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O que saber sobre câncer de mama e gravidez

Até agora, não há evidências concretas de que o câncer de mama afete o desenvolvimento adequado do bebê no útero. Você não pode transmitir câncer para seu bebê, e não há nenhuma evidência de que seu bebê irá desenvolver câncer porque você teve câncer de mama enquanto estava grávida. No entanto, isso não impede que seja uma preocupação primária de saúde.


LWA / Dann Tardif / Getty Images

Câncer de mama e fertilidade

Três coisas podem afetar a fertilidade em pessoas que têm câncer de mama:o tipo de câncer tratamento usado, o tipo e estágio do câncer quando é diagnosticado e sua idade.

Tipo de tratamento de câncer usado

Diferentes métodos são usados ​​para tratar o câncer. No entanto, nem todos eles afetam a fertilidade. A radioterapia e a terapia hormonal afetam a fertilidade em menor grau, enquanto a quimioterapia pode danificar os ovários e ter um impacto maior na sua fertilidade.

A quimioterapia funciona matando as células do corpo que estão se dividindo rapidamente. Os hormônios, como o estrogênio, necessários para liberar os óvulos a cada mês e preparar o útero para uma possível gravidez, são produzidos nas células dos ovários chamadas ovócitos. Os oócitos tendem a se dividir rapidamente, por isso são frequentemente afetados pela quimioterapia.

A quimioterapia pode, portanto, levar à perda desses hormônios importantes e afetar a fertilidade. Às vezes, uma mulher em tratamento de quimioterapia entrará na menopausa precoce.

Os medicamentos quimioterápicos relacionados ao risco de infertilidade em mulheres são:

  • Carboplatina
  • Ciclofosfamida
  • Doxorrubicina

Doses mais altas desses medicamentos têm maior probabilidade de causar alterações permanentes na fertilidade e combinações de drogas podem ter efeitos maiores.

Estágio e tipo de câncer

Ser diagnosticado com câncer não significa necessariamente que você precisa de quimioterapia. Tudo depende do tipo de câncer e do estágio em que você é diagnosticado.

Se o câncer estiver mais avançado, a quimioterapia provavelmente será recomendada, o que pode afetar seus ovários e, portanto, fertilidade. Tumores menores com nódulos pequenos que não são tão propensos a se espalhar são tratados de forma diferente.

Alguns cânceres de mama são tratados com medicamentos hormonais. De acordo com a American Cancer Society, dois em cada três casos de câncer de mama são sensíveis a hormônios. No entanto, para os casos que não são, você não terá outra escolha a não ser aceitar a quimioterapia.
Decodificado:fatos e números sobre o câncer de mama que você precisa saber

Idade do paciente

Quanto mais jovem você for, mais óvulos você costuma ter em seus ovários. Isso lhe dá uma chance maior de preservar alguma fertilidade, apesar dos danos causados ​​por tratamentos como a quimioterapia. As mulheres que são tratadas de câncer antes de completar 35 anos têm a melhor chance de engravidar após o tratamento.

O câncer de mama é hereditário?


Estudos mostraram que menos de 15% das pessoas que têm parentes próximos com câncer de mama correm o risco de contrair câncer de mama. Além disso, 5% a 10% dos cânceres de mama estão ligados a mutações genéticas que são herdadas dos pais. Isso mostra que um pequeno número de casos pode ser herdado, mas não é comum.

Câncer de mama e gestação

Um estudo examinou crianças que foram expostas à quimioterapia no útero, mas não t tem câncer.

Se você for diagnosticado com câncer de mama durante a gravidez, algumas opções de tratamento terão adiada para depois do parto. Isso é para evitar complicações como aborto espontâneo ou qualquer coisa que afete o parto a termo.

O tipo de tratamento que seu médico recomendará para você dependerá muito do estágio de seu câncer. O seu médico irá considerar:

  • A taxa de crescimento de células cancerosas
  • O número e o tamanho dos tumores
  • O tipo exato de câncer de mama
  • Seu bem-estar geral
  • A duração da sua gravidez

Guia de discussão sobre câncer de mama

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Cirurgia

A opção de tratamento mais comum para o câncer de mama é a cirurgia. Existem dois tipos:lumpectomia e mastectomia (remoção de tecido mamário).

Alguns especialistas dizem que a cirurgia de mama no estágio inicial do câncer de mama é boa, mas anestesia geral pode representar algum risco para o seu bebê.

Quimioterapia

Pesquisas mostraram que é seguro usar quimioterapia durante a terapia a partir do segundo trimestre. É por isso que seu médico provavelmente não aconselhará a quimioterapia durante o primeiro trimestre da gravidez.

No entanto, os medicamentos quimioterápicos não são administrados nas últimas três semanas de gravidez. Em alguns casos, esperar até a entrega é a melhor opção.

Radiação

Seu oncologista pode desencorajar a radioterapia, pois altas doses de radiação em qualquer ponto da gravidez pode prejudicar seu bebê.

Os riscos associados à radioterapia durante a gravidez incluem:

  • Câncer, especialmente durante a infância
  • Crescimento fetal lento
  • Anormalidades de nascimento
  • Aborto

Terapias hormonais e direcionadas

As terapias hormonais e terapias direcionadas, como inibidores de aromatase, não são recomendadas para uso durante a gravidez. Alguns medicamentos de terapia hormonal, como o tamoxifeno, podem causar defeitos congênitos.

Os medicamentos de terapia direcionada atacam as células cancerígenas de maneira diferente dos medicamentos quimioterápicos padrão. Pouco se sabe sobre seus efeitos na fertilidade ou problemas durante a gravidez. No entanto, o que se sabe é que alguns medicamentos direcionados (talidomida e lenalidomida) têm um risco tão alto de causar defeitos congênitos que as mulheres são solicitadas a usar dois tipos eficazes de controle de natalidade enquanto os tomam.

Outras terapias que você deve evitar são:

  • Palbociclib
  • Tamoxifeno
  • Trastuzumabe
  • Bevacizumabe
  • Everolimus
  • Lapatinibe

Câncer de mama e pós-parto

Você pode enfrentar alguns desafios ao amamentar seu filho após cirurgia ou radioterapia.

Um estudo mostrou uma redução na produção de leite em pessoas que tiveram câncer de mama. Essas mudanças estruturais aumentaram a sensibilidade da mama e dificultaram a amamentação do bebê. No entanto, uma quantidade considerável de mulheres no estudo foi capaz de amamentar.

Se você fez terapia hormonal e foi medicado, consulte seu médico antes de tentar amamentar. Alguns medicamentos podem ser transmitidos ao seu bebê através do leite materno quando ele amamenta e os afetam.

Resumo

Algumas formas de tratamento do câncer de mama, como a quimioterapia, podem afetar sua capacidade de conceber e ter um bebê saudável. Outros tratamentos, como a terapia hormonal, podem não afetar sua fertilidade, mas podem levar a defeitos congênitos. Se você tem câncer de mama e está grávida ou quer engravidar, converse com seu médico sobre seu plano de tratamento e como você pode aumentar suas chances não apenas de conceber, mas também de ter um bebê saudável.

Perguntas frequentes

Como você diagnostica o câncer de mama em uma pessoa grávida?

Sinais como seios sensíveis e inchaço tornam bastante desafiador diagnosticar câncer de mama em mulheres grávidas . Você pode precisar verificar outros sinais, como ondulações na pele, secreção sanguinolenta do mamilo, pele escamosa da mama ou qualquer espessamento incomum em qualquer parte da mama.

Como a gravidez e a TRH influenciam o risco de câncer de mama?

A terapia de reposição hormonal (TRH) aumenta os níveis de estrogênio, e níveis mais altos de estrogênio podem estimular crescimento celular. Isso pode ajudar as células do câncer de mama a crescer, resultando em um maior risco de câncer de mama. Da mesma forma, as mulheres são expostas a níveis mais altos de hormônios como estrogênio e progesterona durante a gravidez, o que aumenta o risco de câncer de mama.

Como a gravidez e a lactação alteram o tecido mamário?

Durante a gravidez e a lactação, o tecido mamário continua a crescer e as células produtoras de leite ficar maior. Às vezes, você pode sentir dor devido a esses desenvolvimentos em seu peito. Seu corpo também experimentará um aumento de estrogênio, progesterona e prolactina, que aumentam o teor de água, eletrólitos e gordura nos tecidos mamários.

Como o tratamento do câncer de mama pode afetar alguém que deseja engravidar?

A quimioterapia e medicamentos como a ciclofosfamida podem afetar negativamente os ovários e a fertilidade. Outras terapias, como radioterapia e terapia hormonal, não afetam sua fertilidade tanto quanto a quimioterapia.

Uma palavra de Verywell

Descobrir que tem câncer de mama, especialmente durante a gravidez, ou lidar com câncer de mama durante a gravidez , pode ser devastador e estressante para você e sua família. Tratamentos como a quimioterapia podem prejudicar suas chances de engravidar e seu bebê.

Consulte seu médico para discutir os tratamentos necessários e quais mudanças você precisa fazer ao seu plano de tratamento. Com as intervenções certas, você ainda pode engravidar e dar à luz um bebê saudável.