Kompleks skleroserende Lesion
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: En MR-Core biopsi viste, at jeg har en kompleks skleroserende Læsion (radial ar og adenosis), med Dråbeformede itraepithelial neoplasi (ALH /LCIS), fokalt asociated med microcalcifications. Også flad epitelial atypi og den sædvanlige type intraduktal hyperplasi. Kan dette være en "vent og se" situationen, eller skal jeg have denne læsion fjernet? Jeg er tilbageholdende med at gøre noget, fordi jeg for nylig haft en mastektomi på den anden side, som jeg fandt ud af bagefter, var det ikke nødvendigt; en lumpektomi ville have været tilstrækkeligt. Derfor min modvilje mod at gøre noget med dette
SVAR:. Kære Sandy, for at være sikker og være i stand til at give dig den bedste tilgængelige rådgivning ville jeg nødt til at læse din FULDE patologi rapport fra det din biopsi. Så venligst, hvis det er muligt at skrive det her. Desværre skal du kopiere den i hånden - ved at skrive. Så snart jeg har læst det jeg vil reagere!
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL : Dr. Nordquist anmodede om yderligere oplysninger fra patologi rapporten. Her er det: ENDELIG patologisk diagnose a. Breast, højre, 9 o 'clock, 9-gauge kerne nål biopsi: - Complex skleroserende læsion (radial ar og adenosis). - Dråbeformede intraepitelialneoplasi (ALH /LCIS), fokalt forbundet med microcalcifications, se kommentar. - Flat epitelial atypi. - Intraduktal hyperplasi, sædvanlige type, se kommentar. Kommentar: A. Immunohistokemiske pletter for 3-cadherin blev udført og støtte tilstedeværelsen af luftrør intraepitelialneoplasi (ALH /LCIS). Pletter for P63 (blok A3) og CK 7 (alock A1) viser ingen tegn på invasion. Immunohistokemisk farvning for CK5 /14 blev udført på Block A1 og afslører en mosaik farvningsmønster understøtter forekomsten på intraduktal hyperplasi, sædvanlige type. Dr. ------ revideret sagen og tilslutter sig denne diagnose
SVAR:. Dette skal fjernes! Men hvis det er lille nok (jeg har ingen oplysninger om dens størrelse) det kan sikkert gøres i form af en lumpektomi efterfulgt af strålebehandling. Men da det er dit andet brystkræft (en i hver bryst) - hvis jeg har forstået dig korrekt - din risiko for brystkræft er formentlig ganske høj. Så en mastektomi - efterfulgt af brystrekonstruktion på begge sider -. Bør i det mindste overvejes
---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL: Tak for dit hurtige svar. Min Kompleks skleroserende Læsion måler 0,8 x 0,9 x 0,8 cm. Er der nogen mulighed for, at det ville gå væk eller skrumpe, da jeg har været på Arimidex for de sidste 4 måneder? Desuden har jeg fået at vide, at LCIS er kun en "markør" for kræft; derfor, hvorfor du foreslår at have stråling efter læsionen er fjernet, når der ikke er invasiv cancer i brystet? Jeg fik at vide, i september, at jeg kunne "vent og se" det at se, om det ændret, og det er hvad jeg har gjort. Men det har været 4 måneder, og det er derfor jeg spørger din mening. Jeg ønsker ikke en unødvendig kirurgi; men jeg ønsker ikke at ende op med kræft enten. Tak for din hjælp med dette ...
Svar
Ja, der er lille nok til en lumpektomi, hvis det er det, der er planlagt. Jeg tror ikke, du kan håbe på det til at skrumpe væk og forsvinde, selv med Arimidex terapi. LCIS er i mine lærebøger en cancer in situ eller i andre termer en kræft fase 0! Så det er faktisk en kræft det er bare ikke begyndt at invadere sine omgivelser - endnu! Men det er bare et spørgsmål om tid! Så det er ikke bare en markør! Det skal fjernes! Post kirurgisk strålebehandling er anerkendt og accepteret i hele verden baseret på erfaringer som et supplement til lumpectomies for at mindske risikoen for en lokal tilbagefald eller en lokal ny tumor. Mit råd ville have været fra starten at have det fjernet! Hvis en mastektomi sker imidlertid enhver strålebehandling ville sandsynligvis ikke være nødvendig. Held og lykke uanset hvad du gør!
