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O que saber sobre telessaúde para câncer de mama

O câncer de mama é uma condição complicada que geralmente requer cuidados de vários provedores diferentes. Os serviços de telessaúde podem ajudar a economizar tempo e permitir que você receba alguns de seus cuidados em casa. Os serviços de telessaúde incluem consultas virtuais, comunicações no portal do paciente e educação online. Esses serviços estão se tornando mais comuns no tratamento do câncer de mama, especialmente devido à necessidade de distanciamento social devido ao COVID-19.

Como resultado da pandemia de COVID-19, os escritórios dos profissionais de saúde estão tomando medidas especiais precauções para permitir cuidados pessoais seguros. Alguns exemplos incluem espaçar as cadeiras da sala de espera, fornecer máscaras, minimizar o tempo de espera dos pacientes e oferecer desinfetante para as mãos. Receber seus cuidados em casa pode reduzir o risco de exposição ao coronavírus e reduzir viagens e compromissos desnecessários. No entanto, é importante lembrar que alguns aspectos do atendimento exigem uma visita pessoal com sua equipe de tratamento do câncer.


Marko Geber / Getty Images

Quando usar a telessaúde para câncer de mama

Os serviços de telessaúde estão se tornando mais comuns no manejo e tratamento do câncer de mama, e muitos diferentes tipos de compromissos podem ser realizados em casa. Se você está procurando uma segunda opinião ou tem dúvidas sobre os efeitos colaterais de um medicamento, a telessaúde pode ajudar.

Para se preparar para uma visita presencial

Os serviços de telessaúde podem ser benéficos mesmo se você decidir consultar seu médico em seu escritório. Você pode reduzir seu tempo de espera preenchendo a papelada de check-in com antecedência em casa e enviando suas informações de seguro e quaisquer alterações em sua programação de medicamentos. Seu médico também pode avaliar sua condição por meio de dispositivos remotos de monitoramento de pacientes que coletam dados biométricos antes de sua consulta.

Após uma mamografia anormal

Os serviços de telessaúde podem ser apropriados para sua consulta inicial com um oncologista após uma mamografia anormal. Se o câncer não for palpável, o que significa que você não consegue sentir um caroço no seio, talvez não seja necessário ser visto pessoalmente por um profissional de saúde, mesmo na primeira consulta. Seu especialista revisará seus achados de mamografia virtualmente e falará com você por meio de bate-papo por vídeo sobre seu diagnóstico e plano de tratamento. Se você sentir um caroço, no entanto, certifique-se de que sua primeira visita seja no consultório para que seu oncologista possa avaliá-lo.
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Visitas regulares de acompanhamento

Uma vez que sua equipe médica o avaliou pessoalmente, você pode ser elegível para conduzir seu visitas de acompanhamento por telefone ou bate-papo por vídeo. As visitas de telessaúde podem ser apropriadas para consultas regulares de acompanhamento destinadas a servir como check-in e para responder a quaisquer perguntas que você tenha sobre o tratamento.

Durante uma consulta de acompanhamento para câncer de mama, seu médico analisará qualquer exames de laboratório ou exames com você, bem como recomendar alterações de tratamento, se necessário. Esses tipos de consultas também são uma oportunidade para você e seus entes queridos fazerem perguntas e alertar a equipe médica sobre quaisquer alterações em sua condição. Seu oncologista o ajudará a determinar a frequência com que você deve ir ao consultório e quando essas consultas podem ser feitas virtualmente.

Check-in pós-operatório

Uma visita de telessaúde pode ser possível se sua cirurgia de câncer de mama não foi complicada e você não está enfrentando quaisquer problemas com a cicatrização de feridas ou infecções. Esteja preparado para mostrar ao seu médico suas incisões cirúrgicas usando a câmera do seu dispositivo durante a consulta.

Para novos sintomas ou efeitos colaterais

Ao iniciar seu plano de tratamento para câncer de mama, você pode experimentar novos sintomas, como dor ou fadiga. Os tratamentos podem causar efeitos colaterais como dores de cabeça, náuseas ou diarréia. Os serviços de telessaúde permitem que você entre em contato com sua equipe médica e ajuste o plano de tratamento conforme necessário.

Se você estiver experimentando efeitos colaterais graves de seu tratamento, é melhor consultar seu oncologista equipe pessoalmente. Os efeitos que requerem avaliação em consultório incluem vômitos descontrolados e diarreia, pois esses sintomas podem levar à desidratação; sangramento descontrolado; confusão; mudança na visão; e dor no peito.

Os efeitos colaterais do tratamento que podem ser gerenciados com segurança usando a telessaúde incluem:

  • Fadiga
  • Mudanças de cabelo
  • Sintomas da menopausa
  • Feridas na boca 
  • Mudanças nas unhas
  • Náusea
  • Mudanças de sabor ou cheiro
  • Secura vaginal 
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Para se inscrever em um estudo clínico de câncer

Se você decidir se inscrever em um estudo clínico de câncer como parte de seu plano de tratamento, grande parte do processo de inscrição pode ser feito virtualmente. Uma enfermeira pesquisadora discutirá o estudo com você e fornecerá informações sobre consentimento, participação e monitoramento de acompanhamento. Um exame físico também pode ser recomendado.

Para buscar uma segunda opinião

Se você decidiu procurar uma segunda opinião sobre seu diagnóstico de câncer de mama, a telessaúde pode seja útil. Seu novo oncologista poderá revisar seu prontuário e todas as suas descobertas com antecedência e conversar com você virtualmente sobre suas opiniões sobre seus cuidados. Se você decidir transferir seus cuidados para um novo oncologista, seu novo profissional de saúde provavelmente recomendará uma visita pessoal após sua reunião virtual inicial.

Para consultas multidisciplinares

Durante o tratamento do câncer de mama, você provavelmente receberá cuidados de vários provedores, incluindo um oncologista, enfermeiro, cirurgião oncológico, cirurgião plástico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e psicólogo, para citar alguns. As consultas de telessaúde possibilitam que vários membros da equipe compareçam à mesma consulta e tomem melhores decisões juntos.

Nem todas as necessidades de saúde podem ser atendidas em uma chamada virtual. Por exemplo, um profissional de saúde não pode fornecer um diagnóstico de câncer de mama sem examiná-la fisicamente. Seu médico também pode precisar vê-lo pessoalmente se:

  • Você sente um novo caroço no seio
  • Você desenvolve febre alta
  • Seu médico recomenda um exame físico ou exame de rotina da mama
  • Você precisa de exames de sangue ou outro teste de laboratório
  • Seu tratamento requer atendimento presencial, como radioterapia
  • Suas incisões cirúrgicas são vermelhas, dolorosas ou com secreção escorrendo
  • Os efeitos colaterais do seu tratamento são graves o suficiente para precisar de tratamento de emergência
  • Você não tem acesso a tecnologia ou serviços de internet confiáveis

Benefícios e desafios

Usar telessaúde para pacientes com câncer de mama ainda é uma prática nova. Existem vários benefícios, bem como alguns desafios.

Economia de tempo e custo

Em geral, a telessaúde é mais conveniente para os pacientes, especialmente aqueles que tentam apertar as consultas médicas em seus agitados horários de trabalho. Se você fez uma cirurgia recentemente e não está tendo problemas, consultar seu médico virtualmente provavelmente é muito mais fácil, especialmente se você ainda estiver sentindo dor pós-operatória.

A telessaúde também tende a ser mais barata. Reduz outras despesas, como gasolina para o carro, taxas de Uber ou Lyft, passagem de ônibus ou taxas de estacionamento no hospital.

Envolvimento da família

Um estudo de 2020 descobriu que pacientes em tratamento para câncer de mama ou outros cânceres ginecológicos relataram que a telessaúde os serviços lhes pouparam tempo, aumentaram seu acesso aos cuidados e melhoraram sua saúde em geral. A pesquisa também descobriu que os entrevistados sentiram que o acesso à telessaúde os fez se sentir mais ativamente envolvidos em seus cuidados e permitiu que seus familiares também se envolvessem mais em seu plano de tratamento. Uma consulta de telessaúde pode permitir que mais familiares ou cuidadores entendam seu plano de tratamento e forneçam atualizações à sua equipe de saúde.

Melhor qualidade de vida

Estudos descobriram que a telessaúde para câncer de mama está associada a menos estresse e melhor qualidade de vida para os pacientes e seus familiares. A participação em serviços de telessaúde também pode ajudar os pacientes a se sentirem mais independentes durante o atendimento. Isso é especialmente útil quando se trata de câncer, pois muito do que está acontecendo com eles está fora de seu controle.

A desvantagem

Embora haja muitos pontos positivos, também pode haver desvantagens na telessaúde. O software de telessaúde pode ser um desafio até mesmo para o paciente mais experiente em tecnologia, e a chamada pode ser interrompida ou falhar durante a consulta. Isso é frustrante tanto para o paciente quanto para o profissional. É útil ter um plano, como dispositivos de backup e um número direto para ligar se um compromisso virtual falhar.

Estudos descobriram que um pequeno número de pacientes considerou que as visitas virtuais eram emocionais ou fisicamente desconfortáveis ​​e outros preocupados com sua privacidade ao usar o computador.

Não foram relatadas grandes preocupações de segurança com o uso de telessaúde para o tratamento do câncer de mama, mas é importante lembrar que a tecnologia não pode substituir um exame físico. Se você está preocupado com um novo achado físico ou está experimentando sintomas novos e graves, uma visita pessoal é provavelmente a melhor escolha.

Quaisquer novos sinais ou sintomas que possam justificar uma ida ao pronto-socorro, como febre alta, confusão mental, dor no peito ou sangramento, não são apropriados para visitas de telessaúde.

Como se preparar para uma visita de telessaúde para câncer de mama

Para encontrar um provedor de telessaúde, comece perguntando ao seu oncologista se eles oferecem visitas virtuais. Sua equipe médica também terá sugestões de recursos de telessaúde. Ao agendar a consulta, pergunte se a consulta será por telefone ou chat de vídeo. Em seguida, descubra se você verá seu médico ou outro membro da equipe.

Depois de marcar uma consulta, ligue para sua seguradora para confirmar que a visita será abordado. O departamento de cobrança do seu médico sabe quais consultas de telessaúde geralmente são cobertas, portanto, pergunte com antecedência.

No dia da sua consulta:

  • Encontre um lugar tranquilo em sua casa onde você possa conversar com seu provedor sem interrupções. Se estiver usando um computador público, leve fones de ouvido.
  • Instale qualquer software necessário e teste a câmera e o microfone em seu dispositivo antes de sua consulta. Peça ajuda a um parente ou amigo se estiver com problemas para configurar seu dispositivo.
  • Verifique se o dispositivo está carregado e se você tem o número de telefone da clínica caso seja desconectado.
  • Pense nas perguntas que gostaria de fazer e nas atualizações para sua equipe. Preparar e manter anotações escritas com você pode ajudar.
  • Se você fez recentemente uma cirurgia de câncer de mama, prepare-se para mostrar suas incisões para que seu médico possa avaliar sua cicatrização. Encontre um local privado para a sua chamada e opte por uma camisa larga e elástica que lhe permitirá mostrar as suas incisões mantendo-se o mais coberto possível. Mantenha um cobertor por perto para ajudar na privacidade.
  • Faça anotações sobre quaisquer alterações em seu plano de tratamento, incluindo medicamentos, cronograma de quimioterapia ou radioterapia.

O seguro cobre telessaúde para câncer de mama?


Não há uma política consistente em todo o país sobre como os serviços de telessaúde são cobertos. É sempre melhor ligar para sua companhia de seguros para descobrir suas políticas específicas. Um bom ponto de partida é o Consórcio Nacional do Centro de Recursos de Telessaúde, que oferece um banco de dados de políticas de cobrança de telessaúde por estado. Se você não tiver cobertura de seguro, poderá usar os serviços de telessaúde pagando do próprio bolso. Por exemplo, uma visita de acompanhamento para discutir a perda de cabelo pode custar de US $ 31 a US $ 115, dependendo do provedor.

O que acontece durante a visita

Depois de fazer logon para sua visita de telessaúde, a consulta deve ser muito semelhante a uma experiência pessoal. Você se sentará com seu médico ou profissional de saúde para discutir seus cuidados. Se desejar que outros membros da família estejam presentes, pergunte se outras pessoas podem participar da chamada.

Antes de iniciar a visita, você pode ser solicitado a reconhecer o fato de que compreende o limitações de uma visita de telemedicina, incluindo a incapacidade de fazer um exame médico completo, possivelmente perdendo descobertas sutis que podem ter sido óbvias durante uma visita presencial.

Você tem o direito de se recusar a participar de serviços prestados via telemedicina e solicitar uma visita presencial.

Agendamento com um novo provedor

Para novas consultas, seu médico fará um histórico pessoal e familiar detalhado. Esteja preparado para fornecer seu histórico familiar de câncer, especialmente câncer de mama. Seu oncologista perguntará sobre seus sintomas e há quanto tempo você os experimenta. Eles também revisarão sua mamografia mais recente e quaisquer achados de laboratório. Eles então levarão algum tempo para fornecer informações sobre seu tipo específico de câncer de mama, seu prognóstico e seu plano de tratamento.

Visita de acompanhamento

Durante as ligações de acompanhamento, um membro de sua equipe médica perguntará sobre qualquer novo sintomas ou efeitos colaterais de medicamentos que você tem experimentado. Eles revisarão os exames ou achados de laboratório recentes com você e explicarão quaisquer alterações necessárias ao seu plano de cuidados. Durante esse período, seu provedor pode compartilhar sua tela para mostrar seus resultados de laboratório ou instruções escritas. Sinta-se à vontade para tirar screenshots e escrever notas enquanto eles falam.

Tratamentos

Se o seu provedor recomendar iniciar um novo medicamento durante a visita, uma receita será enviada para a farmácia de sua escolha. Certifique-se de fazer perguntas sobre quaisquer novos medicamentos, incluindo o que trata, dosagem, cronograma e possíveis efeitos colaterais.

Ao concluir sua consulta, pergunte ao seu provedor sobre consultas futuras e se elas serão virtuais ou pessoalmente. Se você tiver dúvidas ou preocupações adicionais após a consulta, entre em contato com sua equipe de atendimento por telefone ou usando o portal on-line do paciente.

Os provedores que oferecem visitas de telessaúde devem cumprir a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde de 1996 (HIPAA) e proteger a privacidade de suas informações de saúde durante e após a consulta. Os prestadores de serviços de saúde podem usar “qualquer produto de comunicação remota voltado para o público que esteja disponível para se comunicar com os pacientes”. Isso significa que serviços como o Facebook Live e o TikTok não são apropriados (ou legais) para serem usados ​​para atender pacientes.

Uma palavra de Verywell

Ser diagnosticado com câncer de mama pode ser a experiência mais estressante de sua vida. As consultas de telessaúde podem ser uma pequena maneira de tornar seus cuidados um pouco mais convenientes e aliviar um pouco o estresse. O uso de serviços de telessaúde permite evitar idas desnecessárias ao consultório do profissional de saúde enquanto permite que seus entes queridos participem da consulta. Receber cuidados em casa também diminui o risco de exposição ao COVID-19. No entanto, se você estiver apresentando novos sintomas, como um nódulo no seio ou febre alta, ainda é melhor ser avaliado pessoalmente.