O câncer de mama bilateral ocorre quando os tumores se desenvolvem em ambas as mamas do mesmo paciente. Em comparação com casos de câncer de mama unilateral (um lado), os pacientes com câncer de mama bilateral tendem a ser mais jovens e os tumores menores e de estágio mais precoce no diagnóstico.
De acordo com o banco de dados de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) (1973– 2014), os cânceres bilaterais ocorreram em 1,4% dos pacientes com câncer de mama em 1975 para 2,9% em 2014.
Outros conjuntos de dados mostram a faixa de incidência de 1% a 11% dos pacientes com câncer de mama , dependendo de como os casos são definidos e do período de vigilância. É difícil saber com que frequência esse tipo de câncer realmente ocorre porque não há evidências ideais para diferenciar as mulheres que tiveram um ou dois cânceres primários.
Infelizmente, os dados são limitados sobre como gerenciar melhor o câncer de mama bilateral, qual a melhor tratamentos são, e prognóstico (resultado). No entanto, é um câncer relativamente incomum. Os cânceres de mama bilaterais são categorizados da seguinte forma como síncrono e assíncrono, ou metacrônico: Ambos os cânceres são considerados cânceres primários e não aquele com metástase (disseminação). Os sintomas de câncer de mama bilateral sincrônico consistem em sinais e sintomas de câncer em ambas as mamas. Os sintomas podem incluir: Há pouco conhecimento sobre os fatores de risco para câncer de mama bilateral. Algumas pesquisas indicam que possíveis fatores de risco incluem: Também pode haver alguns fatores que ajudam a proteger os pacientes de desenvolver câncer de mama bilateral. Esses incluem: Fatores de risco tradicionais para câncer de mama que não parecem aumentar o risco de câncer de mama bilateral incluem tabagismo, terapia de reposição hormonal ou contraceptivos orais. O diagnóstico de câncer de mama bilateral sincrônico é baseado em sinais e sintomas de câncer em ambas as mamas . No momento do exame físico, o câncer pode não ser perceptível em ambas as mamas. Se o câncer for detectado em uma mama, a prática padrão é acompanhar com uma mamografia bilateral, que pode detectar sinais de câncer na mama oposta (câncer de mama bilateral assíncrono). Embora a mamografia seja a ferramenta padrão de rastreamento do câncer de mama, a mamografia também tem suas limitações. As mamografias variam em sensibilidade e demonstraram não detectar o câncer de mama bilateral. Em um estudo, a mamografia detectou apenas 19% dos cânceres de mama bilaterais em comparação com 72,7% dos cânceres de mama unilaterais. Outras imagens por RM (ressonância magnética) podem ser indicadas para identificar e diagnosticar câncer de mama bilateral. No entanto, a RM bilateral não é o padrão atual de prática. Isso ocorre porque os exames de ressonância magnética não provaram reduzir as mortes por câncer de mama. Existem vários tratamentos que podem potencialmente reduzir o risco de desenvolver câncer na mama oposta , como: Há evidências conflitantes sobre a taxa de sobrevivência para câncer de mama bilateral. Alguns relatos sugerem maior mortalidade quando comparados ao câncer de mama unilateral, enquanto outros relatam taxas de sobrevida semelhantes. Um estudo de 2007 de uma população sueca de mulheres analisou a diferença de prognóstico entre síncrona e câncer de mama bilateral metacrônico. Descobriu-se que as mulheres tinham 3,9 vezes mais chances de morrer de câncer de mama bilateral metacrônico em comparação com mulheres com câncer de mama unilateral se: No entanto, o mesmo estudo descobriu que se as mulheres desenvolvem câncer de mama bilateral há mais de 10 anos após o primeiro diagnóstico, apresentam prognóstico semelhante ao das mulheres com câncer de mama unilateral. Um estudo de 2018 sugere que o desenvolvimento de câncer de mama bilateral sincrônico tem pior prognóstico e maior mortalidade do que o câncer de mama unilateral como resultado de ter cânceres simultâneos. Apesar das evidências limitadas e conflitantes sobre o tratamento e prognóstico do câncer de mama bilateral, ainda é um diagnóstico relativamente incomum. Se você acredita que está em risco, converse com seu médico sobre a triagem de câncer de mama bilateral. A detecção precoce e o tratamento personalizado melhorarão seu prognóstico.
Visão geral do câncer de mama
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Classificação
Câncer de mama metastático Sintomas
Sintomas do câncer de mama Causas e fatores de risco
Status do receptor hormonal no câncer de mama
Diagnóstico
Se você acredita que está em alto risco, converse com seu médico sobre a triagem de câncer de mama bilateral.
O que é uma ressonância magnética de mama? Tratamento
Considerações para mastectomia bilateral
Cada vez mais, mulheres com câncer de mama unilateral são tratadas com mastectomia bilateral (remoção de ambas as mamas). A razão é impedir o risco de morte de desenvolver câncer de mama bilateral, ou câncer na mama oposta. No entanto, esse tratamento é controverso, pois a mastectomia bilateral não comprovadamente diminui a mortalidade por câncer de mama.
É importante falar com seu médico e avaliar seu risco de desenvolver câncer de mama bilateral e se esta intervenção cirúrgica é justificada.
Escolhendo entre Mastectomia Simples ou Dupla Prognóstico
Uma palavra de Verywell
