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O que é TEPT complexo?


Trabalho na minha sobriedade emocional, na recuperação do vício e da codependência, há 26 anos. Estou em terapia há mais tempo que isso. Eu fiz ioga, li os livros e até construí um consultório particular como psicólogo ajudando as pessoas a regular suas próprias emoções. Mas, de certa forma, senti que tudo era apenas um jogo de bater na toupeira. Nada nunca consertou a sensação de que eu estava intrinsecamente quebrado.

Eu sempre soube que tinha trauma no sentido coloquial. Eu poderia te dizer:“Eu experimentei um trauma de infância”. Mas não achei que fosse trauma real . Achei que precisava de uma história pior para ser tão profundamente impactada quanto eu, então meus “sintomas” eram apenas meus. Meu problema era minha Ingridness .
  • Eu estava em recuperação de um vício.
  • Outro programa para co-dependência.
  • Absorver Brené Brown para navegar na minha vergonha.
  • Exercitar e fazer ioga para controlar minha hipervigilância.
  • Envolvido em práticas espirituais.
  • Recebendo treinamento contínuo como psicólogo.
  • Trabalhando em terapia sobre ansiedade e minha falta de autoestima.

Mas me senti fragmentado, como se todas essas peças estivessem trancadas em quadrantes separados umas das outras. Eu senti como se estivesse em constante gerenciamento de mim, lutando em vez de me curar.

Como terapeuta, eu entendia que o trauma era menos sobre um evento específico e mais sobre como seus efeitos se manifestam em nosso sistema nervoso. Trauma é a história que guardamos no corpo e a forma como ela define nosso momento presente. Então, eu estava pessoalmente utilizando EMDR e Somatic Experiencing (tratamentos altamente eficazes para traumas) com meus clientes. Eu estava falando sobre trauma complexo (trauma de desenvolvimento/infância/apego) quase todos os dias. E mesmo assim eu ainda não sabia até que ponto me identifiquei com o padrão típico de sintomas. Eu podia vê-los pelas pessoas com quem estava trabalhando, mas gerenciava o meu há tanto tempo que estava desconectado de como minha própria história vivia e respirava em minhas células – mudando sua própria natureza.
Fonte:Ingrid Clayton, PhD
Acho que parte da minha confusão pessoal estava enraizada na confusão das comunidades de saúde mental sobre traumas complexos. Apesar de décadas tentando obter um diagnóstico no DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) nos Estados Unidos, um diagnóstico discreto de TEPT (transtorno de estresse pós-traumático) ainda não foi incluído.

Foi apenas recentemente que a CID-11 (Classificação Internacional de Doenças 11ª Revisão da OMS) capturou o intrincado quadro de trauma complexo em seu diagnóstico:TEPT complexo ou CPTSD.

Ele compartilha critérios semelhantes com PTSD, incluindo:
  • Reviver eventos traumáticos (pesadelos, memórias indesejadas, flashbacks)
  • Evitar lembranças traumáticas (pessoas, lugares, sentimentos, pensamentos)
  • Uma sensação persistente de ameaça atual (hipervigilância)

Mas vai além destes para incluir:
  • Afetar a desregulação
  • Autoconceito negativo
  • Distúrbios nos relacionamentos (normalmente associados a formas sustentadas, repetidas ou múltiplas de exposição traumática)

Com trauma complexo, há uma distorção no senso central de uma pessoa. Além disso, o TEPT está frequentemente relacionado a um único evento, enquanto o TEPT inclui eventos traumáticos repetidos, muitas vezes na infância.

Para receber um diagnóstico de CPTSD, uma pessoa deve ter pelo menos um sintoma de cada uma das seis categorias, bem como exposição a pelo menos um evento traumático.

Eu já havia me perguntado se eu tinha TEPT em relação à minha educação, mas a própria pergunta inspirou profunda vergonha. Uma experiência fundamental em minha casa quando criança girava em torno do gaslighting:manipulação psicológica destinada a fazer alguém questionar sua própria realidade. Eu constantemente me perguntava:

OS FUNDAMENTOS

  • O que é trauma?
  • Encontre um terapeuta para curar um trauma

Tudo isso realmente aconteceu? E se isso aconteceu, foi um grande negócio?

Também pensei que não me qualificava para um diagnóstico de TEPT porque nunca tive um flashback. Achei que eram todos iguais aos que vemos nos filmes, com uma memória específica, forte componente visual e auditiva.

Acontece que os flashbacks são definidos como qualquer maneira de reviver nosso passado traumático como se estivesse acontecendo agora. E flashbacks emocionais são uma característica central do CPTSD. Pete Walker, um psicoterapeuta especializado em trauma complexo, refere-se a flashbacks emocionais como “regressões repentinas e muitas vezes prolongadas ('seqüestros de amígdala') aos estados emocionais assustadores e abandonados da infância”.

Eu vivia em um flashback emocional há décadas.

Quando eu estava crescendo, meu padrasto narcisista alternava entre o tratamento silencioso, me elogiando e se tornando um predador. Meu sistema nervoso estava em constante alerta máximo.

Até hoje, quando estou tentando algo fora da minha zona de conforto ou não sei algo com antecedência, isso pode desencadear minha reação de vergonha. Quando recebo feedback positivo ou negativo, isso pode desencadear minha resposta à fraude ou à síndrome do impostor. Existem muitos outros que eu poderia mencionar, mas a chave para esses flashbacks é que eles não estavam vinculados a uma memória específica, então eu nunca os reconheci como flashbacks. Sentiam-se exclusivamente relacionados a um evento atual. Eles apenas pareciam “reais”.

Leituras essenciais de trauma

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Sou ruim, sou um perdedor, tudo está prestes a desmoronar.

Além de experimentar flashbacks emocionais, minha história de relacionamento foi, digamos, complicada. Minha química só começou se um cara tivesse um pé na porta (talvez um dedo do pé) e eu estivesse tentando conquistá-lo. Ele era muitas vezes um viciado ativo, tinha um transtorno de personalidade, ou ambos. Eu estava repetidamente reencenando meu passado abusivo esperando por um final diferente. Provar a mim mesmo foi o objetivo por tanto tempo, eu nunca soube que poderia mudar.

Em termos de hipervigilância, mesmo como uma mulher adulta, muitas vezes sinto que estou prestes a ter problemas. Por um milhão de razões diferentes, parece que vou receber uma punição severa a qualquer momento e tenho que me prevenir contra isso. É exaustivo. Tornei-me um perfeccionista – tentando alcançar sucesso suficiente para me salvar. Mas isso nunca acontece.

Todas essas coisas combinadas criaram um padrão profundo de fixidez em meu corpo, um relacionamento confuso comigo mesmo e com meu ambiente, uma ansiedade subjacente que a terapia da fala nunca poderia consertar. Mas há vários anos, comecei a escrever minha própria história. Comecei a ver de uma perspectiva diferente. Todos os fragmentos estavam se juntando.

Eu podia ver como eu estava preso em uma resposta ao trauma por décadas e parecia “normal”. Pude entender como nunca “superei” com a psicoterapia tradicional ou minha recuperação do vício. “Seguir em frente” ou “perdoar” não pareceria autêntico e me deixaria abandonado pela única pessoa que poderia me salvar:eu mesmo.

Eu não podia seguir em frente até processar e integrar tudo o que havia acontecido, e isso significava voltar atrás. Eu tive que recuperar as partes de mim que foram deixadas para trás. Durante toda a minha vida, procurei fora de mim uma vitória enorme, clara e inegável sobre minha disfunção óbvia. Eu estava constantemente tentando superar. Mas quando finalmente reconheci que tinha dor real por motivos reais, tornei-me uma pessoa real, inundada de sentimentos. Eu não estava mais sozinho. Não era apenas eu .

Parei de dizer “talvez não tenha sido tão ruim assim” e comecei a confiar em mim mesma. Anteriormente, eu estava focado em “eles” acreditando em mim, acreditando em tudo o que havia acontecido. Mas eles nunca me deram essa validação. E tudo bem. Não me pergunto mais o que aconteceu comigo. Não estou confuso sobre por que me tornei viciado, codependente e cheio de angústia. Finalmente vejo o quadro geral, e tudo faz sentido.

Hoje, acredito que estamos no meio de um despertar coletivo, à medida que as gerações estão aceitando como seus próprios traumas impactaram suas vidas. O livro do Dr. Bessel van der Kolk, The Body Keeps The Score (um texto fundamental na recuperação de traumas) foi lançado em 2014. Foi publicado no The New York Times Lista de mais vendidos nas últimas 148 semanas e atualmente é o número um para não-ficção em brochura.

Parece haver uma fome de entender algo que parecia tão evasivo e levou a tantos sentimentos de “quebrantamento” por tanto tempo. Apesar do DSM-5 da omissão do CPTSD, vejo as marés mudando. Estamos recuperando nossas histórias e nossos sistemas nervosos. Estamos nos tornando cada vez mais fundamentados no tempo e no lugar presentes, habitando nossos próprios corpos com amor e compaixão. Estamos estabelecendo limites saudáveis ​​e escolhendo parceiros e amigos saudáveis. Estamos nos recusando a apenas “superar isso” e estamos abandonando as crenças negativas que nunca nos pertenceram de qualquer maneira. Na verdade, estamos ficando livres.

*Se você acha que pode ter TEPT complexo ou está procurando ferramentas para recuperação de traumas, consulte um profissional médico/de saúde mental especializado em trauma . Os exemplos acima são a experiência pessoal de Ingrid com CPTSD e não uma imagem abrangente de como traumas complexos são vivenciados por todos.

Para encontrar um terapeuta, visite o Psychology Today Therapy Directory.

Referências

van der Kolk, B.A. (2014). O corpo mantém a pontuação:Cérebro, mente e corpo na cura do trauma. Viking.

http://pete-walker.com/

Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596



Organização Mundial da Saúde. (2018). Classificação internacional de doenças para estatísticas de mortalidade e morbidade (11ª Revisão). Recuperado de https://icd.who.int/browse11/l-m/en