Você pode ter sido diagnosticada ou está preocupada com câncer de mama. Nesse caso, você pode se perguntar o quão rápido ele se desenvolve, cresce e se espalha.
A preocupação vem com perguntas como quando o câncer começou, quão rápido ele vai dobrar em tamanho e a rapidez com que pode se espalhar para os gânglios linfáticos, ossos ou outras regiões do corpo. As respostas variam de acordo com sua própria composição genética, o tipo de câncer e até que ponto ele já pode ter avançado.
Este artigo analisa os fatores que podem afetar a taxa de crescimento do câncer e como tempo leva um desses tumores para se desenvolver. Também explica por que as respostas são importantes para as pessoas que vivem com câncer de mama hoje. Pessoas com diagnóstico de câncer de mama muitas vezes se perguntam há quanto tempo o câncer começou. Isso nunca é fácil de responder. Alguns especialistas sugerem que é provável que muitos tumores comecem no mínimo cinco anos antes de serem detectados. Uma das principais razões pelas quais as pessoas perguntam sobre a rapidez com que o câncer de mama cresce ou duplica tempo, é quando eles consideram quanto tempo esperar para iniciar o tratamento. Essa taxa de crescimento também é importante para entender se você tem um nódulo e foi aconselhado a simplesmente observá-lo ao longo do tempo. Em geral, o crescimento do câncer de mama pode ser bastante variável, mas vários estudos fornecem pelo menos uma estimativa do que pode estar acontecendo. O câncer começa quando há alterações genéticas, chamadas mutações, em uma célula normal da mama. Essas mudanças acontecem em genes que controlam o crescimento da célula. Essas mudanças podem ocorrer por um longo período de tempo, até décadas, antes que uma célula cancerosa se forme. Essas células tumorais se multiplicam e se dividem exponencialmente, o que significa que uma célula se torna duas, duas células tornar-se quatro, e assim por diante. É por isso que o tamanho de um tumor aumentará mais rapidamente, quanto maior ele se tornar. Dito isso, nem todas as células estão se dividindo ao mesmo tempo. O crescimento do câncer pode mudar em diferentes estágios à medida que um tumor se forma. Comparado com muitos tipos de câncer, o câncer de mama tem uma "fração de baixo crescimento". Isso significa que a proporção de células cancerosas que estão em um ciclo celular ativo é baixa. Alguns tumores, como linfomas e algumas leucemias, têm frações de crescimento muito maiores. Eles podem estar ativos por um período de tempo muito mais curto antes de serem detectados, mesmo em crianças. Uma maneira importante de pensar sobre a rapidez com que um câncer de mama cresce é observar o que está acontecendo chamado de tempo de duplicação de volume. A taxa de crescimento é uma parte do tempo de duplicação do tumor, que é exatamente o que parece. É a quantidade de tempo que leva para um tumor dobrar de tamanho. Um estudo de 2018 estimou o dobro do tempo observando ultrassonografias em série em 265 pessoas com mama invasiva câncer para ver se havia diferenças entre os subtipos de câncer de mama. Essas imagens foram tiradas entre o diagnóstico e a cirurgia. Os resultados sugerem que o crescimento variou significativamente com base no subtipo de câncer de mama e no papel dos receptores de estrogênio nesses subtipos. Durante um intervalo médio de 57 dias, 36% dos tumores não mudaram de tamanho , enquanto 64% cresceram. Dos tumores que aumentaram de tamanho, o ganho médio de volume foi de 34,5%. Os tumores que foram triplo negativos tiveram maiores aumentos de volume e tempos de duplicação mais curtos do que aqueles que eram positivos para receptores de estrogênio e tumores HER2 negativos. Um estudo semelhante de 2016 analisou o crescimento em 323 pessoas, com base em imagens de ultrassom obtidas entre diagnóstico e cirurgia em um período de 31 dias, Em média, os tumores cresceram de 1,47 centímetros (cm) para 1,56 cm de diâmetro. A taxa de crescimento diária com base no tipo foi: Vários estudos identificaram outros fatores que afetam a taxa de crescimento de uma mama Câncer. Esses incluem: Metástase, a disseminação do câncer de mama para outras partes do corpo, é responsável por a maioria das mortes por câncer de mama. Isso torna importante saber o quão rápido um câncer de mama se espalha. O câncer de mama geralmente se espalha primeiro para os linfonodos sob o braço. Isso é chamado de câncer de mama com linfonodo positivo. O câncer de mama é considerado em estágio inicial e potencialmente curável mesmo com acometimento dos linfonodos. Quando um câncer se espalha para regiões como ossos, cérebro, pulmões ou fígado , é considerado estágio IV ou câncer de mama metastático. Isso significa que não é mais curável. A maioria dos cânceres de mama tem potencial para se espalhar. O carcinoma in situ ou câncer de mama em estágio 0 é considerado não invasivo devido à sua disseminação limitada. É potencialmente 100% curável com cirurgia. Todos os outros estágios do câncer de mama (estágio I a estágio IV) são considerados invasivos e têm potencial para se espalhar. A disseminação para os linfonodos, mesmo quando em estágio inicial, é muito importante porque indica o potencial do câncer de se espalhar além dos seios. Alguns tipos de câncer de mama, assim como seus subtipos, são mais propensos a se espalhar (e espalhar mais cedo) do que outros tipos. Por exemplo, é mais provável que o carcinoma ductal se espalhe do que o carcinoma lobular, entre tumores do mesmo tamanho e estágio. Muitos cânceres de mama não se espalham para os linfonodos até que o tumor tenha pelo menos 2 cm até 3 cm de diâmetro. Alguns tipos podem se espalhar muito cedo, mesmo quando um tumor tem menos de 1 cm de tamanho. Para tumores de mama muito pequenos e muito grandes, há pouca evidência para vincular o tamanho do tumor e disseminação linfonodal. Para tumores na faixa mais comumente observada clinicamente, o tamanho do tumor se correlaciona com o risco de envolvimento dos linfonodos. O tempo real que leva para o câncer de mama crescer de uma única célula cancerosa para uma tumor canceroso é desconhecido. Parte do motivo é que as estimativas baseadas no tempo de duplicação assumem que a taxa permanece constante o tempo todo à medida que o tumor cresce. Se isso fosse verdade, o câncer com um tempo de duplicação de 200 dias levaria 20 anos evoluir para um tumor detectável. Um tempo de duplicação de 100 dias levaria 10 anos para ser encontrado no exame. Em contraste, um tumor de mama com tempo de duplicação de 20 dias levaria apenas 2 anos para se desenvolver. A maioria dos estudos descobriu que o tempo médio de duplicação está entre 50 dias e 200 dias. Isso significa que é possível que os cânceres de mama diagnosticados agora tenham começado pelo menos 5 anos antes, mas, novamente, isso pressupõe que a taxa de crescimento seja constante. Não é. Quanto mais cedo o câncer de mama for encontrado, maior a chance de cura. É isso que torna a mamografia de rotina e o autoexame das mamas tão importantes. O tamanho do nódulo mamário pode variar. Os nódulos tendem a ser maiores quando as pessoas os encontram em casa, e não quando um profissional de saúde o faz. Quando examinado por um profissional de saúde: Quando as mulheres realizam auto-exames: Embora tenha havido controvérsia sobre se as mulheres precisam realizar autoexames de mama, é claro que fazer exames regulares de mama é provável que encontre um tumor quando ele é menor. Os cânceres de mama às vezes são detectados quando muito pequenos pela presença de microcalcificações na mama. (Estes são pequenos depósitos de cálcio que podem ser um sinal precoce de câncer.) O tamanho médio de um tumor encontrado pela mamografia é de 1,1 cm. O mais precoce que um tumor pode ser encontrado em uma mamografia é quando ele tem entre 0,2 cm e 0,3 cm de diâmetro. Pesquisadores analisaram a eficácia das mamografias na descoberta do câncer de mama. Alguns acreditam que o aumento de mulheres fazendo mamografias a partir da década de 1980 está associado a tendências no tamanho médio dos tumores no momento do diagnóstico do câncer de mama. De 1984 a 2014, o tamanho médio do câncer de mama no momento do diagnóstico diminuiu 26%, de 2,6 cm a 2,0 cm. No entanto, um estudo diferente analisou o tamanho dos tumores de mama no momento do diagnóstico de 2001 e 2014. Descobriu que, ao contrário de antes, o tamanho dos tumores de mama aumentou de 3% a 13%. Até agora, há poucos dados para descrever o tamanho médio ou o menor tamanho de um tumor de mama que pode ser encontrado por ressonância magnética de mama. Pode ser uma ferramenta mais sensível e útil para mulheres com histórico familiar de câncer de mama familiar. Uma técnica mais nova chamada "RM rápida" pode oferecer uma taxa de detecção mais alta do que a mamografia sozinha para pessoas de risco médio, especialmente mulheres que têm tecido mamário denso. A rapidez com que um câncer de mama cresce é determinada pela taxa de crescimento das células cancerosas. Também se baseia em modelos de "tempo de duplicação" usados para estimar esse crescimento. O subtipo de câncer de mama é um fator principal no seu crescimento. Outros fatores incluem o nível do marcador tumoral Ki-67 e o grau do tumor, que envolve as características físicas das células cancerígenas quando vistas ao microscópio no laboratório. A rapidez com que o câncer cresce pode variar, mas a detecção precoce pode levar a melhores resultados. Certifique-se de entrar em contato com seu médico para exames e exames de mamografia de rotina que podem ajudar a encontrar o câncer de mama em seus estágios iniciais e mais tratáveis. Muitas vezes dizem que podem esperar para começar o tratamento. É verdade que uma pequena espera pode ser importante para obter uma segunda opinião e se preparar para o atendimento. Mas esperar mais tempo pode não ser melhor, especialmente com tumores que são triplo negativos ou têm outros padrões de crescimento rápido. A rapidez com que alguns tumores podem se espalhar é um fator chave ao decidir sobre as opções de tratamento. Certifique-se de consultar seu médico imediatamente se tiver um nódulo na mama e discutir suas opções se precisar de tratamento para o câncer de mama.
Muito bem / Laura Porter
Quão rápido o câncer de mama cresce
A menos que seu médico esteja extremamente confiante de que um nódulo é benigno, ele deve ser avaliado imediatamente, em vez de esperar.
Crescimento de células de câncer de mama
Por que o corpo não se livra das células cancerígenas? Tempo de duplicação do câncer de mama
Seria antiético deixar um câncer sem tratamento para ver com que rapidez ele crescerá, então os pesquisadores estimam o tempo de duplicação. No entanto, ao olhar para esses modelos, fica claro que as estimativas de tempo de duplicação variam de estudo para estudo.
Recap
A rapidez com que um câncer de mama cresce é uma informação fundamental para aqueles que se preocupam com a doença. Baseia-se na rapidez com que as alterações genéticas se somam à medida que uma célula cancerosa se divide e se espalha. Uma medida comum analisa quanto tempo leva para um tumor dobrar de tamanho por causa desse crescimento. Esse "tempo de duplicação" pode depender do subtipo de câncer de mama. Estudos sugerem que tumores que são triplo negativos têm tempos de duplicação mais curtos do que aqueles que são receptores de estrogênio positivos e tumores HER2 negativos.
Fatores que afetam a taxa de crescimento
Terapia de reposição hormonal e risco de câncer de mama Com que rapidez o câncer de mama se espalha
Sintomas e diagnóstico de metástase de câncer de mama Fatores associados a uma disseminação mais rápida
Tamanho do tumor e disseminação para linfonodos
Recap
Vários fatores, como idade ou histórico de terapia de reposição hormonal, podem influenciar a taxa de crescimento das células do câncer de mama. Isso é importante quando se pensa se um câncer de mama se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos ou não se espalhou. O tipo de câncer de mama também é importante porque alguns podem se espalhar mais rapidamente e o fazem com tumores que ainda são relativamente pequenos.
Quanto tempo você pode esperar para iniciar o tratamento para o câncer de mama? Com que rapidez o câncer de mama se desenvolve
Quando o câncer de mama pode ser detectado pela primeira vez?
Exame de mama
Sinais de câncer de mama precoce, metastático e inflamatório Mamografia
RM de mama
Rastreamento rápido de ressonância magnética para câncer de mama Resumo
Uma palavra de Verywell
Perguntas frequentes
Onde o câncer de mama geralmente se espalha?
De acordo com o National Cancer Institute, as taxas de sobrevivência de cinco anos para câncer de mama diagnosticados entre 2010 e 2016 foram as seguintes:
O câncer de mama inflamatório cresce e se espalha mais rapidamente do que outros tipos de câncer de mama. Os sintomas se desenvolvem rapidamente, geralmente dentro de três a seis meses. Estes incluem inchaço da mama, cor da pele roxa ou vermelha e ondulações ou espessamento da pele da mama.
Saiba mais:O que é câncer de mama inflamatório?
