Muitos anos atrás - no que parece ser a Idade das Trevas, Eu estava na escola para me tornar um massagista registrado (RMT) em Ontário, Cananada e aprendeu um tratamento de massagem padrão para fascite plantar e corredores.
A massagem terapêutica concentrava-se principalmente no pé. Envolvia o alongamento do aspecto plantar do pé do cliente, colocando os dedos dos pés em extensão com força e puxando a sola do pé com força. Então, enquanto seu cliente estava de bruços e você alcançou esta posição, você deveria pegar seus polegares ou até mesmo um cotovelo e cavar o tecido até ter erradicado todo o tecido cicatricial "granular".
Lembro-me claramente de meu professor dizendo que precisávamos colocar gelo na planta do pé imediatamente, enquanto ele colocava uma bolsa de gelo em meu amigo que era corredor e triatleta. Lembro-me dela mancando cautelosamente após o tratamento. Não me lembro quanto tempo demorou até que ela corresse novamente depois disso. Quem sabe? Nenhuma explicação foi dada para o método de tratamento. Eles nunca explicaram que o objetivo era quebrar o tecido e ferir novamente o local para facilitar a cura. Mas certamente fedia a esse modo de tratamento, e não fazia sentido.
Agora deixa eu te fazer uma pergunta, uma pergunta que provavelmente repetirei em vários posts do blog:Se você vier até mim, como médico, e voce reclama de um olho roxo, e eu te dou um soco no mesmo olho e digo que vai facilitar a cura, Isso faz sentido? Não! Então, por que é aceitável na massagem? Certamente se aplica à fascite plantar e à massagem.
Anos depois, Agora ensino um método muito diferente para abordar os problemas do corredor para os terapeutas da Mecânica Corporal. É muito mais gentil, trata toda a parte inferior da perna, bem como a superior (dependendo das restrições de tempo), envolve o cérebro movendo o corpo, e envolve um encaminhamento para PT ou exercício, dependendo do nível de experiência do corredor ou atleta.
Ao avaliar, estamos observando um espectro muito mais amplo de disfunções do que simplesmente a fascite plantar. Os indicadores de que pode haver um problema ou problema iminente incluem dor no calcanhar, dor na planta do pé, e às vezes dor na panturrilha. Claro, com qualquer avaliação, fazemos uma triagem para descartar também os sinais de alerta. Os sintomas listados acima também podem estar relacionados a um aumento recente na quilometragem ou trabalho de velocidade para corredores, ou uma mudança de peso, pliometria ou mudanças recentes na saúde. Se não houver nenhuma conexão com a avaliação, você provavelmente vai querer consultar independentemente para verificar se há esporas ósseas e problemas no tendão.
Para os fins deste blog, vamos nos concentrar na parte inferior da perna. Eu geralmente combino inclinado, massagem geral com alfinetes e alongamentos suaves. Faça o paciente flexionar e estender o tornozelo, bem como pronar e supinar. Estou procurando ver uma articulação completa do pé e do tornozelo. Freqüentemente, você verá que as pessoas com dor nos pés também apresentam uma articulação deficiente. A resistência nessas áreas pode ser adicionada para ajudar a induzir o corpo a se mover melhor. Depois de aquecer a área com massagem e movimento, adicionar resistência a esses movimentos é útil. Embora muitas massagens se concentrem nos músculos, na Body Mechanics Orthopaedic Massage, gosto de incluir o trabalho dos tendões, como “reverência, " também. Queremos peças móveis macias e flexíveis, então praticar a flexibilidade é útil.
Ao tratar a planta do pé, Eu não uso mais aquela técnica horrível de remoção que requer uma bolsa de gelo. Em vez de, Eu uso uma toalha quente para aquecer o pé e, em seguida, uso uma técnica de deslizamento mais profundo na sola, enquanto eu faço o paciente flexionar e estender os dedos dos pés, ou espalhe-os e deixe-os cair na posição neutra. Aqui, se as coisas ainda não estão se movendo bem, adicionaríamos algumas mobilizações entre os tarsais e exercícios resistidos para os dedos dos pés.
Quanto ao atendimento domiciliar, se o problema persistir, iremos encaminhá-lo para um fisioterapeuta e se não, então, recomendamos um programa de fortalecimento de pés e panturrilhas como prevenção de lesões. Como massoterapeuta, Eu não estou te reabilitando. Meu trabalho é deixá-lo mais confortável enquanto seu corpo faz o que faz e o que foi projetado para fazer. É adaptativo. Vai se adaptar, com ou sem mim.
Uma toalha quente? Exercícios simples? Não enfiar os polegares ou cotovelos no pé do cliente? Isso está muito longe das técnicas dolorosas que me ensinaram! Ninguém sai mancando dolorosamente de nossas mesas antes de uma corrida. Os resultados clínicos parecem tão eficazes e eu diria que são mais benéficos. Se você está procurando um terapeuta que não irá machucá-lo para ajudá-lo, faça perguntas antes de reservar. Procure alguém que ouça bem e tenha uma grande variedade de técnicas à sua disposição. Seria uma pena perder a próxima corrida devido à dor no pé ... especialmente se fosse causada pela pessoa que está tentando ajudá-lo.
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