DCIS, žiarenie alebo žiadna radiácia?
Otázka
Po prvé, vďaka za dobrovoľníctvo svoj čas, lekár, je to tak od vás pekné. Asi pred 3 roky mám rakovinu mucinózním, spracuje sa s lumpektomii a Mammosite žiarenia, nasledovaný tamoxifén, ktorý som stále berie (a nenávisti ...)
Bez toho aby sme sa púšťali do histórie toho, Nedávno som mal lumpektomii na mojom Ďalšie prsníka, kde našli hyperlasia /DCIS (neboli 100% istý), ale marža neboli jasné a museli urobiť ďalšie chirurgický zákrok, a v tomto reexcision našiel 5mm z určitého DCIS, a okraje boli jasné počas asi 5 mm, čo môj chirurg nie je nadšená, ale hovorí, že je to prijateľné. Teraz je otázkou, či by som mal alebo nemal robiť žiarenia. Čítal som, že niektorí ľudia v mediacl poľa hovoru DCIS fáza 0 rakoviny, a niektorí hovoria, že to nie je rakovina. Som zvedavý vedieť, čo je prevládajúci pohľad na neho v Európskej onkologickej komunity, a aký je váš osobný názor na tento typ situácie.
Na trochu nepríbuzných poznámku, práve som diagnostikovaný s hypotyreóza (TSH zo 7.), a keď moja rodina MD a vzal som sa pozrieť na mojej minulosti krvných testov sme zistili, že moje TSH bolo perfektné až do môjho Mammosite žiarenia a od tej doby stále stúpa rýchlo (aj mala byť diagnostikovaná pred pár rokmi, nejako mu to uniklo). Môže žiarenie, najmä Mammosite, spôsobujú hypotyreóza? Malo by to zmeniť svoju liečbu rakoviny alebo ovplyvniť moje voľby lieky?
Vďaka vopred!
Odpoveď
podľa môjho názoru DCIS je skorá rakovina, a to je tiež to, čo som sa naučil. Podľa môjho názoru lumpektomii bez radiácie NIE JE lege artis (= správny) terapia! Ak z nejakého dôvodu žiarenia nemôže byť použitý na chirurgickú liečbu voľby by mala byť amputácia prsníka! Takže musím odporučiť žiarenia tiež na druhej strane. Aj keď nemôžem vylúčiť radiačnej účinok na štítnou žľazou so 100% istotou je stále si myslím, že je veľmi nepravdepodobné, že to je príčinou vášho hypotyreózy. Vaša štítna žľaza mali byť dobre mimo akýkoľvek radiačnej pole pre príklad. Našťastie to ide ľahko kompenzovať hypotyreózy medikáciou (mamička to urobil takmer 40 rokov po liečbe rádioaktívnym jódom hypertyreózy, zomrela v roku 1990, 91 rokov. - Napodiv jej dr ktorí sa k nej správal, profesorom J. Einhorn, neskôr sa stal môj šéf). Takže áno žiarenie môže spôsobiť hypotyreózu, ale nemyslím si, že to je príčina vo vašom prípade. To je pravdepodobne len náhoda.
Veľa šťastia!
