IUGR? Masser af beslutninger om at make.
Spørgsmål
Hej,
jeg er gravid sygeplejerske, men ikke en L &D sygeplejerske, så jeg ser frem til dit input. I sidste uge, på 34 ugers svangerskab sonogram sagde min (hun) spædbarn var kun 3 pounds 13 ounce, men var vokset et passende beløb i den sidste måned. Jeg har haft varierende rapporter - det er et sted mellem den 5. og 12. percentil for vækst. Soond, vil jeg være at få en second opinion fra en perinatologist fordi min Obstetrik /gynækologi 's ultralyd var død forkert et par måneder siden om mig at have lav fostervand, ingen sandhed til at ultralyd overhovedet, da jeg fik en anden mening. Jeg har mange spørgsmål, men for en, hvis de har ret, at hun er IUGR, skal jeg bede om en 3. mening før udlejning nogen levere mig tidligt? OG hvis de er forkerte, skal jeg prøve bare at skifte til at bruge perinatologist denne sent i graviditeten på grund af alle de falske alarmer fra mit ob gynækologi kontor? Jeg kan lide min jordemoder /Obstetrik og gynækologi hold, men jeg stoler ikke på deres sonographer resultater i det mindste.
Svar
Det lyder som du får bange over et par ting, der virkelig er noget at få arbejdet op over. For det første "lav væske" læsning på din ultralyd. Dette er en nyligt fashionable, men meget mistænkeligt, måling. Måling væskestande på sigt er mere en kunst end en videnskab, og som du har set, kan to forskellige personer, der måler den samme kvinde komme op med vildt forskellige resultater. Sagen er den, de undersøgelser, lægerne bruger til at lave disse "lav væske" bestemmelser blev udført på anden trimester væske målinger og de deraf resultater. Væskestande på sigt er normalt variabel og kan være meget lav uden at forårsage nogen skade på barnet. Baseret på en kombination af disse to faktorer, ville jeg aldrig tage en beslutning om behandling alene baseret på et sent sigt ultralyd måling af væskestande ... selv om det blev bekræftet ved to eller tre læger. For mig betyder det beviser ikke bakke det op.
Nu, til IUGR. Når det kommer til babyer, har vi en uheldig tendens til at glemme, at mennesket kommer i alle former og størrelser. Voksne kan variere i størrelse fra 4'10 "til 6'10", og hele dette interval i størrelse er helt normalt. Men en eller anden grund, vi tillader en lignende størrelse forskel i babyer og børn, selv når ledsaget af egentlige helbredsproblemer, til at være et "problem" helt af sig selv. Jeg føler ikke, det er sundt. Medmindre din uterin miljø virkelig kompromitteret, vil dit barn næsten altid være bedre stillet inde end udenfor indtil hun beslutter at hun er klar til at blive født ... selv om det betyder at vente indtil 42 ugers svangerskab. I mellemtiden, så længe hun vokser med en konstant hastighed, er det ligegyldigt, hvor hun er på de "officielle" diagrammer. Hvis hun har sin egen kurve, det er okay, også. Den bekymring ville være, hvis hun pludselig holdt op med at vokse helt. Langsom vækst, i en ellers helt sund baby, er blot en variation af det normale.
Nu er det fuldt ud muligt at skifte læger, selv denne sent i spillet. Du har ret til at ændre behandlere selv, mens du er i arbejde! Jeg tror ikke, du skal skifte til at bruge en perinatologist som din primære behandleren; så længe du ikke har nogen påviselige sundhedsmæssige betænkeligheder, skal du være fint med en jordemoder, og du vil være sikrere under fødslen. Du kan altid overføre til perinatologist ned af vejen, hvis det er nødvendigt, men det lyder ikke som det er lige nu.
