Fråga Hallå där. Jag heter Lisa, jag har försökt bli gravid i 1,5 år nu med min andra man. Jag har en 6-åring med första man.
Sedan jag gifte mig har vi försökt utan framgång. Vi fick tillbaka mina resultat häromdagen efter färgtestet för att visa att ett rör var blockerat halvvägs ner. Mitt andra rör är bra och öppet.
Gyni föreslog att jag skulle sätta mig på clomid för att försöka uppmuntra ägg på min goda sida såväl som på min dåliga sida, har du hört talas om detta förut och i så fall vad är framgångsfrekvensen?
Min man har också ett lägre antal än genomsnittet, vilket är mycket oberäkneligt, men gynie verkade inte bry sig om hans räkning eftersom de var mobila och han sa att många män har fött honom tidigare.
Tipsa gärna om vilka chanser vi har? Han har också satt mig på en ivf väntelista.
Tack så mycket.
Lisa.
Svar Hej Lisa,
Baserat på din beskrivning har du två problem:tubal faktor och manlig faktor. Infertilitet är additiv, vilket innebär att ju fler problem du har, desto mer osannolikt är det att bli gravid, dvs dina chanser är mindre.
Din gynekolog har inte rätt, och jag är rädd att han/hon leder dig åt fel håll. Det främsta skälet till att rekommendera Clomid är att det är en standardbehandling. Många läkare behandlar med Clomid, även om det inte är den optimala behandlingen för patienten, främst för att de inte kan erbjuda mer.
För det första är det faktum att du har en blockerad slang oroande. Detta är en indikation på att någon händelse inträffade i det förflutna som ledde till tubal blockering. Den händelsen är vanligtvis någon form av tubal infektion, där en bakterie tagit sig in i rören via slidan, orsakat en inflammation i röret och orsakat ärrvävnadsbildning. Problemet är att dessa infektioner vanligtvis inte begränsar sig till ett rör. De brukar gå in i båda. I ditt fall var skadan allvarligare på ena sidan än den andra så att ena sidan är blockerad. Det betyder inte att den andra sidan är normal. Kom ihåg att vätska kan passera genom även den minsta öppningen. När jag har den här typen av situationer brukar jag säga att det är troligt att det öppna röret fortfarande är skadat och inte fungerar. Med det i åtanke är det enda behandlingsalternativet IVF.
För det andra är den manliga faktorn (spermaanalys) mycket viktig och måste tolkas korrekt. Om antalet är mindre än 20 miljoner är det onormalt. Ett antal mellan 10 miljoner och 20 miljoner kan vara en kandidat för IUI (intrauterin insemination), men det beror också på den procentuella motiliteten. Om du multiplicerar antalet x rörligheten får du ett tal som kallas "totalt rörligt antal" som måste vara över 20 miljoner. Det är antalet spermier som faktiskt är tillgängliga för att komma upp till röret för att befrukta ägget. Mindre än 10 miljoner räknar också indikerar att det finns ett funktionsproblem med spermierna, dvs att spermierna kanske inte har förmågan att befrukta ägget. I det här fallet är rekommendationen att injicera spermierna direkt i ägget, vilket kräver IVF.
Sammantaget är IVF förmodligen den optimala behandlingen för dig, men du bör konsultera en fertilitetsspecialist för att vara säker.
Jag hoppas att detta svarar på dina frågor,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologiskt centrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
