Anden graviditet efter cerclage
Spørgsmål
Hej, jeg er i øjeblikket gravid med mit andet barn og spekulerer på, om jeg gør det rigtige. Med mit første barn, jeg gik til en læge, der var meget ... lad os bare sige, at han ikke ønskede at løbe nogen risiko om noget, hans første reaktion på enhver lille problem var øjeblikkelig hospiptalization og kirurgi. Da jeg var 16 uger sammen, min livmoderhals var 2,5 cm, præcis den "grænse" for at blive betragtet for kort. Jeg blev overvåget for omkring en uge, og der var ingen ændring til det bedre eller værre. Han anbefalede indlagt sengeleje, som jeg nægtede at gøre, fordi jeg ikke kunne råd til det (han sagde værste fald ville han holde mig der for resten af graviditeten ... at sige mit job op og betale for hospital gebyrer ville have udslettet os ud og derefter nogle), sagde jeg, jeg ville gerne gøre hjem sengeleje og han sagde det var ikke godt, det blev indlagt sengeleje eller cerclage. Efter at gøre min forskning, jeg ikke ønsker at gøre det cerclage. Jeg har aldrig haft en miscariage og jeg føler ikke, at jeg var blevet observeret længe nok til at konkludere, om det var faktisk nødvendigt. Min mand kastede ting på mig og sagde, at hvis jeg ikke gjorde det, var vi igennem. Så jeg gjorde det, dybest set for at redde mit ægteskab. De holdt mig på hospitalet i en uge (jeg er ikke i USA, jeg ved, det er ikke typisk), selv om kirurgen sagde, at hun aldrig havde set sådan en hurtig genopretning "bare for at se." Efter cerclage, var der ingen ændring. Jeg gik tilbage til arbejdet, som involverede udfører (sang og dans), og lege med børn, tog jeg dem op og svingede dem rundt som altid, og andre end cerclage havde en model graviditet. Jeg holdt arbejder indtil den 8. måned. Jeg har aldrig haft nogen præmature veer eller blødning. I sidste ende blev jeg induceret. Det er overflødigt at sige, jeg ikke føler, at cerclage var nødvendig og beklager dybt at have gjort dette valg.
jeg naturligvis glad for, at min søn er fint, og i sidste ende jeg lykkedes at få en vaginal fødsel sans smertestillende, men jeg ville ønske, jeg havde gjort tingene mere "naturligt" op indtil da, også. Nu jeg vil til en anden læge, der tilskynder til freestyle arbejdskraft og levering, og selv siger på sin hjemmeside, at han behandler cervikal inkompetence med sengeleje først, kirurgi som en sidste udvej. Jeg viste ham referatet af første graviditet, og han slags bare på det, syntes mere interesseret i, at der ikke var nogen egentlige problemer med leveringen end noget andet. Jeg er ikke sikker på, at jeg havde livmoderhalskræft inkompetence første gang, men det bekymrer mig lidt, at han har ikke engang tjekket endnu. Jeg virkelig ikke ønsker at gå gennem den samme oplevelse igen ... men jeg er lidt bekymret for, at, uanset hvad problemerne var eller ikke var sidste gang, at cerclace kan ahve skabt problemer, at han Código kontrollere for? Eller er det faktum, at min første barn blev født vaginalt med nogen komplikationer betyder, at uanset ardannelse kunne have fundet sted efficient usædvanlig eller overdreven?
Jeg ønsker ikke at gå tilbage til den samme læge eller føde på hospitalet igen (der var andre problemer også, en af sygeplejerskerne gjort racistiske bemærkninger om mig og min baby foran os, de modløse amning, osv ... så uanset creclage spørgsmålet gå tilbage der er ikke en mulighed) Men virkelig. .. denne form for scenario synes at være udokumenterede. I alle læsningen jeg har gjort på nettet, ser det ud til, at en læge i den vestlige verden ville have gjort en cerclage på mig med ingen historie for spontan abort eller dødfødsel og en livmoderhalsen, der var borderline og ikke får nogen kortere, at vi vidste af ... hvis jeg havde haft et par aborter som de fleste af de kvinder, jeg læser om jeg ville insistere på en anden cerclage ... som det er jeg ikke tror det første var nødvendig, men der ikke synes at være nogen tilfælde som mig dokumenteret derude ... så jeg ved ikke, hvad de komplikationer kunne være med eller uden denne gang. Mit ønske er at aldrig gå igennem det igen ... men naturligvis barnet er første prioritet.
Jeg ikke arbejder længere, og mere end villige til at gøre så meget sengeleje som nødvendigt .... men lægen has not anbefales at enten. Skal jeg bare tillid til, at ingen nyheder er gode nyheder? Eller bede ham om at kontrollere hver gang, selvom han er lægen, og jeg ved ikke noget? Nogen tanker eller meninger er velkomne! Tak, og undskyld for den lange spørgsmål.
Svar
Katie Firma Jeg er helt enig, at det er helt muligt, du ikke har en inkompetent livmoderhalsen med din første graviditet, og at din behandling var alt for aggressiv. Det lyder helt sikkert som om du blev mobbet i afgørelsen stedet for at blive præsenteret med evidensbaserede muligheder. I tilfælde af ægte IC, arbejdskraft begynder normalt inden dagen for at have sømmen fjernes, ikke med en induktion uger senere.
Jeg er helt enig, at du ikke skal gå tilbage til den første læge. Periode.
Anden læge lyder som en langt bedre egnet til dig. Hvis du har haft en ultralydsscanning, burde han have været i stand til at fortælle, hvor lang din livmoderhals fra dens resultater. Han er mest sandsynligt ubekymret, fordi du udstillet ingen sand symptomer på cervikal inkompetence med din første graviditet, ingen præterm fødsel, eller andre komplikationer ved fødslen.
Også er han formentlig klar over, at der ikke er noget sandt evidensbaseret information at vise, at cerclage forbedrer resultater i sager som jeres (se http://www.cochrane.org/reviews/en/ab003253.html for en meta-analyse af cerclage effektivitet).
Han ved også, at vaginal eksamener giver lidt nyttige oplysninger og kan forårsage skade ved at irritere livmoderhalsen, hvilket kan føre til sammentrækninger eller dilatation samt indføre bakterier, der kan forårsage infektioner, så udfører en til at tjekke din cervikal længde stadig ikke ville bringe meget gavn.
nu er den mest almindelige cerclage er cervikal ardannelse, som ikke typisk påvirke graviditeten, men kan forstyrre levering hvis arvæv gør det vanskeligt for livmoderhalsen til at spile effektivt .
Hvis din cerclage fjernelse var forholdsvis let, så har du sandsynligvis ikke har en masse ardannelse. Din første læge ville sandsynligvis have nævnt det havde været en stor ardannelse. Ardannelse ville også være noget synlig og håndgribelig på en vaginal prøve, hvis det var omfattende. Desværre er der ingen måde at pålideligt afgøre, hvor meget ardannelse er for meget eller hvordan din livmoderhals vil reagere, indtil du er arbejdende. Efter al sandsynlighed, odds er med dig, at alt vil være fint. Vejviser Så på dette punkt, tror jeg din læge følger beviserne og er ikke åbenlyst bekymret, fordi du ikke udstiller tegn på, at der er en sand problem. Sengeleje ville være den første fremgangsmåde. Vejviser Du bør altid løse dine problemer med din læge. Husk, han arbejder for dig. Du er ikke prisgivet hans afgørelser. Han skal præsentere dine muligheder og diskutere de risici og fordele ved hver.
Hvis du stadig har spørgsmål og bekymringer, så spørg ham, hvad han mener om din historie, hvis der er nogen tegn på IC nuværende og hvad hans anbefalede fremgangsmåde ville være. Også spørge ham, om han forudser problemer med levering, hvad de er, og hvordan han ville løse dem. Vejviser Der er ingen grund til at leve i tvivl og blot "håb" tingene er OKAY. Tag dig tid til at tale disse spørgsmål over med ham, så du føler dig tryg med din pleje. Hvis dine aftaler typisk forhastet, kan du bede om en længere aftale, når du planlægger, så du har tid, du har brug for at få besvaret dine spørgsmål og få ro i sindet. Du kan også ønsker at skrive ned dine spørgsmål, så du ikke glemmer, når du er der. Vejviser Salg Best,
Catherine
