Sinus /Antibiotika fiasco
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Kæreste DR Borucki
Du nævner brugen af Afrin eller lignende. Hvordan anbefale at bruge det ??? Jeg har haft det foreslog mig, at det skal tages ud af markedet, som det gør for mange bivirkninger.
Jeg allerede bruger Nasomet jeg formoder det er OK at bruge dem begge?!? Hvad med orale decogestants ens, der ikke giver dig de rystesyge? Hvad er deres navne /brands?
Ting, bugs mig om denne sinus ting er, at der ikke synes at være nogen præcis måde at afgøre, om det er en rigtig bakteriel infektion vs Viral. "Kræver" antibiotika ...
Måske du har set denne artikel.
Tak for at besvare alle mine spørgsmål !!! Dybt værdsat.
Hvis der er noget andet, du kan tænke på, ville være nyttigt eller har fundet nyttigt at dine patienter med disse sinus komplikationer /behandlinger så send dem sammen.
Være godt,
Bless You, Ralph
artikel FYI:
sinus problemer:? Har antibiotika Hjælp eller Hurt
Patienter med smertefulde sinus problemer ofte bønfalde deres læger til at give dem et antibiotikum ASAP
Omkring 90%. af de voksne ses i USA af en almen praksis læge kan ende med at få et antibiotikum for akut bihulebetændelse, har forskningen fundet.
akut bihulebetændelse er en sinus infektion, der varer mindre end fire uger. Kronisk bihulebetændelse varer længere end 12 uger. Infektioner i bihulerne, hule luftrum inden knoglerne i kindben, pande og mellem øjnene, er normalt forårsaget af virale eller bakterielle infektioner. De forårsager tykke slim blokering og ubehag af teser hulrum.
Men antibiotika kan ikke altid være det bedste middel mod bihulebetændelse, ifølge de seneste forsknings- og læge eksperter.
Fornuftig anvendelse af antibiotika er nu anbefales af mange agenturer, der har offentliggjort retningslinjer, herunder praksis retningslinjer i fællesskab af American Academy of Allergy, Astma og Immunologi, American College of Allergy, Astma og Immunologi, og det fælles råd of Allergy, Astma og Immunologi.
Forskning i antibiotika og Sinus Infektioner
retningslinjerne blev udløst, delvist af undersøgelser, der antibiotika ikke kan gøre en forskel.
Omkring 60% til 70% af mennesker med sinus infektioner komme uden antibiotika, ifølge den amerikanske Academy of Allergy, Asthma &Immunology. I en undersøgelse af symptomlindring, patienter givet antibiotika generelt gjorde ikke bedre end patienter, der ikke givne antibiotika.
Denne undersøgelse, offentliggjort i Journal of American Medical Association, observeret 240 patienter med bihulebetændelse. De fik en af fire behandlinger:. Antibiotika alene, nasal steroid spray alene at reducere væv hævelse, både antibiotika og spray eller ingen behandling
Patienter, der fik ingen behandling var så tilbøjelige til at være bedre end dem, der fik antibiotika. Den næsespray syntes at hjælpe folk med mindre alvorlige symptomer i begyndelsen af deres sinus problem, og syntes at gøre dem med mere intens overbelastning værre.
Patienterne havde alle sinus symptomer, der foreslog en bakteriel infektion. Sinus problemer er også forårsaget af virus, for hvilke antibiotika afgjort tilbyder ingen hjælp.
Er din sinus infektion forårsaget af en virus eller bakterier?
Læger kan ikke vide, om bihulebetændelse er bakteriel eller viral, fordi diagnosen sker typisk ved at observere symptomer. Symptomerne omfatter:
Tilstoppet næse
Smerter eller ubehag omkring øjnene, panden eller kinderne
Hoste
Hovedpine
Tyk nasale eller post-nasal dræning
Sommetider andre tests såsom computertomografi (CT) scanning eller kulturer bruges til at hjælpe med at gøre diagnosen.
trods af de anbefalinger, som brug af antibiotika være fornuftig, er de stadig misbrugt til bihulebetændelse, ifølge mange læger, der specialiserer sig i behandling af problemer med bihulerne.
Nogle læger siger, at de giver patienter med bihulebetændelse en recept på antibiotika, og anbefale de vente tre til fem dage før fylde det, og kun fylde det, hvis symptomer er ikke bedre inden da. En decongestant kan bruges til at hjælpe genopleve dine symptomer og fremme dræning.
De længere symptomer sidste, jo mere sandsynligt en sinus problem er at være en bakteriel infektion, nogle eksperter siger. Klare hvide slim ledsager ofte en viral sinus problem, og gul eller grøn slim mere sandsynligt indikerer en bakteriel sinus infektion.
Når Antibiotika er passende behandling
Antibiotika kan være mere hensigtsmæssigt at give visse patienter, såsom dem med diabetes, alvorlig hjerte eller lungesygdom, som er mindre i stand til at bekæmpe infektioner.
Og antibiotika bør overvejes hos patienter med alvorlige bihulebetændelse symptomer, ifølge den praksis retningslinjer fra American Academy of Allergy, Asthma og Immunologi.
Hvis der gives antibiotika, anbefales en 10- til 14-dages kursus, i overensstemmelse med retningslinjerne praksis. Amoxicillin er typisk det første valg
SVAR:. Du har ret ... vi ved ikke, om Antib angives en masse af den tid ... Jeg er temmelig konservativ og bruge antibiotika, når andre metoder har svigtet. Afrin er en stor with når de anvendes korrekt .... naysayers der ønsker det ud af markedet se folk, der misbruger det. Brug den to gange om dagen i 3-5 dage, hvor du har sinus smerte /pres fra en infektion. Brug det for kroniske allergier er et problem. Det kan bruges med Nasomet og andre nasale steroider ... dem kun arbejde på symptomer forårsaget af den allergiske reaktion, ikke infektioner. myHotelVideo.com: Håber dette hjælper ...
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Kære Robert Borucki:
jeg følte jeg havde brug for at køre dette af dig. Jeg gjorde ende på Keflex for omkring 7-10days og begyndte at føle kvalme og trætte. Så med stor indsats og velsignelse en læge. (ALLE symptomerne havde været væk i ca 2-3 dage) Ikke min regelmæssige PCP vi stoppede Keflex. Hun nævnte, at hvis det var at komme tilbage ville jeg nødt til at overveje et andet antibiotikum. Hun meget foreslået Azithromycin. Hendes argumentation er, at du ikke behøver at tage det så længe og mindre tilbøjelige til at have bivirkninger som jeg havde der ville forårsage en til at stoppe det formentlig tidligst ideal.10-14 dage ...
Når jeg har taget et antibiotikum i fortiden, og det var absolut nødvendigt. Jeg har normalt bivirkninger 1st dag eller to så mit system tilpasse sig det. Det var lige modsat denne gang under anvendelse af et antibiotikum. Hvilket gør mig stadig spekulerer på, om jeg nogensinde virkelig havde brug for det? Selvom tingene gjorde bedre efter flere dages dosering.
Jeg gerne og ville virkelig sætte pris på din "faglige input" på dette. Som jeg nævnte for dig, før jeg har en pre eksisterende sinus spørgsmål som allergi over for husstøvmider, visse animalske skæl, kemiske /forurenende miljø og en 1 cm hul i min septum.
Tak på forhånd for din pleje samarbejde og opmærksomhed til denne vigtige og noget forvirrende helbredstilstand.
venlig hilsen Ralph
svar
med hullet i skillevæggen ... antagelig fra tidligere brug af ... det kan være ikke en stor ting at bruge Afrin ... men det er sikkert i almindelighed, hvis de bruges to gange om dagen i 3-5 dage for hævelse fra nogle kortsigtede infektion. Brug det kronisk er ikke godt. Zithromax er nem at bruge, og en masse af docs bruge det, fordi det er sikkert og nemt, men sandt bakteriel bihulebetændelse er svært at helbrede med glatte zpaks ....
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
