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Como o câncer de mama afeta os homens negros?

O câncer de mama não atinge apenas as mulheres negras, é um problema para os homens negros também. Apenas 2% dos casos de câncer de mama nos Estados Unidos são em homens, mas os homens negros são desproporcionalmente afetados pela doença em comparação aos homens brancos.

Um estudo recente descobriu que, mesmo recebendo tratamento semelhante, homens negros de 18 a 64 anos eram 76% mais propensos a morrer de câncer de mama do que homens brancos, ressaltando as diferenças no impacto do seguro e da renda nos resultados entre homens brancos e negros. As razões para essas disparidades permanecem um mistério.

Embora muitas pesquisas tenham sido feitas para descobrir por que as mulheres negras têm taxas de sobrevivência piores do que Mulheres brancas, pesquisa semelhante não foi feita em homens negros.


Siri Stafford / Getty Images

Sintomas de câncer de mama em homens negros

O principal sinal de câncer de mama em homens negros é um nódulo na mama, embora o mamilo e o tecido mamário adjacente podem ser afetados.

A maioria dos caroços e inchaços não é sinal de câncer, mas você nunca deve ignorar categoricamente eles. Eles geralmente são causados ​​por algo bastante inofensivo, como tecido mamário masculino aumentado (ginecomastia), um nódulo gorduroso (lipoma) ou um inchaço cheio de líquido (cisto).

Mesmo que as taxas de câncer de mama em homens negros sejam relativamente baixas, todos os nódulos devem ser verificado por um profissional de saúde.

Outros sinais de câncer de mama a serem observados incluem:

  • Inchaço da mama
  • Glândulas inchadas, especialmente sob a axila
  • Corrimento do mamilo com sangue ou vermelho
  • Tecido mamário vermelho ou endurecido

É importante notar que homens com um nódulo na mama geralmente têm um ou mais desses Características específicas:

  • Ocorre em uma mama
  • Cresce sob ou ao redor do mamilo
  • Indolor 
  • Não móvel
  • Parece duro ou emborrachado
  • Parece irregular em vez de suave
  • Cresce gradualmente em tamanho ao longo do tempo

Causas e fatores de risco

A causa do câncer de mama em homens negros é amplamente desconhecida. Danos genéticos ao DNA são sempre encontrados no câncer de mama, mas por que ou como isso acontece é um mistério.

Ainda assim, existem fatores de risco conhecidos que podem ajudar a desvendar essa história. Eles incluem:

  • Mutações genéticas herdadas (principalmente mutações BRCA1 e BRCA2)
  • Mutações genéticas adquiridas:a exposição à radiação pode danificar o DNA das células. Mutações em genes supressores de tumor e oncogenes devido a substâncias químicas causadoras de câncer em nosso ambiente ou dieta também podem desempenhar um papel, mas nenhuma foi identificada como causa definitiva do câncer de mama masculino.
  • Histórico familiar de câncer de mama:cerca de um em cada cinco homens com câncer de mama tem um parente próximo, homem ou mulher, com a doença.
  • Uma história pessoal de câncer
  • Exposição prévia à radiação:homens jovens que fizeram radioterapia para outra condição, como o linfoma de Hodgkin, são especialmente de alto risco.
  • Desequilíbrio hormonal:certas condições médicas podem criar um desequilíbrio hormonal no corpo, aumentando o risco de câncer de mama.
  • Fumar
  • Uso intenso de álcool
  • Obesidade
  • Sedentarismo:Aproximadamente 3% de todos os cânceres podem ser atribuídos à falta de atividade física. Há fortes evidências de que 30 minutos de exercícios de intensidade moderada diminuem o risco de câncer de mama.
  • Idade mais avançada:a idade média de um homem com câncer de mama é de 72 anos. Homens negros são frequentemente diagnosticados em uma idade ainda mais jovem.

Alguns fatores como tabagismo, obesidade e uso de álcool são fatores evitáveis, enquanto outros como idade avançada, histórico reprodutivo e sua genética estão fora de seu controle. Mais pesquisas estão sendo feitas para destacar as muitas maneiras pelas quais você pode limitar seu risco de câncer.

Efeito em homens negros

O câncer de mama masculino é uma doença rara — representa menos de 1% de todos câncer de mama e menos de 1% do câncer em geral em homens, mas está se tornando mais comum, especialmente em homens negros.

O fardo do câncer de mama nas comunidades negras existe em cada fase do complexo câncer de mama trajetória de cuidados, desde a triagem e acompanhamento de achados anormais até o início e a conclusão do tratamento. Essas disparidades são alimentadas e agravadas pela diferença racial de riqueza, o que leva a atrasos frustrantes no recebimento de diagnóstico e tratamento.

Lacunas no sistema de saúde dos EUA, como falta de seguro de saúde e preconceito nos cuidados de saúde , significam que o acesso oportuno aos cuidados de saúde é uma proposta ilusória para a maioria dos homens negros.

Diagnóstico

Homens negros normalmente detectam câncer de mama acidentalmente quando percebem um nódulo ou acidentalmente em um exame físico exame antes que os sintomas se desenvolvam. Um profissional de saúde realizará um histórico de saúde detalhado e um exame clínico da mama e solicitará exames adicionais - como mamografia, ultra-som ou ressonância magnética - para ajudar a diagnosticar o nódulo mamário.

Seu provedor pode pedir que você descreva o tamanho, a localização e a sensação do nódulo . Nódulos duros e indolores são mais preocupantes.

As seguintes perguntas podem ajudar seu provedor a fazer um diagnóstico:

  • Quando você notou o caroço pela primeira vez?
  • O caroço está em uma mama ou ambas as mamas têm caroços?
  • Você consegue sentir o caroço se mudar de posição (como passar de deitado para em pé ou sentado para em pé)?
  • Qual ​​é a sensação do caroço (duro, macio, firme)?
  • Você notou alguma área de inchaço perto da mama ou axila?
  • O caroço é fixo em um lugar ou se move?
  • Você já experimentou sintomas associados, como dor na mama, febre ou perda de peso inexplicável?
  • Você tem histórico pessoal ou familiar de câncer (especialmente alguém da família que tenha uma mutação BRCA1 ou BRCA2)?

Felizmente, a maioria dos caroços identificados não são cancerígenos. Se houver suspeita de câncer, uma biópsia deve ser feita. Os dois tipos mais comuns são uma biópsia com agulha fina ou com agulha maior, embora algumas condições possam exigir uma biópsia cirúrgica.

A seleção do tipo de biópsia é baseada em vários fatores, incluindo o tamanho e a localização da massa, sua preferência e acesso a recursos.

Tratamento

Encontrar tratamentos ideais para o câncer de mama em homens negros é um desafio devido ao quão pouco se sabe sobre as diferenças específicas de raça que existem na biologia do tumor. Além disso, encontrar estratégias de manejo ideais tem sido difícil de determinar devido à raridade dessa doença, o que torna os ensaios randomizados impraticáveis.

Quimioterapia adjuvante e radioterapia parecem diminuir a probabilidade de recorrência local, mas cinco- as taxas de sobrevida global em homens negros com câncer de mama permanecem piores do que para homens brancos.

Os pesquisadores acreditam que uma abordagem médica personalizada produz os melhores resultados gerais. A melhor opção de tratamento para você depende da sua idade, do estágio do câncer e da sua saúde geral, portanto, seu regime de tratamento pode exigir uma combinação de quimioterapia, radiação e cirurgia.

Dependendo do tipo de câncer de mama e quão avançado ele é, você pode precisar de mais tratamentos que matam o câncer em todo o corpo. Esses tratamentos sistêmicos incluem:

  • Quimioterapia
  • Terapia hormonal
  • Terapia medicamentosa direcionada
  • Imunoterapia

Esses medicamentos podem atingir as células cancerígenas ao serem ingeridos pela boca ou colocados diretamente no corrente sanguínea.

É necessária uma equipe de profissionais de saúde para gerenciar seu tratamento. Um oncologista, um médico especializado em tratamento de câncer, liderará a equipe de atendimento. Eles irão gerenciar seus cuidados e compartilhar informações pertinentes com seu médico de cuidados primários.

Discutir todas as suas opções de tratamento, incluindo seus objetivos, efeitos colaterais de medicamentos e duração de tratamento—com seus médicos para ajudar a tomar a decisão que melhor se adapta às suas necessidades.

Acesso aos cuidados

Homens negros correm maior risco de contrair e morrer de câncer de mama do que homens brancos, e a detecção precoce não está acontecendo o suficiente para impedir que isso aconteça devido à falta de acesso aos cuidados.

Os obstáculos sociais, como a falta de seguro e o status socioeconômico mais baixo, são contribuintes significativos para o indivíduo e barreiras sistêmicas que geram atrasos no tratamento do câncer de mama para muitos homens negros, mas os fatores específicos que contribuem para as disparidades raciais raramente são destacados.

Barreiras adicionais ao atendimento, como desconfiança médica, estresse crônico e recomendações médicas tendenciosas, impactam ainda mais a capacidade de um homem negro de obter ou cumprir tratamentos de câncer de mama, mesmo quando o dinheiro não é um fator.

Independentemente do seguro ou status de renda, os homens negros devem procurar os cuidados de saúde de que precisam . Cada vez mais provedores locais e sistemas hospitalares maiores estão fornecendo serviços de tratamento com boa relação custo-benefício.

Abra um diálogo com seus médicos sobre as dificuldades de receber tratamento ou chegar e de compromissos. Muitas vezes, a equipe médica pode ajudá-lo a garantir transporte gratuito de e para sua consulta médica, como serviços de transporte hospitalar, ou entrar em contato com sua companhia de seguro de saúde em seu nome para obter medicamentos prescritos com preços mais baixos.

Prognóstico

Homens negros têm as maiores taxas de incidência de câncer de mama—2,7 em cada 100.000 homens , em comparação com 1,9 em cada 100.000 homens brancos – e a menor chance de recuperação.

As taxas de mortalidade em homens negros são piores para câncer de mama em estágio avançado e subtipos de câncer de mama , como triplo-negativos que são resistentes ao tratamento.

Assim como o câncer de mama em mulheres, o câncer de mama em homens pode ser positivo para receptores hormonais ou hormônio-receptor-negativo, bem como HER2-positivo ou HER2-negativo, mas não se sabe se os homens negros experimentam as mesmas altas taxas de câncer de mama hormônio-receptor-negativo, HER2-negativo e triplo-negativo que as mulheres negras .

Homens negros mais jovens com câncer de mama em estágio inicial estão em maior risco. Um estudo mostrou que há um risco 76% maior de morte em homens jovens negros do que em homens brancos mais jovens, apesar de receberem tratamento semelhante.

Quando as diferenças de seguro e renda foram ajustadas, a diferença nas taxas de mortalidade entre os dois diminuiu significativamente, sugerindo que o acesso aos cuidados desempenha um papel importante nas disparidades raciais na mortalidade masculina por câncer de mama.

Como lidar

Descobrir que você tem câncer de mama pode abalar seu núcleo. Sentimentos de raiva, confusão, ressentimento, dormência e culpa são naturais. Conversar com seus amigos e parentes pode ajudá-lo a construir ou fortalecer sua rede de apoio.

Fazer uma lista de perguntas para fazer ao seu médico pode ajudá-lo a formar um plano que vai ajudar a vencer o câncer, e saber o que esperar ajuda você a assumir o controle da situação.

Não há duas jornadas de câncer iguais. O que é certo para você pode não ser o certo para outra pessoa, mas conectar-se a um grupo de apoio pode ajudar. O conhecimento e a conscientização sobre as disparidades do câncer de mama aumentaram nos últimos anos, e existem muitas redes de apoio ao câncer de mama que atendem homens negros.

Essas redes locais não apenas ajudarão você a lidar com suas emoções e os desafios futuros , mas também ajudam a prepará-lo para muitas das coisas práticas que você e sua família podem precisar ao gerenciar seu tratamento, como encontrar creche e obter apoio financeiro, como seguro ou benefícios por invalidez e auxílio-doença.

Uma palavra de Verywell

Câncer de mama em homens negros é raro, então não é surpreendente que menos tempo e recursos dedicam-se a estudar esta doença. Como muitos homens negros não consideram a possibilidade de desenvolver câncer de mama, eles podem esperar semanas, meses ou até um ano para conversar com seu médico depois de perceber um sintoma de mama. Isso pode resultar em um diagnóstico em estágio posterior e piorar os resultados de saúde.

A detecção precoce e o tratamento salvam vidas, portanto, se você sentir ou notar um caroço, faça seu melhor esforço para que um profissional de saúde o examine o mais rápido possível.

A carga emocional do câncer de mama em homens negros não deve ser negligenciada. A falta de atenção dada a essa condição pode fazer com que você sinta que não há suporte para você. Esses sentimentos de frustração são naturais, mas não deixe que isso o impeça de obter a ajuda de que precisa. Ter preocupações com a dor, receber más notícias ou custos é compreensível, mas o tratamento precoce do câncer de mama economiza dinheiro e pode acrescentar anos à sua vida.

Se você está nervoso, ir a seus compromissos com um amigo pode aliviar seus medos e preocupações. Estudos mostraram que incluir entes queridos em seu plano de cuidados e até mesmo formular um plano que inclua os pensamentos de sua família e profissionais de saúde confiáveis ​​leva a melhores resultados de saúde.