Love Beauty >> Älskar skönhet >  >> FAQ >> Skönhet och hälsa >> Kvinnors hälsa >> Bröstcancer

Godartade och maligna bröstklumpar

Under en självundersökning av bröstet kan du märka knölar eller en förändring i bröstets struktur. Även om detta kan göra dig orolig, är det viktigt att förstå att de flesta bröstklumpar inte är cancer. En knöl kan vara maligna (cancerös) eller precancerös, men det finns flera typer av bröstklumpar som är godartade (icke-cancerösa). För att komplicera saken kan många godartade bröstförändringar efterlikna bröstcancer.

Bröstknölar kan variera i storlek, tillväxthastighet och symtom. Det är praktiskt taget omöjligt att urskilja orsaken till en knöl baserat på en bröstundersökning, så du bör se till att träffa din vårdgivare när du först märker en.

Illustration av Brianna Gilmartin, Verywell

Ofta tester – mammografi, ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRT) eller biopsi (när ett prov av klumpen tas bort och undersöks under ett mikroskop) – är det enda sättet att avgöra vad en bröstklump faktiskt är.

Följande ger dig en uppfattning om de vanligaste orsakerna bakom bröstklumpar.

Att vänta på svaren du behöver under testperioden kan vara utmanande. Tänk på att även om du har bröstcancer är sjukdomen behandlingsbar, särskilt när den upptäcks tidigt.

Godartade bröstförändringar

Många bröstklumpar visar sig vara godartade och förvandlas inte till cancer eller sprids. Ändå kan de vara smärtsamma eller irriterande, och de kan orsaka hälsokomplikationer (som infektioner) – även om de inte är cancer.

Bröstcystor

En bröstcysta är en godartad vätskefylld påse i bröstvävnaden. De är mycket vanliga och drabbar vanligtvis kvinnor i 40-årsåldern som är i klimakteriet (perioden före klimakteriet när en kvinna slutar ha mens), men de kan uppstå i alla åldrar.

En bröstcysta känns ofta len och mjuk. Om du trycker på en cysta kommer den att ge något, som en vattenballong. En bröstcysta kan röra sig och kan ändra storlek under din menstruationscykel. Bröstcystor kan också vara smärtsamma eller ömma, särskilt precis innan din menstruation börjar.

Bröstcystor kan finnas var som helst i bröstet – nära ytan eller djupt inuti. Även om en ultraljuds- eller finnålsaspiration kan behövas för korrekt diagnos, är enkla cystor sällan kopplade till bröstcancer.

Bröstfibroadenom

Bröstfibroadenom är godartade tumörer som består av körtel- och bindväv. De drabbar vanligtvis kvinnor i 20- och 30-årsåldern, men de kan uppstå i alla åldrar.

Ett fibroadenom känns vanligtvis runt och fast. Det kan vanligtvis flyttas runt under huden under en självundersökning av bröstet. Fibroadenom är ofta lokaliserade nära bröstets yta. Vissa kan vara för små för att kännas och kan upptäckas tillfälligt på ett mammografi.

En biopsi behövs för att diagnostisera ett fibroadenom, och din vårdgivare kan rekommendera borttagning. Lumpektomi, radiofrekvensablation och ett antal andra fibroadenombehandlingar kan användas för att ta bort den godartade tumören.

Adenos

Adenos är ett benignt tillstånd som kännetecknas av förstoring av bröstloberna. En bröstlobule är en körtel som gör mjölk. Adenos kan producera en knöl som känns som en cysta eller en tumör. Det kan åtföljas av uppkomsten av förkalkningar på ett mammografi.

Mastitis 

Mastit, en infektion i bröstet, åtföljs ofta av rodnad, svullnad och smärta. Ibland kan det vara svårt att skilja mellan mastit och inflammatorisk bröstcancer, som vanligtvis börjar med rodnad, ömhet och utslag, snarare än en knöl.

Duct Ectasia

Mammary duct ectasia är ett benignt tillstånd där mjölkgångarna blir igensatta och svullna, orsakar ofta en gråaktig flytning. Det kan orsaka en liten knöl precis under bröstvårtan, eller kan göra att bröstvårtan dras inåt. Det uppstår oftast runt klimakteriets ålder.

Fettnekros

När brösten skadas av operation eller trauma kan ärrvävnad utvecklas. Fettnekros, som känns som en hård knöl, kan uppstå. Fettnekros kan orsaka flytningar från bröstet och tjuder av bröstvårtan och huden. Fettnekros kan efterlikna cancer vid avbildningstester, och en biopsi behövs för att se skillnaden.

Oljecystor

Bröstoljecystor är vätskefyllda säckar som kan kännas smidiga och squishy. De hittas vanligtvis på en självbröstundersökning och kan ses på mammografi, ultraljud eller bröst-MR.

Orsakade av nedbrytning av fettvävnad inträffar de ofta efter bröstoperationer. De kallas oljecystor eftersom de innehåller en flytande form av kroppsfett.

Medan bröstoljecystor inte blir cancerösa och inte ökar risken att utveckla bröst cancer, kan de uppstå i samband med underliggande cancer. De kan lämnas ensamma eller aspireras för att ta bort cystan.

Andra godartade klumpar

Andra godartade knölar inkluderar brösthematom, hemangiom, adenomyoepteliom och neurofibromer.

Tänk på att om du har en godartad knöl är risken för bröstcancer— ett tillstånd som drabbar en av åtta kvinnor – inte minskas . Även om du kan andas lättad efter diagnosen en godartad brösttumör, behöver du fortfarande fortsätta dina vanliga mammografi, läkarbesök och självundersökningar av bröstet.

Godartade bröstklumpar och framtida cancerrisk

  • Kvinnor som tidigare haft benign bröstsjukdom har större risk att utveckla bröstcancer än de som aldrig har haft någon bröstsjukdom. Enligt en studie från 2019 iInternational Journal of Cancer, godartad bröstsjukdom (BBD) ökar risken för att utveckla bröstcancer i framtiden, förutom risken som en kvinna redan kan ha på grund av familjehistoria, personlig bröstcancerhistoria eller en genetisk mutation.

Pre-cancerösa bröstklumpar

Flera bröstklumpar är inte cancer, men är starkt förknippade med en ökad risk för cancer . Andra är pre-cancerösa utväxter, och cellerna kan transformeras och bli cancerceller i framtiden. Medan de flesta godartade bröstklumpar antingen lämnas ifred eller tas bort för komfort, måste pre-cancerösa knölar tas bort.

Intraduktala papillom

​Intraduktala papillom är tumörer som börjar i bröstvårtans mjölkgångar och ofta noteras av förekomsten av flytning från bröstvårtan. Även om dessa tumörer vanligtvis är godartade, kan de vara förknippade med en ökad risk för cancer, särskilt om det finns regioner med atypisk hyperplasi (vanligtvis ses på en biopsi).

Radiella ärr

Radiella ärr är ett ovanligt tillstånd som kan vara benignt, precancerös eller cancerös. De orsakar vanligtvis inte en påtaglig (något du kan känna) knöl men kan uppträda som en taggig massa på ett mammografi. En biopsi behövs vanligtvis, särskilt eftersom cancerceller kan blandas med det radiella ärret.

Duktal eller lobulär hyperplasi

Atypisk lobulär hyperplasi och atypisk duktal hyperplasi anses vara precancerösa tillstånd. Med andra ord, dessa klumpar är inte cancer, men de kan bli cancer, så de måste behandlas innan deras egenskaper förändras.

In situ-tumörer (LCIS och DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) är en cancertumör. Per definition anses de inte vara invasiva eftersom de ännu inte har brutit igenom basalmembranet, ett lager av inkapsling som separerar cancercellerna från omgivande vävnad.

CIS anses vara stadium 0-cancer, medan invasiva tumörer definieras som stadium I till IV bröstcancer.

Lobulärt karcinom in situ (LCIS) är inte precancerös, men det är associerat med ökad cancerrisk.

Phyllodes-tumörer 

Phyllodes brösttumörer är ovanliga och kan vara antingen godartade eller maligna. Eftersom benigna phyllodes tumörer har en tendens att bli maligna, behandlas godartade och maligna variationer på samma sätt.

De flesta bröstcancer börjar i epitelceller och bildar karcinom. Däremot börjar phyllodes tumörer i mesenkymala celler (bindvävsceller) och tumörerna definieras som sarkom.

Sarkom är maligna bindvävscancer

Bröstcancer

Bröstcancer är en malignitet som består av onormala bröstvävnadsceller. Cancern kan växa på ett okontrollerat sätt och kan spridas i bröstet, till lymfkörtlarna eller till organ i avlägsna delar av kroppen.

Maligna brösttumörer inkluderar:

  • Pagets sjukdom i bröstvårtan
  • Inflammatorisk bröstcancer
  • Invasivt duktalt karcinom i bröstet
  • Invasivt lobulärt karcinom i bröstet
  • Märgkarcinom
  • Metaplastisk bröstcancer
  • Tubular carcinom

Plats och sammansättning

Bröstcancer kan uppstå var som helst i bröstet, men den vanligaste platsen är den övre , yttre delen av bröstet. Den kan vara placerad nära ytan eller djupare inuti bröstet, nära bröstväggen. Det kan också förekomma i armhålan, där det finns mer bröstvävnad (a.k.a. "svansen" på bröstet).

En bröstcancerklump är vanligtvis inte rörlig under en självundersökning av bröstet, men eftersom vävnad runt den kan röra sig, det är ibland svårt att veta vad rör sig under manuell undersökning.

En elakartad bröstklump kan ha en oregelbunden form (även om den ibland kan vara rund ) med en stenig yta, ungefär som en golfboll. Det är ofta hårt, som en skiva rå morot.

Diagnos och behandling

En klinisk bröstundersökning och ett mammografi kan hjälpa till med diagnosen, men ibland kan ett ultraljud eller MRT behövs. Var och en av dessa tumörtyper har unika egenskaper, vilket kan ses i avbildningsstudier.

Även med alla dessa avbildningsstudier kan det vara svårt att veta om en klump är godartad eller malign, och du kommer sannolikt att behöva göra en biopsi.

Mammografi kan missa upp till 15 % procent av bröstcancerfallen, särskilt hos kvinnor som har täta bröst (en diagnos som bara kan ställas på bildundersökningar). En biopsi är det enda sättet att skilja mellan cancer och ett icke-canceröst tillstånd.

De distinkta egenskaperna hos varje tumörtyp ses mer definitivt på en biopsi. Det finns ett antal olika metoder för att göra en bröstbiopsi, inklusive en kärnnålsbiopsi eller öppen biopsi, och det bästa alternativet beror på tumörens egenskaper.

Slutligen är det viktigt att vara medveten om att en bröstbiopsi vanligtvis tar celler från en liten del av en klump, vilket ger möjlighet till ett falskt negativt resultat (en normal biopsi trots att bröstcancer förekommer).

Metastaserande cancer

I sällsynta fall kan metastaser från cancer i andra delar av kroppen, såsom kolon cancer eller lungcancer, kan ge upphov till en ny bröstklump. En biopsi kommer att skilja primär bröstcancer från metastaser som har sitt ursprung någon annanstans i kroppen.

Behandlingen av bröstcancer beror på stadiet vid diagnosen och är också ofta inriktad på den specifika tumören. Förutom kirurgi kan behandlingar innefatta kemoterapi, hormonbehandling, strålbehandling eller riktade terapier.

Ett ord från Verywell

Bröstknölar är mycket vanliga. Det är viktigt att du regelbundet kontrollerar dina egna bröst med avseende på bröstklumpar. Om du märker en knöl behöver du inte få panik, men det är också viktigt att du inte heller struntar i eller skjuter upp att få vård och behandling. Var noga med att söka läkarvård om du märker en bröstklump – ring din vårdgivare inom några dagar så att du kan få en snabb tid för bildtagning eller ett kontorsbesök.

Även godartade utväxter behöver i allmänhet tas bort, behandlas eller noggrant observeras, så att du kommer att behöva läkarvård oavsett om du har bröstcancer eller inte.

Vanliga frågor

  • Hur snabbt växer en bröstcancertumör?

    I genomsnitt är fördubblingstiden för en bröstcancertumör, eller tiden för en tumör att fördubblas i storlek, cirka 50 till 200 dagar. Tillväxthastigheten för en brösttumör varierar beroende på typen av bröstcancer, tumöregenskaper, patientens ålder vid diagnos och klimakteriets status. Inflammatoriska bröstcancertumörer och trippelnegativa bröstcancertumörer tenderar att växa snabbare än östrogenreceptorpositiva och HER2-negativa tumörer.

  • Vad ska jag göra om jag hittar en knöl när jag ammar?

    Bröstcancer hos kvinnor i fertil ålder är inte vanligt, och knölar som hittas under amning är sannolikt godartade. Bröstförändringar under amning är normala och kan innefatta en igensatt mjölkkanal eller mastit. Det är dock viktigt att rapportera varje ny knöl till din vårdgivare för att se till att den är godartad och få behandling för att lindra eventuella obehag.

  • Hur ser bröstcancer ut på mammografi?

    Mammografi har en svart bakgrund med vit och grå färg för att visa bröstvävnad. Cancertumörer visas vanligtvis som en mycket definierad, ljus vit fläck, även om tät bröstvävnad kan göra dem svårare att se. Men upp till 20 % av cancerösa brösttumörer dyker inte upp på ett mammografi.

  • Hur känns en bröstklump?

    En cancerös bröstklump kommer vanligtvis att vara hård och orörlig när du trycker på den. Det kan också vara oregelbundet format. En icke-cancerös bröstklump kan vara slätare och svampig och kommer att röra sig när den trycks.

  • Gör bröstcancerklumparna ont?

    Bröstcancerklumpar gör vanligtvis inte ont men en liten andel av människor kommer att uppleva smärtsamma bröstcancerklumpar.