Smertelindring under IUD Indsættelse
Spørgsmål
Doctor,
Min kæreste overvejer at have en Paragard IUD indsat, på grund af meget alvorlige følelsesmæssige bivirkninger med kombination p-piller. Da hun ikke har født børn, og har en lille ramme, er hun bekymret for, at hun er i større risiko for udvisning af IUD og være ude af stand til at klare smerten ved indsættelse. Hun har ingen helbredsproblemer eller sexsygdomme, og vi er i et monogamt forhold.
Vores spørgsmål er, om det er muligt eller tilrådeligt enten at gennemgå generel anæstesi eller at have en epidural under indsættelsen. Hvis ingen af disse muligheder er levedygtig, er der nogen valg ud over ibuprofen til smertelindring? Også, undrer hun, om at tage en glat muskelafslappende såsom Dicyclomine (ordineret til mig for IBS) kan hjælpe med kramper.
Tak for din hjælp.
Svar
Hej Will,
jeg ikke ville anbefale generel eller epidural anæstesi. Hvis hun ønsker, kan en lokalbedøvelse gives som vil gøre indsættelsen næsten smertefri. Det kaldes en paracervical blok, og de fleste OB /gynækologi s er meget erfarne i at bruge dem. De andre 2 ting er for IUD, der skal indsættes i en periode, da hendes livmoderhals vil være en lille smule åben, og for at tage ibuprofen 800 mg omkring en time før. Da hun ikke har født, kan hun have kramper og smerter i et stykke tid efter indsættelse, men forhåbentlig vil det ikke være alt for dårlig eller vare for længe. Jeg har aldrig hørt om at bruge en glat muskel afslappende. Det lyder lovende, men jeg bare ikke har nogen erfaring med det. Jeg håber, det går godt for hende.
