Kondomrelaterade erektionsproblem kan enkelt förebyggas

Beroende på studien rapporterar 18 till 36 procent av kondomanvändarna - ungefär en fjärdedel - kondomrelaterad erektionsförlust, vanligtvis svårigheter att upprätthålla fasthet när kondomer väl har rullats över erektioner. De som löper störst risk inkluderar tonåringar och unga vuxna män, som annars är osannolikt att rapportera erektionsproblem.

Märkligt nog har folkhälsotjänstemän i stort sett ignorerat kondomrelaterad erektionsförlust. Förmodligen fruktar de att ett åtgärdande av problemet kan avskräcka kondomanvändning och öka oplanerade graviditeter och sexuellt överförbara infektioner (STI). Men att ignorera detta problem vidmakthåller det.

Lyckligtvis, med några mindre justeringar, kan män i alla åldrar använda kondom och behålla fasta erektioner.

Två epoker

I stora delar av världen kan kondomanvändning delas in i två epoker – före AIDS och efter. Före AIDS, det vill säga före början av 1980-talet, använde en liten del av männen kondom, men få gillade dem.

Kondomer, då kallade gummi eller profylaktiska medel (förebyggande medel), såldes inte öppet på amerikanska apotek. Kunderna var tvungna att begära dem. Många män, särskilt tonåringar och unga vuxna, tyckte att det var svårt till omöjligt.

Och många, om inte de flesta män hade invändningar mot kondomer:Att ta på sig dem avbröt sexet. Under kraftigt samlag slet de ibland eller gled av. Och det största klagomålet – kondomer minskade penisens erotiska känslighet och förstörde mäns sexuella njutning. Den operanta frasen var "duscha i en regnrock."

Sedan 1981 kom aids. Det har dödat mer än 700 000 amerikaner, mer än dubbelt så mycket som det nuvarande coronaviruset. AIDS förvandlade säker sex till ett världsomspännande korståg och kondomer till en folkhälsoprioritet. När de används på rätt sätt förhindrar kondomer på ett tillförlitligt sätt överföring av AIDS-viruset (HIV). Hälsotjänstemän uppmanade alla som var icke-monogama att använda dem varje gång. Apoteken gick över till att sälja dem öppet och försäljningen sköt i höjden. Visst, män framförde fortfarande invändningar, men i en värld som allvarligt hotas av AIDS, vad var en lite dämpad känslighet när alternativet mycket väl kan vara döden?

Idag rankas kondomer som landets fjärde mest använda preventivmedel. Kvinnlig sterilisering är nummer ett (19 procent av par i reproduktiv ålder), följt av p-piller (13 procent), långtidsverkande reversibla preventivmedel (spiral, implantat, 10 procent) och kondomer (9 procent). Kondomer är inte sällsynta, men med tanke på att de är den enda metoden som förhindrar både graviditeter och sexuellt överförbara sjukdomar, är de underutnyttjade – och en betydande orsak är kondomrelaterade erektionsproblem.

Varför kondomer ökar risken för erektionssvårigheter

Forskare vid McGill University i Montreal analyserade nio rigorösa studier av kondomrelaterade erektionsproblem och identifierade dessa riskfaktorer:

• Alkohol. När drickandet före sex ökade ökade risken för kondomrelaterade erektionsproblem. Med eller utan kondom är alkohol världens främsta orsak till droginducerad erektionsförlust. Sex när man är full äventyrar älskares motivation att använda kondomer och deras förmåga att använda dem på rätt sätt.
• Sexuell ångest. Jämfört med män som använde kondom ofta och bekvämt, rapporterade de som sällan använde dem eller kände sig oroliga för dem upp till tre gånger fler erektionsproblem, och betydligt fler slitningar och slip-offs. Dessutom, oberoende av oro för kondomer, upplevde män som kände sig osäkra på sina älsklingsfärdigheter betydligt fler kondomrelaterade erektionsproblem. Slutligen, jämfört med monogama män, hade de med tre eller fler älskare under föregående år dubbelt så stor risk för kondomrelaterade erektionssvårigheter. Män tenderar att vara mer oroliga för nya partners.
• Tidpunkt. Att rulla på kondomer innan full erektion ökade risken för erektionssvårigheter. Ditto för att applicera dem ögonblick innan du försöker samlag. Och i takt med att tiden för att pilla med kondomer ökade, ökade också risken för erektionssvårigheter.
• Distraktion. Om kondomer störde mäns erotiska fokus blev erektionssvårigheter mer sannolika.
• Vem tillämpade dem. När män rullade på dem var erektionsproblem mer sannolikt än när kvinnor gjorde det.
• Fin och passform. Om män tyckte att kondomer inte passade ordentligt eller kändes rätt ökade deras sannolikhet för erektionsproblem.
• Tidigare erektionsproblem. Män som rapporterade någon historia av erektionsnedsättning med eller utan kondom rapporterade ofta även kondomrelaterade problem.
• Depression och ångestsyndrom. Dessa psykiska utmaningar stör det fokus som krävs för att använda kondomer på rätt sätt.

Hur du bibehåller fasta erektioner när du använder kondomer

När män och deras partner väl förstår riskfaktorerna för kondomrelaterade erektionsproblem är det inte svårt att använda kondom med glädje:

• Begränsa alkohol före sex. En drink är vanligtvis bra, två kanske, men längre, och män löper en betydande risk för erektionsnedsättning, särskilt om de känner sig obekanta med kondomer eller obekväma med att använda dem.
• Första träningen solo. Innan man försöker kondomtäckt samlag bör män träna på att rulla på dem själva under självsex. Övning minskar kondomångest, ökar komforten och minskar risken för erektionsförlust. Män bör leka med ensamsex tills de känner sig säkra på att de kan behålla erektioner medan de använder kondom.
• Kvinnor bör tillämpa dem. När man rullar kondomer på sig själva kan män bli distraherade och sexet kan kännas avbrutet. Men när kvinnor gör det, kan applicering av kondom lätt införlivas i handarbeten och felatio, vilket eliminerar distraktioner och avbrott och minskar risken för erektionsförlust. Kvinnor bör vänta med att rulla ut kondomer tills män har fasta erektioner.
• När kvinnan har placerat kondomen bör paret se till att kvinnan är väl smord innan de försöker samlag. Många kvinnor i alla åldrar producerar inte mycket självsmörjning. Vaginal torrhet ökar risken för obehag och kondombrott. Män bör ge generös cunnilingus före samlag (förutsatt att kvinnor tycker om det - de flesta gör det). Dessutom bör par överväga kommersiella smörjmedel.
• Om män har psykiska problem bör de söka professionell behandling.

Duscha i en regnjacka?

Mina herrar, föreställ dig att du och din flickvän tittar på en film. Hon lutar sig fram, drar upp blixtlåset för dina byxor och börjar ge dig ett handjobb. Du blir förmodligen upphetsad bara av att läsa denna lilla fantasi. Överväg nu detta. Dina byxor och underkläder är 500 gånger tjockare än någon kondom. I denna visualisering har ingen ens rört dig och du kan mycket väl känna en viss upphetsning. Verkligen, hur mycket känsla kan kondomer blockera?

Som jag diskuterar i min nya bok, Sizzling Sex for Life , om inte älskare anger annat, är fräsande sex baserat på att röra varandra överallt - försiktigt och lekfullt i drygt 20 minuter innan någon når mellan någon annans ben. Om du masserar allt spelar det knappast någon roll att täcka en liten del med något så tunt som en kondom. Kondomer är inte som att duscha i en regnrock. De är mer som att duscha med en ring på ett finger.

Män som anklagar kondomer för att minska känsligheten är vanligtvis unga och sexuellt oerfarna. Forskare vid Indiana University gav ett dussin kondomer till 1 875 män i åldern 18 år eller äldre och bad dem att föra dagliga sexdagböcker i en månad. De män som uttryckte mest obehag var de yngsta. När åldern och den sexuella upplevelsen ökade, ökade också trösten med kondomer och njutningen av kondomtäckt älskling.

För att öka känsligheten, placera lite saliv eller en droppe glidmedel på huvudet av penis innan du rullar ut kondomen. Men var försiktig. Detta ökar risken för glidning. En av er kanske håller kondomen på basen av penis.

Kondomtillverkare hävdar alla att deras varumärken "levererar" mest känslighet. Egentligen är alla kondomer ganska lika. Personliga preferenser är möjliga, men kondomer ger inget nöje – älskare skapar det med kyssar, kramar, viskade älsklingar, och efter 20 minuter eller så av ömsesidig helkroppsmassage, genital lek.

Vissa kondomer har räfflade sidor som förmodas upphetsa kvinnor. Men revbenen är praktiskt taget omärkliga och berör inte kvinnors orgasmutlösare, klitoris, som sitter utanför slidan ovanför den under den övre korsningen av vaginalläpparna. För alla praktiska ändamål är revbenen värdelösa.

Män som vet vad de gör utvecklar inte kondomrelaterade erektionsproblem. Män som hoppas bli mer sexuellt skickliga – och mer bekväma med kondomer – kan läsa mitt tidigare inlägg, "Avancerade sexuella tekniker för älskare i världsklass" eller min bok.