clomid, a progesterona ea ovulação
Pergunta
Tenho 37 anos de idade com 2 crianças (6 e 4) que foram concebidos com muita facilidade. Aos 36 anos que começou a tentar para o nosso terceiro filho, ficou grávida naturalmente e abortou em 8 semanas. Tentámos por 6 meses após o aborto e, em seguida, falou com a nossa obstetra. Eu tenho muito regular ciclos de 27-29 dia e no último ano geralmente tem dor no meio do ciclo. Um ultra-som dia 14 mostrou muito pequenos folículos e assim ele pensou que eu não podem sequer ovular e um nível de progesterona no dia 21 de 12. marido e ainda teve relações periodicamente dias 12-17. Bem, eu deixou a cidade no dia 18 do meu ciclo, mas, em seguida, mostrou uma preg positivo. teste de 1 dia após o meu período estava para começar, mas depois começou a sangrar 4 dias mais tarde. Meu médico disse para começar a clomid (como foi discutido no mês anterior) dias 50mg 2-7. Ulatrsound no dia 13 mostraram vários pequenos cistos, maior 10 milímetros uma medição, no dia seguinte de ultra-som 17 uma 18mm folículo. Foi-me dado um tiro HCG (10.000), e meu nível de progesterona no dia 24 era apenas um 7,2.
Estou preocupado que a minha progesterona não é simplesmente alto o suficiente para ajudar com a implantação e manutenção de uma gravidez saudável, mas o meu Dr disse só para começar pílulas progeserone no 1º dia de um teste de gravidez positivo. Quais são os seus sentimentos sobre este conselho e há mal nenhum em tomar um suplemento de vitamina B6, enquanto em Clomid e HCG tiro? Ouvi dizer que pode ajudar com prog. níveis. Existe algum outro trabalho de sangue que pode ser útil. Será que a progesterona 7,2 resultar deste cylcle significa que eu tenha pouca chance de conceber?
Lamento isso é tão longa, mas todos os comentários seria útil.
Muito obrigado,
Sherrie
resposta
Caro Sherrie,
Ao rever a sua pergunta, deixe-me explicar alguns conceitos básicos em primeiro lugar. Parece que o ultra-som que você teve no dia 14 perdeu a ovulação, e que você de fato ovulado porque o seu dia # 21 de ultra-som foi maior do que 10 (uma indicação de ovulação). Com o ciclo subsequente, onde você teve um período ligeiramente atrasado, teste de gravidez positivo, em seguida, sangramento, é possível que você teve uma gravidez química. No entanto, sem ter verificado um teste de gravidez de sangue, não podemos saber com certeza. Loja Online em termos de uso de progesterona, o que você está iludindo a uma doença chamada "Fase Lútea defeito". Este é o lugar onde o ovário não produz níveis adequados de progesterona após a ovulação, caso em que quer impplantation é deficiente ou a um ensues aborto. Devido a isso, eu coloco todos os meus Clomid ou infertilidade pacientes sobre a suplementação de progesterona começando imediatamente após a ovulação (dia # 16). Se ocorrer uma gravidez, então este é continuado até 10-12 semanas de idade gestacional. Isto pode ou não pode ser o problema, mas você poderia certamente deu-lhe uma tentativa. suplementação de B6 não funciona.
A principal razão, que o meu estar tendo mais dificuldade em ficar grávida, e até mesmo abortar é relacionada à idade. Como uma mulher envelhece, suas chances de gravidez espontânea diminui significativamente, especialmente depois de 35. Este declínio é também porque há um aumento na abortos causados por anormalidades genéticas. O que você precisa ter em mente é que é mais difícil engravidar na sua idade, mas não impossível. Você precisa ser mais paciente e esperar mais episódios semelhantes. Em geral, subspecialists infertilidade recomendamos que você vê um especialista em infertilidade após a idade de 35.
Como um aparte, com base no que você me disse, eu não tenho certeza que o seu OB /GYN médico é a melhor pessoa estar vendo neste momento. Eu recomendaria fortemente que você vê um subspecialist infertilidade. Como você sabe que para ver, uma vez que muitos OB /GYN de anunciar que eles fazem a infertilidade? Basta perguntar se eles fornecem fertilização in vitro. Se não o fizerem, então eles não são uma clínica subespecialidade.
Espero que este responde às suas perguntas.
Atenciosamente,
Edward J. Ramirez, MD
Diretor médico
O Fertiltiy e Ginecologia Center-
Monterey Bay FIV
www.montereybayivf.com
