pergunta acompanhamento - Nottingham índice prognóstico
Pergunta
Obrigado por responder tão rapidamente a minha pergunta anterior sobre a pontuação Elston. Agora que eu tenho feito algumas googling internet, descobri o índice prognóstico Nottingham (NPI).
É o NPI apenas utilizado em conjunto com cânceres primários? É de todo válida para as recorrências? A literatura médica parece usá-lo apenas para cânceres primários, ou pelo menos não menciona câncer localmente recorrente.
Usando o NPI, tenho claramente excedeu as probabilidades para o meu câncer primário (2 centímetros tumor, 10 linfonodos positivos, etc). A pontuação NPI em 1991 teria sido de cerca de 6,4 (mau prognóstico). Mas eu ainda estou aqui 14 anos depois. Eu sei que sou muito sortudo.
Se o NPI pode ser usado para cancros recorrentes, sou eu para aplicar a & gt; status do nó 4 linfático a partir de 14 anos atrás, ou a linfa atual nós de status (sem adenopatia axilar visto em PET scan). Usando o estado dos linfonodos atual (0 linfonodal), gostaria de acabar com um NPI de 3,4, com base em:.
Tamanho do tumor de 2 cm X 0,2 + Grade 3 nós histologia + 0 linfáticos
Então eu acho que a questão é, é o NPI útil para cancros recorrentes ou apenas para cânceres primários?
Obrigado novamente,
Jean
resposta
NPI é - tanto quanto eu sei - definida somente para uso com cânceres primários. Seu objetivo era fornecer uma ferramenta para decidir qual cânceres primários deve ter quimioterapia, avaliando o risco de recaída (= espalhando-se para se tornar cânceres secundários em outros lugares). Então, (quase) já por essa definição cancros secundários são excluídos. Sim, levou muito tempo, certamente você está correto, mas os cancros da mama e melanomas malignos são complicados. Na maioria dos cânceres você pode usar uma regra de ouro que se o paciente sobreviveu 5 anos, aparentemente livre do câncer é muito provável que o paciente está curado. Não é assim com estes 2 tumores. Com eles você pode ter uma recaída depois de anos livres 30 cancerosas. Como é agora o seu câncer se reincidente por isso é um jogo diferente. Em seu favor, porém, é provavelmente ainda o fato de que demorou tanto tempo para voltar. Mas isso é apenas um sentimento ponta do dedo que tenho. Não tenho estudos reais para apoiá-la, nenhum que eu conheço de qualquer maneira. Boa sorte!
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