segundo nascimento
Pergunta
PERGUNTA: Com a minha primeira gravidez eu não tinha uma parteira. A entrega correu bem, sem problemas em tudo. Era tão fácil como torta. No entanto, 12 horas após o parto eu hemorragia. De repente eu me encontrar grávida de novo e, obviamente, estou apavorada. Eu queria saber se você recomendaria eu tenho um médico PLUS uma parteira? Você diria que uma parteira pode ser capaz de ajudar a proteger-me de alguma forma que os médicos podem não ser capaz de? Na minha cenário, o problema foi identificado. Eles disseram que não sabia por que eu ainda estava sangrando porque eu não era "pantanoso". Eu fiz lágrima. Eu tenho endometriose e cistos. teria conhecimento e experiência benefício de uma parteira esta situação
RESPOSTA:?! Caro Teg,
Primeiro de tudo, parabéns pela sua gravidez
É difícil para mim imaginar o que a razão para o seu hemorragia é a partir daqui.
Existem algumas razões pelas quais isso pode ter acontecido.
Uma delas é um pedaço retidos da placenta, geralmente causada pelo cuidador puxando o cordão umbilical depois que o bebê nasce, para apressar a entrega da placenta. Quando isso é feito, por vezes, um pequeno pedaço da placenta arranca e permanece no útero, mantendo-o de contrair com força, de modo que os capilares que estavam abertas durante a gravidez para manter a placenta anexado não pode fechar totalmente, ea mãe mantém sangramento. Às vezes, o pequeno pedaço é passado despercebido durante o sangramento, ea mãe pára de sangrar, mas ninguém descobre o que ele pode ter sido.
Boggy significa o útero parou de contrair, e no seu caso, parece que era difícil, como é suposto ser, mas algo dentro ainda pode ter sido aberta, assim você ainda estavam sangrando.
Às vezes o sangramento é de uma lágrima no colo do útero, que também poderia passar despercebida, se não for grande o suficiente.
Também, às vezes o sangramento é, na verdade, a partir do site da lágrima, mas porque o sangramento é tão pesado, ninguém pensa em olhar lá! Eles simplesmente assumir que é interno.
Eu recomendaria obter uma cópia completa de seus registros médicos de seu OB. Pode custar um pouco, mas vale a pena cada centavo. Às vezes eles escrevem coisas lá que eles não lhe dizem.
Eu sempre recomendo ir a uma parteira, (especialmente um que tem a sua própria prática, não faz parte de um OB 's) mesmo apenas para uma consulta, a tê-la ler seus registros e ver se ela teria lidado com a sua situação de forma diferente.
A diferença entre um médico e uma parteira é, muitas vezes, simplesmente, que a parteira trata você como uma pessoa, e realmente te escuta, de modo que menos detalhes são esquecidos.
Claro que existem médicos como isso também. E há também as parteiras que não são todos os grandes.
Mas vendo uma parteira agora, ou até mesmo outro OB, seria uma boa ideia, simplesmente para obter uma segunda opinião.
Há coisas que você pode fazer para prevenir ou ajudar a parar a hemorragia, que os médicos não podem fazer, mas as parteiras (CPMs ou CNMs, e em alguns estados, CMS) iria.
primeiro de tudo, não permita que seu cuidador para tocar o cordão umbilical após o nascimento, até que vê-lo contorcer de uma forma que significa que a placenta é totalmente individual, e está pronto para ser expulso. Dessa forma, não há risco de eles rasgá-la.
Recuse-se a ser induzida (ou aumentada) com oxitocina ou qualquer outra droga, porque hyperstimulates do útero e às vezes isso faz com que seja incapaz de contrair bem depois do nascimento, causando hemorragia.
Massagear o útero imediatamente após o nascimento, gentil mas firmemente, ajuda-o contrato e lacrar todos os vasos sanguíneos abertos. Você mesmo pode fazer isso sozinho.
Amamentação logo após o nascimento (de preferência antes de o bebê sequei e levado para ser pesado e medido) é extremamente saudável para você e para o bebê, como ele faz com que você segregar a sua própria ocitocina , fazendo com que o útero se contraia e fechar, e promove a ligação para ambos.
http://www.youtube.com/watch?v=auVmnvwNUOE
Mantendo a bexiga vazia durante o parto e após o nascimento é muito importante, uma vez que a bexiga cheia impede o útero de contrair plena e eficazmente.
beber Red Raspberry Tea Leaf é dito para fortalecer e tonificar o útero, em preparação para um parto saudável. Recomenda-se beber durante a gravidez.
Há também ervas para ajudar a prevenir ou parar uma hemorragia que as parteiras podem usar, que os médicos provavelmente não o faria.
Por favor, deixe-me saber se você tiver quaisquer outras perguntas .
espero que este próximo nascimento é tudo o que você está esperando.
Muito boa sorte,
Sheva
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PERGUNTA: Oi, eu tenho algumas perguntas agora que você já respondeu-me:
# 1. Eu li que há uma disputa sobre se é melhor deixar o cabo de separar-se ou se para puxá-lo ... Eu li quando eu estava preocupado com a hemorragia. Por que você acha que algumas pessoas argumentam que é melhor para puxá-lo? o que poderia um lado negativo ser para deixá-lo lá até que ele se destaca?
# 2. Você disse que não há drogas como a ocitocina. Eu posso estar errado, mas não é pitocin o único a ajudar uma mulher coágulo melhor? O que ele faz, se eu estiver errado. Eu pergunto porque eles me disseram que desta vez já que eles sabem que eu estou em um maior risco de hemmoreaging que eles vão me dar a droga para me ajudar a parar o sangramento mais rápido imediatamente. A última vez que a administração de uma droga como isso era o que realmente parou meu sangramento. Por que você recomendaria sem drogas, quando sem drogas última vez que sangraram até que eles me deram drogas? ..... e
# 3. Será que uma epidural contar como uma droga que você não recomendaria? Eu consegui-lo pela última vez e eu estava feliz que eu fiz, porque eu acabei quebrando meu cóccix quando minha filha veio e felizmente não senti isso acontecer. Eu com certeza senti que algumas horas mais tarde, mas foi bom não ter naquele momento. Jurei depois que não havia nenhuma maneira que eu não iria ficar mais um, apenas no caso. e, por último:
# 5. como uma questão de fato, eu não poderia drenar minha bexiga - você tem razão ... Eu tinha um cateter in, mas eles não perceberam até que eu hemorragia que não foi Drenagem adequadamente. Estou apavorada isso vai acontecer novamente, mas parecia que os enfermeiros e todos não muito cuidado para manter a verificação de que depois que eu estava finalmente estável novamente. Eu tive que manter zumbido-los para perguntar se ele estava drenando. Eles deixam-me ao longo de, literalmente, como uma ou duas horas de cada vez. Se uma parteira foi lá que ela iria verificar a minha mais frequentemente?
Faço essas perguntas não quer dizer que eu não confio a sua opinião ou para causar ondas ... é só que é tão difícil quando ouço conflitantes conselho que eu quero ouvir, não só aconselhamento pessoal de todos, mas também o que eles dizem para os argumentos sua oposição tem contra eles, como em "como você explica isso? como você explica seu ponto de vista". I ir para que eu possa obter uma melhor aderência que conselho eu acho que é mais completa. Se alguém não tem uma refutação ao seu argumento contra o ataque oposições, eu sou menos propensos a tomar a sua opinião a sério. Para mim é importante, pois eu sinto que minha vida literalmente está na balança de quem eu escolher acreditar é certo. Eu não estou tentando ser uma pessoa horrível por perguntar, eu só estou tentando ter certeza que eu não acabar morrendo! Um lado diz drogas vai ajudar a salvar-me, o outro lado diz drogas pode me matar - eu odeio esses tipos de situações! Eu aprecio todos os seus conselhos você me deu até agora e você é meio caminho de entregá-la. Obrigado por colocar-se com esta última pergunta
RESPOSTA: Caro Teg,
Primeiro de tudo, você não é uma pessoa horrível por perguntar
A coisa mais inteligente que você. pode fazer é perguntar e entender. Se alguém, médico ou parteira, diz que você não deve estar se perguntando, ou "não se preocupe, eu vou cuidar dela", correr o mais longe e mais rápido possível, e encontrar um outro cuidador.
é o seu corpo, a sua escolha.
vou tentar responder às suas perguntas na ordem em que perguntou-lhes, por isso não irá ignorar qualquer coisa.
eu nunca ouvi falar que é melhor ou mais seguro para puxar o cabo. Ao puxar sobre o cabo antes da placenta separa totalmente, há sempre um risco de rasgar quer a placenta, ou ainda girando o útero de dentro para fora e puxando-o parcialmente para fora da vagina (chamado prolapso - rara, mas pode acontecer).
É prática comum para puxar gentilmente, para ver se ele é individual, mas às vezes os cuidadores ficam difíceis e puxe muito difícil.
Nem sequer é necessário, já que se o cuidador está assistindo a mãe constantemente, s /ele vai ver o cabo de fazer um pouco de dança jiggly no momento em que a placenta separa totalmente, e em seguida, puxando é seguro, ou, melhor ainda , a mãe pode dar um pequeno empurrão, ea placenta vai sair.
a desvantagem para deixá-lo em muito tempo (médicos querem-lo dentro de uma meia hora, parteiras lhe daria mais tempo, desde que o mãe não estava sangrando ou com qualquer outro problema) é que se o útero é pantanoso, e não contrair o bem, a placenta não irá destacar-se, em seguida, o cuidador pode realmente ter que ir e retirá-la com a mão. Mas isso é incomum. Lembre-se - se não sair imediatamente, isso não significa que ele não vai sair em breve. Esperar até que haja um problema antes de tratá-la. .
Puxar pelo cabo para que você não vai hemorragia não faz sentido, uma vez puxando ele pode realmente fazer com que a hemorragia
(eu aprendi - a coisa mais importante que um cuidador pode aprender a fazer com o seu /sua mãos é sentar-se sobre eles. Às vezes, esperar e ver é uma abordagem melhor, em seguida, ficando mais agressivo. não tratar um problema até que haja um).
Quando eu disse há drogas como oxitocina, eu quis dizer que você não deve usá-los para induzir ou augemnt (torná-lo mais forte) de trabalho. Oxitocina é um fármaco sintético que imite ocitocina do corpo. Ela provoca contrações uterinas. Se usado para induzir ou aumentar, ele vai muitas vezes causam contrações mais fortes do que o útero pode lidar, de modo que depois que o bebê está fora, o útero é tão cansado (atonic) que não pode efetivamente contrair e apertar, e que muitas vezes pode causar hemorragia.
Quando uma mãe é uma hemorragia após um parto, a maioria dos cuidadores irá corretamente (como no seu caso) use Pitocin, ou até mesmo mais forte, Methergine, para forçar o útero a contrair, uma vez que a hemorragia significa que o útero não está fazendo isso sozinho. No seu caso, uma vez que funcionou, o que significa que o seu útero não foi contrair adequadamente, e que as contrações da droga fez o truque.
Eu definitivamente não diria "não" a oxitocina durante o sangramento. Eu quis dizer não usá-lo durante o parto.
Peridural é um assunto delicado. :)
Há riscos e benefícios para uma epidural. O desafio consiste em ponderar os riscos e benefícios, no que se refere ao seu caso específico, e decidir (tomar esta decisão) que a escolha é melhor e mais seguro para você e seu bebê.
Se você quiser lê-lo, aqui está uma lista dos riscos e benefícios de epidurais. Alguns dos riscos são mais comuns do que outros, mas aqui é um que eu acho é bastante completo.
Http://www.midwife.org/siteFiles/news/52.3_May-June_Share_With_Women.pdf
aqui é outra , lista mais longa:
http://www.gentlebirth.org/archives/epirisks.html
para abordar o osso da cauda quebrada, às vezes (nem sempre) a razão para rasgar ou quebrar o osso da cauda é a posição que a mãe estava no durante a fase de empurrar do trabalho.
a pior posição para a mãe (mas o mais fácil para o cuidador) é quando a mãe está de costas, com as pernas em estribos ou sendo realizada por enfermeiros . O canal de nascimento é um canal do músculo muito elástico e da pele (a vagina) dentro de outro canal do osso (pelve). Dentro da pelve, na parte de trás, as curvas de cauda de ossos da mãe para a frente ligeiramente e pressiona em sua vagina. O osso da cauda torna-se parte de trás do canal de parto. Ele está ligado aos ossos do quadril de cada lado por ligamentos, para que ele possa se mover, um pouco. Mas se a mãe está de costas, o osso da cauda é pressionado firmemente em sua vagina, e não pode se mover para fora do caminho, uma vez que a cama está bloqueando. Então, às vezes o crânio do bebê tem que quebrá-lo para tirá-lo do caminho, a fim de sair.
E mesmo se ele não quebrar, se a mãe está de costas ela tem que empurrar 'subida' a fim de obter o bebê sobre seu osso da cauda.
A melhor e mais natural e forma eficaz de empurrar seria de cócoras frente para o cuidador ou de cócoras, de costas para o cuidador (segurando a cabeceira da cama que é empurrado para uma posição sentada). Desta forma, a gravidade ajuda a mãe, e também, quando a cabeça do bebê começa a cauda óssea da mãe, ela só vai empurrá-lo para fora do caminho (o que não pode fazer se a mãe está deitado) e continuam chegando. (Ponto de interesse - o hieróglifo para "nascimento" é uma mulher de cócoras.) Squatting também abre pélvis da mãe por cerca de 25%, o que significa empurrando que será muito mais fácil
Se não for esta posição, depois mentindo. do lado dela ainda salva a mãe de espancamento sua cauda óssea, uma vez que ainda pode mover-se se ela está do lado dela.
é muito possível de sua declaração sobre o cateter de que a bexiga cheia (e, portanto, a falta de importa) é o que estava causando a sua hemorragia.
uma boa parteira não iria sair do seu lado por um tempo após o nascimento, e durante a maior parte do tempo durante o trabalho, também.
eu acho que deveria acrescentar aqui que o cateter estava no local por causa da epidural, por isso, pode ser que a hemorragia não teria acontecido se tivesse sido capaz de sentir a bexiga. Não estou culpando você, eu estou culpando a falta de atenção. 'Saída' é sobre as coisas que deveriam ter vindo a acompanhar o tempo todo, e sua desatenção teve um resultado muito perigoso.
Pessoalmente, por causa do "cuidado" descuidado cheguei no hospital pela primeira vez, eu tenho planejado partos em casa, com uma parteira enfermeira certificada. Ela vem quando eu entrar em trabalho, e não sair do meu lado (a menos que eu pedir para ela) até cerca de 2-3 horas após o nascimento. Esse é o tipo de cuidados toda mulher merece. Minha segunda foi planejado para em casa, mas acabou no hospital porque ela veio cedo. Minha parteira ainda ficou do meu lado o tempo todo.
Por isso, importa mais quem você escolhe, não onde.
Se você vai com uma parteira, pesquisar seu primeiro, pedir referências, e descobrir mais sobre sua maneira de cabeceira, uma vez que irá dizer-lhe se ela vai ouvi-lo quando ele conta.
Sinta-se livre para pedir mais, eu adoro quando uma mãe pergunta sobre seus cuidados e saúde. - é uma grande coisa
Você é uma mãe fantástica para fazer toda essa pesquisa. É a sua vida e seu bebê, de modo a manter perguntando.
Tenha um ótimo dia,
Sheva
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PERGUNTA: LOL, Ok você estava certo ..... mais um conjunto de perguntas. Você é a única pessoa a me dar conselhos claros e explicar as coisas e você abrir um monte de bons pontos.
eu tinha realmente planejado não entregar nas minhas costas, como você mencionou, mas os médicos no hospital fazê-lo. Antes de ir para o trabalho que eles fazem um grande negócio sobre dizendo que você pode fazê-lo qualquer maneira que você quer, mas eu e vários outros mulher que eu conheço foi dito que tínhamos de fazê-lo dessa forma. Fez-me louco, mas eu não estava em uma posição naquele momento para combatê-lo, obviamente. Talvez fosse também por causa da epidural. Isso vai ser um difícil de tomar uma decisão sobre. Eu origionally queria ir natural, mas eu comecei a 8 cm de dilatação com facilidade até um dos meus meus cistos começou a dar-me grande sofrimento. Não parar de doer, mesmo quando as contrações iria diminuir assim que eu fui com ele e como eu disse eu estou feliz que eu fiz. Eu estaria com medo de que se eu fui para um parto hospitalar novamente eles me forçar a deitado de costas e pode, mais uma vez, causar uma ruptura e não haveria nenhuma maneira que eu ia passar por isso sem uma epidural. Isso me trazer para minhas outras questões que é esta: Você diria hemorragia no hospital é mais seguro do que uma hemorragia em um parto em casa? Quero dizer, se uma histerectomia de emergência foi necessário ou um medicamento administrado para ajudar a parar o sangramento o que as pessoas em casa nascimento fazer? Há mais mortes casa de nascimento do que os hospitais? como eu disse eu hemorragia 12 horas após o nascimento de modo que uma parteira potencialmente estadia que muito tempo depois, ou mais? A minha preocupação com um hospital é que eles forçaram a minha posição, que me dar uma droga para ajudar o trabalho junto (eu tinha chegado a 5 cm de dilatação e parou. O bebê estava, naquele momento, girou a maneira errada. Eu sabia que ela era eu podia sentir ela, mas eles me garantiram se deu vez que ela provavelmente girar ao redor, e ela fez). Eu estava preso em 5 cm por 8 horas, quando eles me deram a droga. O e minha água também não tinha quebrado nesse ponto. eles fizeram isso também. Quando é necessário ter uma droga como essa e quando não é? Eu tenho medo se eu estou no hospital eu vou estar com muito medo de não ter uma epidural. No entanto, eu tenho medo do parto em casa, porque se ele sair eu estou sangrando por algum outro motivo e começa horas após o parto, eu tenho medo eu vou ser um caso perdido. O que você, pessoalmente, recomendo para a minha situação?
Resposta
Caro Teg,
Hi novamente! :)
Primeiro de tudo, a melhor coisa que você pode fazer, se você decidir sobre um parto hospitalar, é contratar uma doula - um treinador nascimento que vai estar lá para você durante todo o parto e nascimento. Ela pode advogar para você e lutar por seus direitos, enquanto você está ocupado em trabalho de parto.
Estudos estão mostrando que ter um doula em seu nascimento, na verdade, reduz um monte de fatores de risco e torna-lo mais seguro.
Apresente-a a equipe como seu doula, e dizer-lhes que, se ela fala-se, é o seu pedido.
além disso, tem o seu marido falar como seu advogado, também. Diga a ele o que você quer, de modo que no momento do nascimento, ele pode falar para você, se necessário.
Um bom, livro prático de ler é "Criando Seu Plano de Nascimento" por Marsden Wager.
Dois outros livros que são mais técnicos, mas muito bem escrito são "empurrado" por Jennifer Bloco e "Nascido nos EUA" por Marsden Wagner.
"o Livro Doula" por Marshal H. Klaus é muito informativo também.
Voltando às suas perguntas, sim, muitos médicos utilizam esta técnica "bait and switch", onde eles dizem que eles vão fazer o que está pedindo, mas no momento do nascimento, não tanto ...
você tem o direito de nascer em qualquer posição que você quer, e 'política do hospital' não pode pará-lo, realmente. Portanto, se seu doula e marido prendê-lo na posição que você quer, o médico não pode forçá-lo a mudar.
E só assim você sabe, se ele ou as enfermeiras tentar, (que eu vi) pode dizer-lhes que você está ciente de que tocá-lo sem a sua permissão é legalmente considerada bateria e /ou agressão no mundo da medicina, e que você estará falando para o administrador do hospital, etc, se eles não respeitam o seu espaço pessoal.
uma parteira, muitas vezes, ser capaz de transformar um bebê para trás, por isso, talvez o Pitocin não era necessário depois . tudo
você perguntar-me para a minha recomendação, então aqui está meus sentimentos sobre a situação que você apresentou:
Trabalho funciona como puxando uma gola alta. A gola sendo o útero eo colo do que é o colo do útero. A pessoa que tenta vestir a gola é o bebê.
O útero puxa para cima, e abre o colo do útero, puxando-a contra a cabeça do bebê. Então, se a cabeça do bebê não está centralizada corretamente (chamado asynclitic), o colo do útero não vai dilatar bem.
Assim, a maneira mais rápida, menos dolorosa e mais eficaz de obter uma mãe para dilatar bem é ter certeza de que o bebê é reta, o que bom parteiras são muito hábeis no que fazem. Eles colocaram dois dedos dentro da vagina e sentir moleira do bebê, e empurrá-lo para que seja centrado sobre o colo do útero.
Muitos médicos e algumas parteiras não consideram esta ideia, porque eles podem usar drogas e cesarianas.
A bolsa de águas faz uma almofada em torno do bebê. Se o bebê está posicionado errado, a almofada de água faz com que seja mais fácil de transformar o bebê. Uma vez que é quebrado, o bebê, muitas vezes fica preso na posição errada. Então, eu não recomendo que quebra a água, especialmente quando o bebê está posicionado errado. (Há também outros perigos com quebrando as águas, sendo um deles de que a bolsa de águas é uma barreira aos germes e uma vez que está quebrado o bebê não está protegida. Outra é prolapso de cordão, que é quando o cabo é empurrado para dentro da vagina com a pressa de água que sai. Isso faz com que a cabeça de imprensa do bebê contra o cabo, efetivamente cortando o seu próprio suprimento de oxigênio, e que exija um c-seção automática para salvar a vida do bebê. Tudo porque a água estava quebrado e não deve ter sido. Então, às vezes cesarianas salva-vidas, na verdade, não teria sido necessário se o médico não tivesse feito outra coisa ...)
Pitocin é necessário quando o nascimento é uma alternativa mais segura para continuidade da gravidez, por a mãe ou o bebê. Por exemplo, se o bebê não está crescendo bem por dentro, apesar de a mãe a mudar sua dieta e comer bem e tomar vitaminas etc. Ou quando a mãe está doente, e estar grávida está fazendo seu mais doente, e é seguro para o bebê nascer.
é raro que uma mãe hemorragias tanto tempo após o nascimento, e no seu caso, foi, provavelmente, devido a negligência. Você pode obter seus registros e descrever a sua experiência para outro profissional nascimento, mas, a menos que tenham algum tipo de fidelidade à OB você usou pela primeira vez, eu suspeito que eles vão concordar comigo.
A probabilidade de um mulher precisar de uma histerectomia de emergência após um parto vaginal natural, un-drogado sem instrumentos como vácuo ou fórceps utilizados, e onde a mãe foi autorizada a empurrar em seu próprio ritmo e que o cabo não estava puxou é praticamente zero.
Drogas para parar as hemorragias são transportados por cada parteira parto em casa, e se você decidir contratar um, você deve pedir-lhes para ter certeza. Eu acredito que alguns deles até mesmo preparar a seringa de antemão, e tê-lo em uma bandeja de modo que não será ainda um atraso de um segundo em administrá-lo se for necessário.
No seu caso, eu recomendo que você educar-se, tanto quanto possível. Não leia "O Que Esperar Quando Você Está Esperando". Isso assusta as pessoas sem dar muita informação útil.
Ina May Gaskin, Marsden Wagner, e Elizabeth Davis alguns autores boas que vêm à mente.
No seu caso, parece-me que a avalanche de problemas começaram com a posterior bebê sendo, o que poderia ter sido fixado simplesmente você mudar de posição, ou pelo cuidador usando seus /suas mãos dentro de você e em seu estômago para transformar o seu bebê. Em vez disso, Pitocin, seguido por quebrar sua água (recebendo o bebê preso), dando-lhe uma epidural (que tornou mais difícil, se não quase impossível, fazer o bebê de volta) e um cateter, e depois não responder quando chamado, todos levou a uma hemorragia muito assustador e perigoso que poderia ter sido evitado, em primeiro lugar!
Obviamente, estou muito pro parto em casa, e eu acho que você estaria segura ali, com uma parteira competente, mas onde (e como, e com quem) para dar à luz é uma decisão pessoal que cada mãe tem o direito de fazer sozinha.
Se você gostaria, Dona International possui um banco de dados de doulas que você pode pesquisar para encontrar um na sua área.
posso tentar ajudá-lo a encontrar uma boa parteira em sua área, se quiser.
desejo-lhe o melhor da sorte tomar essas decisões.
Sinta-se livre para pedir mais, se você gostaria.
eu quero que você saiba que eu te respeito para educar-se.
Sheva
