Fråga Hej, Dr Ramirez.
Min man och jag har försökt bli gravida i ungefär ett år. Vi båda gick nyligen in för att träffa en fertilitetsspecialist. Han är planerad till en varicocele-mikrokirurgi nästa månad. Min läkare började testa för mig med ett sonogram (jag tror att han hittade 4-6 antralfolliklar på varje sida). Han nämnde att siffran i princip var normal, men hans syn skulle påverkas av mina hormonnivåer. Min dag två resultat kom in på:FSH 0,102, LH 2,87, östrogen 57,4, sköldkörtel 1,78 och prolaktin 1,09. Sjuksköterskan sa till mig att dessa resultat är alldeles för låga och de vill upprepa. Men när jag fick testresultaten verkade de vara inom labbets normala nivåer (förutom prolaktinet, om jag minns rätt). Kan du hjälpa mig att förstå varför bekräftande tester är nödvändiga här? Lite bakgrund - jag är 35 och mycket frisk. Alla resultat från min senaste fysiska var utmärkta.
Jane i Washington, DC
Svar Hej Jane från USA (D.C),
När vi utvärderar laboratorieresultat måste vi utvärdera dem ur en klinisk synvinkel och inte nödvändigtvis ur laboratorienormernas synvinkel. I fertilitet tittar vi på FSH- och LH-nivåerna för att ge oss en uppfattning om äggstockarnas funktion. Nivåerna kan vara normala, men vilka nivåerna är ger oss en indikation på hur det fungerar. Generellt sett vill vi att FSH-nivån ska vara mindre än 7,0, så dina nivåer ser bra ut, men om du skrev siffran korrekt (0,102) är det en mycket låg nivå, och kan tyda på en lite nedsatt funktion av hypofysen eller hypotalamus. Men så länge dina äggstockar fungerar, dvs. har ägglossning varje månad, är nivån att vara så låg inte ett stort problem. Det bör inte störa din förmåga att bli gravid. Syftet med "fertilitetsläkemedel" är att öka FSH-nivåerna som i sin tur slimulerar äggstockarna för att växa folliklar och mogna äggen inom, så det är något som är lätt att behandla. Eftersom du har anförtrott din läkare din vård tror jag att du måste fortsätta lita på honom/henne och följa hans råd. Jag skulle få nivån att upprepas också.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot. Jag tillhandahåller nu också en e-postkonciergerådgivningstjänst med ett 1-årsabonnemang för patienter som vill ha enkel tillgång till mig för att svara på frågor under deras resa (kvinnors hälsa, infertilitet, graviditet). Kontakta mig på
[email protected] om du är intresserad av kontinuerlig tillgång till mig.
