge for at have masser af fiber i min kost. Skal jeg være at få virkelig bekymret på dette punkt? Nogen forslag? Jeg er 43 år
Tak
Svar -..
Ja, koloskopi misser divertikelsygdom så anmode om en barium lavement, når du er over infektion og anmode om en kirurgisk rådføre at fjerne den berørte del. Disse kan virkelig få dårligt, hvis de ikke fjernes. OK
diverticulosis og Diverticulitis
På denne side:?
Hvad er årsagen divertikelsygdom?
Hvad er symptomerne?
Hvad er komplikationer?
Hvordan stiller lægen diagnosticere divertikelsygdom?
Hvad er behandlingen for divertikelsygdom?
Hvornår er kirurgi nødvendig? Salg Points til Husk
Ekstra Readings
For mere information
Mange mennesker har små poser i deres koloner der bule udad gennem svage punkter, som en slange, der stikker gennem svage steder i et dæk. Hver pose kaldes en diverticulum. Poser (plural) kaldes diverticula. Betingelsen for at have diverticula kaldes diverticulosis. Omkring 10 procent af amerikanerne over en alder af 40 har diverticulosis. Betingelsen bliver mere almindeligt som folk alder. Omkring halvdelen af alle mennesker over en alder af 60 har diverticulosis.
Når poserne bliver smittet eller betændt, er betingelsen kaldes diverticulitis. Det sker i 10 til 25 procent af folk med diverticulosis. Diverticulosis og diverticulitis kaldes også divertikelsygdom.
[Top]
Hvad forårsager divertikelsygdom?
Selvom det ikke er bevist, den dominerende teori er, at en lav-fiber kost er den vigtigste årsag til divertikelsygdom. Sygdommen blev første gang bemærket i USA i begyndelsen af 1900'erne. På omkring samme tidspunkt blev forarbejdede fødevarer indført i den amerikanske kost. Mange forarbejdede fødevarer indeholder, mel lav fiber raffineret. I modsætning til mel hel-hvede, raffineret mel har ingen hvedeklid
divertikelsygdom er almindelig i udviklede eller industrialiserede lande -. Især USA, England og Australien - hvor lav-fiber kost er fælles. Sygdommen er sjælden i lande i Asien og Afrika, hvor folk spiser fiberrige grøntsager kost.
Fiber er den del af frugt, grøntsager og korn, som kroppen ikke kan fordøje. Nogle fibre opløses let i vand (opløselige fibre). Det tager på en blød, geleagtig konsistens i tarmene. Nogle fiber passerer næsten uændret gennem tarmene (uopløselige fibre). Begge former for fiber hjælper gør afføring blød og let at passere. Fiber forebygger også forstoppelse.
Forstoppelse gør musklerne stamme at flytte afføring, der er for hårdt. Det er den vigtigste årsag til øget tryk i tyktarmen. Denne overtryk kan forårsage de svage punkter i tyktarmen til at bule ud og blive diverticula.
Divertikulitis opstår, når diverticula blevet smittet eller betændt. Læger er ikke sikker på, hvad der forårsager infektionen. Det kan begynde, når afføring eller bakterier er fanget i diverticula. Et angreb af diverticulitis kan udvikle pludseligt og uden varsel.
[Top]
Hvad er symptomerne?
Diverticulosis
fleste mennesker med diverticulosis ikke har nogen ubehag eller symptomer. Dog kan symptomerne omfatter milde kramper, oppustethed og forstoppelse. Andre sygdomme, såsom irritabel tyktarm (IBS) og mavesår forårsage lignende problemer, så disse symptomer ikke altid betyde en person har diverticulosis. Du bør besøge din læge, hvis du har disse bekymrende symptomer.
Divertikulitis
mest almindelige symptom på diverticulitis er mavesmerter. Den mest almindelige tegn er ømhed omkring venstre side af underlivet. Hvis infektionen er kan forekomme årsagen, feber, kvalme, opkastning, kulderystelser, kramper og forstoppelse samt. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af omfanget af infektionen og komplikationer.
[Top]
Hvad er de komplikationer?
Divertikulitis kan føre til blødning, infektioner, perforeringer eller tårer, eller blokeringer. Disse komplikationer altid kræver behandling for at forhindre dem i fremgang og forårsager alvorlig sygdom.
Blødning
Blødning fra diverticula er en sjælden komplikation. Når diverticula bløder, kan blodet blive vist i toilettet eller i din afføring. Blødning kan være alvorlig, men det kan stoppe af sig selv og ikke kræver behandling. Læger mener blødende divertikula er forårsaget af en lille blodkar i en diverticulum der svækker og endelig brister. Hvis du har blødning fra endetarmen, bør du kontakte din læge. Hvis blødningen ikke stopper, kan kirurgi være nødvendig.
Absces, perforering, og bughindebetændelse
infektion forårsager diverticulitis ofte rydder op efter et par dages behandling med antibiotika. Hvis tilstanden forværres, kan en byld dannes i tyktarmen.
En byld er et inficeret område med pus, som kan forårsage hævelse og ødelægge væv. Undertiden inficerede diverticula kan udvikle små huller, kaldet perforeringer. Disse perforeringer tillader pus at sive ud af colon i det abdominale område. Hvis byld er lille og forbliver i tyktarmen, kan det klare op efter behandling med antibiotika. Hvis bylden ikke rydde med antibiotika, kan lægen nødt til at dræne den.
At dræne bylden, lægen bruger en nål og et lille rør kaldes et kateter. Lægen indsætter nålen gennem huden og dræner fluiden gennem katetret. Denne procedure kaldes perkutan kateter dræning. Sommetider kirurgi er nødvendig for at rense bylden og om nødvendigt, fjerne en del af tyktarmen.
En stor byld kan blive et alvorligt problem, hvis infektionen siver ud og forurener områder uden tyktarmen. Infektion, der spreder sig i bughulen kaldes bughindebetændelse. Peritonitis kræver øjeblikkelig operation for at rense bughulen og fjerne den beskadigede del af tyktarmen. Uden kirurgi, kan bughindebetændelse være dødelig.
Fistula
En fistel er en unormal forbindelse af væv mellem to organer eller mellem et organ og huden. Når beskadigede væv kommer i kontakt med hinanden under infektion, de undertiden holde sammen. Hvis de helbrede den måde, en fistel former. Når diverticulitis-relateret infektion breder sig ud i tyktarmen, kan kolon væv holde sig til nærliggende væv. Organerne sædvanligvis involveret, er blæren, tyndtarm, og hud.
Mest almindelige type fistel forekommer mellem blæren og tyktarmen. Det påvirker mænd mere end kvinder. Denne type fistel kan resultere i en alvorlig, langvarig infektion i urinvejene. Problemet kan korrigeres med kirurgi for at fjerne fistlen og den berørte del af tyktarmen.
Tarmobstruktion
ardannelse forårsaget af infektion kan forårsage delvis eller total blokering af tyktarmen. Når dette sker, tyktarmen er ude af stand til at bevæge tarmindholdet normalt. Når forhindringen totalt blokerer tarmen, akut kirurgi er nødvendig. Delvis blokering er ikke en nødsituation, så operation for at korrigere det kan planlægges.
[Top]
Hvordan stiller lægen diagnosticere divertikelsygdom?
At diagnosticere divertikelsygdom, lægen spørger om sygehistorie, gør en fysisk eksamen, og kan udføre en eller flere diagnostiske tests. Fordi de fleste mennesker ikke har symptomer, er diverticulosis ofte findes gennem tests bestilt til en anden lidelse.
Læge vil bede om sygehistorie.
Når du tager en medicinsk historie, lægen kan spørge om afføringsvaner, symptomer, smerter, kost og medicin. Den fysiske eksamen indebærer normalt en digital rektal eksamen. For at udføre denne test, lægen indsætter en behandsket, smurt finger ind i endetarmen for at opdage ømhed, blokering, eller blod. Lægen kan kontrollere afføring for tegn på blødning og test blod for tegn på infektion. Lægen kan også bestille x-stråler eller andre prøver.
[Top]
Hvad er behandlingen for divertikelsygdom?
En fiberrig kost og lejlighedsvis, vil milde smertestillende medicin hjælpe med at lindre symptomer i de fleste tilfælde. Sommetider et angreb af diverticulitis er alvorlig nok til at kræve et hospitalsophold og muligvis kirurgi.
Diverticulosis
øge mængden af fiber i kosten kan reducere symptomerne på diverticulosis og forebygge komplikationer såsom diverticulitis. Fiber holder afføring blød og sænker trykket i tyktarmen, så tarmindholdet kan bevæge sig gennem nemt. Den amerikanske Diætetiske Association anbefaler 20 til 35 gram fibre hver dag. Tabellen nedenfor viser mængden af fiber i nogle fødevarer, som du nemt kan tilføje til din kost.
Mængde fiber i visse fødevarer
Frugt
Apple, rå, med hud 1 medium = 4 gram
Peach, rå 1 medium = 2 gram
Pære, rå 1 medium = 4 gram
Tangerine, rå 1 medium = 2 gram
Grøntsager
Asparges, friske, kogte 4 spyd = 1 gram
Broccoli, friske, kogte 1/2 kop = 2,5 gram
rosenkål, friske, kogte 1/2 kop = 2 gram
Kål, frisk, kogt 1/2 kop = 1,5 gram
gulerod, frisk, kogt 1/2 kop = 2,5 gram
Blomkål, friske, kogte 1/2 kop = 1,5 gram
Romaine salat 1 kop = 1 gram
Spinat, frisk, kogt 1/2 kop = 2 gram
Sommer squash, kogt 1 kop = 3 gram
Tomat, rå 1 = 1 gram
Vinter squash, kogt 1 kop = 6 gram
stivelsesholdige grøntsager
Bagt bønner, dåse, almindelig 1/2 kop = 6,5 gram
Kidney bønner, friske, kogte 1/2 kop = 8 gram
Lima bønner, friske, kogte 1/2 kop = 6,5 gram
Kartoffel, friske , kogt 1 = 3 gram
Korn
Brød, hel-hvede 1 skive = 2 gram
Brune ris, kogte 1 kop = 2,5 gram
Korn, klid flake 3/4 kop = 5 gram
Havregryn, plain, kogte 3/4 kop = 3 gram og hvid ris, kogt 1 kop = 1 gram
--------------------------------------------------------------------------------
Source: United States Department of Agriculture (USDA). USDA Nutrient Database for Standard reference Slip 15. Findes på www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl. Besøgt 20. marts kan 2003.
lægen også anbefale at tage en fiber produkt som Citrucel eller metamucil en gang om dagen. Disse produkter er blandet med vand og giver omkring 2 til 3,5 gram fiber pr spiseskefuld, blandet med 8 ounces vand.
Indtil for nylig foreslået mange læger undgå fødevarer med små frø såsom tomater eller jordbær fordi de mente at partikler kunne indgive i divertikula og forårsage betændelse. Men det er nu generelt accepteret, at kun fødevarer, der kan irritere eller blive fanget i diverticula forårsage problemer. bør undgås Fødevarer såsom nødder, popcorn skrog og solsikke, græskar, kommen, og sesamfrø. Frøene i tomater, zucchini, agurker, jordbær og hindbær, samt birkes, anses generelt uskadelige. Folk er forskellige i de mængder og typer af fødevarer, de kan spise. Beslutninger om kost bør baseres på, hvad der virker bedst for hver person. Holde en fødevare dagbog kan hjælpe med at identificere de enkelte elementer i ens kost.
Hvis kramper, oppustethed og forstoppelse er problemer, kan lægen ordinere et kort kursus af smertestillende medicin. Men påvirke mange medikamenter tømning af tyktarmen, en uønsket bivirkning for mennesker med diverticulosis.
[Top]
Divertikulitis
behandling for diverticulitis fokuserer på at rydde op infektionen og inflammation, hvilende tyktarmen, og forebygge eller formindske komplikationer. Et angreb af diverticulitis uden komplikationer kan reagere på antibiotika inden for få dage, hvis de behandles tidligt.
At hjælpe tyktarmen hvile, lægen kan anbefale sengeleje og en flydende diæt, sammen med en smertestillende.
et akut anfald med svære smerter eller alvorlig infektion kan kræve et hospitalsophold. Mest akutte tilfælde af diverticulitis behandles med antibiotika og en flydende kost. De antibiotika gives ved injektion i en vene. I nogle tilfælde, dog kan kirurgi være nødvendig.
[Top]
Hvornår er operation nødvendig?
Hvis angreb er alvorlige eller hyppige, kan lægen rådgive kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte del af tyktarmen og slutter sig de resterende afsnit. Denne type kirurgi, kaldet colon resektion, har til formål at holde angreb fra kommer tilbage og forhindre komplikationer. Lægen kan også anbefale operation for komplikationer af en fistel eller tarmobstruktion.
Hvis antibiotika ikke løser et angreb, kan være nødvendig akut kirurgi. Andre årsager til akut kirurgi omfatter en stor byld, perforering, peritonitis, eller fortsat blødning.
Emergency kirurgi normalt indebærer to operationer. Den første kirurgi vil fjerne inficerede bughulen og fjerne en del af tyktarmen. På grund af infektion og undertiden obstruktion, er det ikke sikkert at genindtræde tyktarmen under den første operation. I stedet kirurgen skaber en midlertidig hul, eller stomi, i maven. Enden af tyktarmen er forbundet til hullet, en procedure kaldet en colostomi, at tillade normale spise- og afføring. Afføringen går ind i en pose fastgjort til åbningen i maven. I den anden operation, kirurgen genindtræder enderne af tyktarmen.
[Top]
Points til Husk
diverticulosis opstår, når små poser, kaldet diverticula, bule udad gennem svage punkter i kolon (tyktarmen).
fotos poserne dannes, når trykket inde i tyktarmen bygger, som regel på grund af forstoppelse.
fleste mennesker med diverticulosis aldrig har nogen ubehag eller symptomer .
mest sandsynlige årsag til diverticulosis er en lav-fiber kost, fordi det øger forstoppelse og trykket inde i tyktarmen.
for de fleste mennesker med diverticulosis, spise en høj -Fiber kost er den eneste behandling er nødvendig
Du kan øge din fiber indtag ved at spise disse fødevarer:. hele korn brød og korn; frugt som æbler og ferskner; grøntsager som broccoli, kål, spinat, gulerødder, asparges og squash; og stivelsesholdige grøntsager som kidneybønner og lima bønner.
Divertikulitis opstår, når poserne bliver inficeret eller betændt og forårsage smerte og ømhed omkring den venstre side af maven.
[Top]
Ekstra Readings
divertikelsygdom. I: Corman ML, Allison SI, Kuehne JP. Handbook of Colon og rektal kirurgi. Hagerstown, MD; 2002:. 637-653
divertikelsygdom. I: King JE, red. Mayo Clinic på Digestive Health. Rochester, MN: Mayo Clinic; 2000:. 125-132
Marcello PW. Forståelse divertikelsygdom. Stomi Quarterly. 2002; 39 (2): 56-57
[Top]
For mere information
International Foundation for Funktionelle Mave-tarmkanalen
P.O.. Boks 170.864
Milwaukee, WI 53.217-8076
Telefon: 1-888-964-2001 eller (414) 964-1799
Fax: (414) 964-7176
Email: iffgd @ iffgd. org
Internet: www.iffgd.org
[Top]
amerikanske regering godkender ikke eller favorisere nogen bestemt kommercielt produkt eller virksomhed. Handel, er proprietære eller firmanavne forekommer i dette dokument, der anvendes kun fordi de anses for nødvendige i forbindelse med oplysningerne. Hvis et produkt ikke er nævnt, betyder det ikke, eller antyde, at produktet er unsatisfactory.
--------------------------------------------------------------------------------
National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20.892-3570
Email: [email protected]
National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) er en service af National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK). Den NIDDK er en del af National Institutes of Health under USA Department of Health og Human Services. Etableret i 1980, clearinghouse indeholder oplysninger om fordøjelsessystemet sygdomme til mennesker med fordøjelsesforstyrrelser og til deres familier, sundhedspersonale og offentligheden. NDDIC besvarer henvendelser, udvikler og distribuerer publikationer, og arbejder tæt sammen med professionelle og patientorganisationer og offentlige myndigheder til at koordinere ressourcer om fordøjelsessygdomme.
Publikationer produceret af clearinghouse er nøje gennemgået af både NIDDK forskere og eksterne eksperter.
Denne e-tekst ikke ophavsretligt beskyttet. Clearinghouse opfordrer brugere af denne e-pub at kopiere og distribuere så mange kopier som ønsket.
Svar
Er det muligt, at dette ubehag vil gå væk af sig selv, eller vil jeg nødt til at gå tilbage på Cipro igen? Du vil sandsynligvis brug for Cipro og Flagyl at skille dig af en gentagelse.
Hvad gør barium lavement gøre ?? Det viser resten af diveriticular potentiel sygdom ved at fylde diverticular sække med barium.
Hvor intens er operationen?
Ikke dårligt, kan det ofte ske gennem en colonoscope uden et snit, hvis området er begrænset, og kirurgen dygtige.
Hvis operationen er udskyde du kan risikere at skulle have en kolostomi med en pose, hvis du udvikle peritonitis.
OK?
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
