tilbagevendende lymfe nodes
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg er en generelt sund røgfrit 27 år gammel. Fra sidste år havde jeg et tilfælde, hvor begge mine submandibulære lymfeknuder til hævede og var meget smertefuldt. Jeg fik en MRI og de blev udvidet, men ikke af nogen klinisk signifikans. De er stadig lidt forstørret, men ikke længere smertefuldt. Så omkring 6 måneder siden jeg begyndte at få episoder af smertefuld hævelse. Placeringen vil variere, nogle måneder ville det være ekstra og andre, ville det være lige over mit kraveben. Det ville vare en uge eller måske lidt mere og med den tid, jeg ville begynde at overveje at få det tjekket ud de ville være væk. I ingen af disse tilfælde var jeg sådan vores genoprettelse fra noget. For nylig har jeg ikke haft for mange episoder. Men jeg har bemærket, at jeg nu har en lille hård, smertefri klump lige over mastoid processen. Det er kun på den ene side og igen er jeg ikke syg ikke har jeg været for nylig. Er det nok til hvor jeg bør overveje at kigge ind i det. Jeg har 5 børn så ofte jeg sætte tingene på lavt blus, medmindre jeg skal. Jeg er sikker på, det er ikke noget, men det bliver svært at holde ignorere dem. Tak for dit input
SVAR:. Kære Violet,
Hævede lymfeknuder er et symptom, at kroppen bekæmpe infektion. Der er dog visse lymfeknuder, der er af særlig interesse. De lymfeknuder omkring kraveben og mediastinum, som er din brystbenet, er bekymrende. Jeg anbefaler du lave en aftale med din primære behandleren så hurtigt som muligt for en fuld oparbejdning. En biopsi bør også gøres
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL:. Mange tak, jeg har planlagt en til næste uge. Den eneste jeg kan føle lige nu er den på mit hoved og under min kæbe. Den ene på mit hoved er lille, hård, men ikke smertefuldt. Dem, der gør ondt kommer og går i min underarms, kraveben, og kæbe. I øjeblikket kan jeg ikke føle dem. Men de vil bare dukke op til et par uger derefter forsvinde. Vil dette gøre meget af en forskel i forhold til, hvordan jeg skal præsentere til lægen
SVAR:. Kære Violet,
Diagnoser er lavet af den medicinske historie gives af patienten, fysisk undersøgelse og de billeddannende og lab resultater. Din historie vil være den vigtigste del af dette besøg. Vær sikker på at udtrykke din bekymring for alle de noder, men overvejende kraveben. I medicinsk nomenklatur, dette den overclaviculare node. Lad mig vide, hvordan besøget går.
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak for dit svar. Min læge var lidt forstyrret på mig, som om han var klar over de submandibulære lymfeknuder, og han vidste, at jeg ikke havde fulgt op med ENT, der var som han klart mindede mig 16 måneder siden. Hvis det hjælper nogen dette skyldtes flere faktorer. Overvejende er, at min gamle 9 års (dengang) blev indlagt og diagnosticeret med et slagtilfælde, svimmelhed, blodpropper lidelser, etc. Og min gamle 6 års blev diagnosticeret med autisme. Så med det og 5 børn jeg ofte glemmer at passe på mig selv. Men jeg sidespring. Da jeg gik til ham tilbage i januar sidste år beordrede han en MRI. På det tidspunkt knuder i min hals var hævede, til tider smertefuld, og tilsyneladende uden grund. Det var før den tilfældige hævelse af andre lymfeknuder. Mens han noterede sig de andre knuder og det tilfældige hævelse sagde han sandsynligvis, hvis de var dårlige, de ikke ville være kommet og gået. Men fik at vide at gå tilbage, hvis de gjorde. Jeg vil følge op med min ENT og vil tage ham CT m /kontrast, at jeg lige havde gjort.
jeg har et spørgsmål. Det ser ud som CT gjorde se noderne i min hals og sagde, at de var magen til dem set i MRI havde jeg i januar '13. Men ser man på de to rapporter, som jeg vil sætte som følgende jeg bemærket en forskel, og jeg spekulerer på, om dette skulle være af betydning, eller hvis jeg virkelig skulle skubbe den yderligere.
Fra januar '13 MRI indtryk var som følger : Let fremtrædende bilateralt niveau Ib lymfeknuder, mere iøjnefaldende på højre, som beskrevet ovenfor, hvilket kan resultere i opfattelsen af blødt væv hævelser /masse. Hvis der fortsættes klinisk bekymring, yderligere evaluering med CT af halsen med IV kontrast anbefales, hvilket ville tillade en højere opløsning og signal-til-støj-forhold. Ellers upåfaldende MR-scanning af halsen uden og med IV kontrast.
maj '14 CT /w kontrast indtryk er som følger: Stabil subcentimeter niveau IIa, IIb, posterior trekant, og submandibulære lymfeknuder bilateralt, ingen udvidet med CT kriterier størrelse, Ingen cystisk nekrotisk lymfeknude ses. Ingen masse, unormal ekstraudstyr eller væskeansamling identificeres andre steder.
Mens jeg er generelt glad for, at de ikke er store ved CT kriterier størrelse, hvad det så end er, er jeg lidt bekymret for, at før de var kun niveau Ib og nu det hedder IIa, IIb, posterior trekant og submandibulære. Skulle der vedrører mig og skal jeg skubbe denne med ENT? Dem i min hals faktisk ikke såre mig sådan. På det mest føler jeg en trykken eller lejlighedsvis ubehag, men ikke mere end det. Og det efterlader stadig spørgsmålet om, hvorfor de andre er blevet tilfældigt hævelse. Og i det øjeblik jeg har stadig en, jeg tror dens occipital lypmh node, der er hævede. Dens meget lille allerhøjst ært og ikke smertefuld, rød, eller ubehageligt. Dens lige der.
Svar
Kære Violet,
fortolkning af billederne henviser til placeringen af lymfeknuder. Ib er den submandibulære gruppe og IIb er den øvre jugularis gruppe. Det er svært at sammenligne en CT-scanning til en MR. Det er som æbler til appelsiner. Der synes imidlertid ikke at være forskellige lymfeknude, der berøres. Dette skal følges op i tide. Jeg ville ikke forsinke.
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
Familie Internal Medicine, General Medical Questio
