Alterações do mamilo e aréola

Tamanho e cor

A aréola é um círculo ao redor do mamilo. As aréolas variam em tamanho. Nos seios femininos, eles geralmente variam entre 3 e 6 centímetros (1,2 polegadas a 2,4 polegadas).

A aréola geralmente é mais escura que o próprio mamilo. Dependendo do seu tom de pele, pode variar de rosa pálido a marrom escuro.

Alterações normais

É normal que os seios, aréolas e mamilos inchem às vezes, como:

• Durante a puberdade
• Em certos estágios do seu ciclo menstrual
• Quando você está grávida
• Quando você está amamentando

Seus mamilos e aréola podem ficar mais escuros durante a gravidez. Sua aréola também pode ficar maior.

Eles provavelmente permanecerão assim durante a gravidez e amamentação. Mais tarde, eles podem ou não voltar ao tamanho e cor pré-gravidez.

Alterações anormais

Pode indicar que um problema é o tamanho e as alterações de cor acompanham:

• Coceira
• Dor
• Mudanças na textura

Quando ligar para seu médico

Textura

A pele do mamilo é normalmente lisa. A aréola tem pequenas saliências chamadas glândulas de Montgomery.

Alterações normais

Muitas vezes, uma mudança na textura da aréola é devido ao eczema. Essa é uma erupção cutânea tratável e com coceira. É provável que o eczema também afete outras áreas do corpo.

Alterações anormais

Mais sobre mudanças na textura da aréola incluem:

• Engrossamento da pele
• Inchaço ou inflamação visível
• Uma textura "casca de laranja"
• Temperatura da pele visivelmente mais quente

Estes podem ser sintomas de câncer de mama inflamatório (IBC). Essa é uma doença rara que causa inchaço e vermelhidão da mama.

Outro câncer raro é a doença do mamilo de Paget. Começa no mamilo e se espalha para a aréola. Pode causar nódulos ou tumores mamários ao longo do tempo. O mamilo pode ficar vermelho e brilhante, ou grosso, áspero e escamoso.

Recap

Solavancos

Seu mamilo normalmente fica ereto quando tocado ou exposto ao frio. A aréola também pode ficar irregular.

As glândulas de Mongomery (inchaços na aréola) podem mudar em outros momentos. Essas alterações podem ser normais ou anormais.

Alterações normais

Durante a gravidez, as glândulas de Montgomery aumentam. Isso te prepara para a amamentação. Sua aréola pode ficar mais irregular.

As glândulas também produzem lubrificação e um odor que se acredita atrair um bebê para o seio.

Espinhas ou pêlos encravados também podem causar inchaços na aréola.

Alterações anormais

As glândulas de Montgomery podem ficar entupidas e infectadas. Isso pode causar dor e um inchaço aumentado na aréola. Isso pode precisar ser tratado com antibióticos.

Você deve consultar um médico se não estiver grávida e desenvolver inchaços ou caroços:

• No mamilo
• Na aréola
• Sob a pele do mamilo ou aréola

Areola Hair

É normal ter alguns pelos nas aréolas. Mas você deve ficar atento aos problemas que podem surgir e ficar atento às mudanças.

Alterações normais

Depenar ou raspar sua aréola pode causar pêlos encravados. É quando um fio de cabelo volta a crescer na pele.

Pêlos encravados podem causar inchaços semelhantes a espinhas.

Cortar ou raspar são opções melhores. A pinça pode levar a folículos infectados.

Excesso de pelos nos mamilos

Não é típico ter mais do que alguns fios de cabelo na aréola. Mais do que isso pode ser um sinal de doença dos ovários policísticos (SOP).

SOP é um desequilíbrio hormonal que pode causar infertilidade. Outros sintomas incluem:

• Ganho de peso
• Períodos irregulares
• Acne

Fale com seu médico se notar um aumento de pelos em seus seios.

Recap

Descarga do mamilo

A descarga do mamilo é bastante incomum e nem sempre anormal. Eles podem ser causados ​​por alterações hormonais.

A secreção mamilar normalmente sai dos dutos de leite. Pode ser:

• Leitoso
• Limpar
• Amarelo
• Verde
• Marrom
• Sangrento

A consistência pode variar de espessa e viscosa a fina e aquosa. Em condições benignas (não prejudiciais), a descarga geralmente vem de ambas as mamas.

Ele pode sair sozinho (espontaneamente) ou apenas quando seus seios são apertados ou estimulado.

Alterações normais

Durante a gravidez, uma secreção leitosa é normal. Isso porque os seios estão se preparando para produzir leite.

Às vezes, o ciclo menstrual pode causar corrimento.

Alterações anormais

Você deve ter qualquer secreção mamilar verificada pelo seu médico. Causas comuns incluem:

• Ectasia do ducto mamário (ductos de leite entupidos ou inchados)
• Galactorreia (corrimento semelhante ao leite materno, mas quando você não está amamentando)
  
• Papilomas intraductais (tumores benignos chamados fibroadenomas)

O corrimento mamilar tem maior probabilidade de estar relacionado ao câncer de mama quando:

• São espontâneos
• É sangrento ou claro
• Sai de apenas um mamilo
• Você tem outros sintomas, como caroço, dor no mamilo ou alterações na textura da pele

Recap

Dor no mamilo 

Algumas causas de dor são normais ou esperadas. Outros podem ser motivo de preocupação.

Alterações normais

É comum que seus seios e mamilos doam logo antes da menstruação. A amamentação pode causar mamilos crus, rachados e sangrando.

Um estudo de 2018 estimou que a amamentação causa mamilos doloridos em algum momento em 80% a 90% dos casos.

Alterações anormais

Várias condições benignas e tratáveis ​​estão associadas à dor no mamilo. Eles incluem:

• Mastite (uma infecção da mama)
• Infecção fúngica no mamilo
• Eczema

Tudo isso pode ser facilmente tratado.

O fenômeno de Raynaud, ou vasoconstrição do mamilo, ocorre durante a amamentação. Causa episódios de dor, queimação e/ou formigamento quando:

• Você amamenta
• Você está exposto ao frio
• Você tem trauma no mamilo

Não ocorrem sintomas entre os episódios.

Em casos raros, a dor no mamilo é um sintoma de câncer de mama. Isso é particularmente verdadeiro para a doença do mamilo de Paget.

Consulte o seu médico se você tiver:

• Sensibilidade persistente do mamilo
• Coceira
• Dor sem causa óbvia

Mamilos sensíveis

Os mamilos de algumas pessoas são mais sensíveis do que outros. Eles podem ser irritados por determinados detergentes ou tecidos.

Por exemplo, se você correr ou correr longas distâncias, é mais provável que tem dor no mamilo. É causada por atrito do tecido de um sutiã ou camisa.

Um sutiã de corrida justo ou bandagens sobre os mamilos podem ajudar. Escolha sutiãs feitos de tecidos macios (ou acolchoados) para os sutiãs do dia a dia. E use um detergente suave e sem perfume.
Causas da dor no mamilo

Recap

Mamilos invertidos ou retraídos

As variações de mamilo geralmente são algo com que você nasce. Eles incluem mamilos invertidos e mamilos retraídos.

Os mamilos invertidos parecem afundados ou recuados. Eles podem ocorrer como parte do processo normal de envelhecimento. Geralmente acontece dos dois lados.

Mas se seus mamilos costumavam ficar salientes e ficaram achatados, especialmente se for apenas de um lado, converse com seu médico.

Os mamilos retraídos têm uma área semelhante a uma fenda que é puxada para dentro. Eles podem aparecer no nascimento ou desenvolver-se gradualmente ao longo do tempo.

Um mamilo retraído em um lado ou um que se desenvolve rapidamente deve ser verificado. Em alguns casos, isso pode ser um sinal de câncer de mama.
Seus mamilos são normais?

Desafios da amamentação

Mamilos invertidos ou retraídos podem dificultar a amamentação. A boca de um bebê normalmente "trava" firmemente no mamilo saliente e parte da aréola. Isso é o que estimula a produção de leite.

Técnicas e dispositivos, como bombas que puxam o mamilo, podem ajudar. Você também pode querer ver um consultor de lactação.

Recap

Bico extra 

Se você tem mamilos extras, é chamado mamilos supranumerários ou politelia. Estima-se que 0,2% a 2,5% da população tenha politelia. É considerado um defeito de nascença menor.

Os mamilos extras são geralmente pequenos e abaixo dos seios. Eles podem não ser perceptíveis até que a puberdade hormonal ou a gravidez afetem o tecido mamário.

Mamilos extras são benignos. Eles não precisam ser tratados ou removidos.

Resumo

As alterações no mamilo ou na aréola podem ser normais ou anormais. Os hormônios causam a maioria das alterações normais.

Mudanças anormais na cor, tamanho ou textura podem ser sinais de uma condição médica. O aumento de pelos, secreção mamilar, dor no mamilo e variações como mamilos invertidos ou retraídos também podem ser devidos a doenças.

Mamilos extras e outras variações que estão presentes desde o nascimento não requerem tratamento.

Muitos desses problemas não são sérios e são fáceis de tratar. Outros podem ser mais graves, como algumas formas de câncer de mama.

Uma palavra de Verywell

Nunca ignore as alterações do mamilo ou da aréola, especialmente se for uma alteração unilateral. Se for algo preocupante, é sempre melhor que seja diagnosticado e tratado o mais rápido possível.

Na maioria das vezes, porém, as mudanças são devido a condições inofensivas. Ter um profissional de saúde confirmando isso pode lhe dar tranquilidade.

Perguntas frequentes

• Por que minhas aréolas estão maiores que o normal?
  A aréola geralmente aumenta ou incha devido a alterações hormonais durante a gravidez e a amamentação.
  
  Se você notar uma alteração em apenas uma aréola ou estiver preocupado por qualquer motivo, consulte seu médico.
  
• Você pode reduzir o tamanho das glândulas de Montgomery?
  Não, a menos que estejam aumentados devido a uma condição temporária, como uma infecção ou pêlos encravados.
  
  Glândulas de Montgomery saudáveis ​​tendem a aumentar durante a gravidez e lactação. Eles voltam ao tamanho normal quando o bebê é desmamado.