Recentemente grávida depois de IVF cancelada cycle
Pergunta
Dr. Ramirez,
Eu tenho escrito para você antes e realmente aprecio a sua perícia.
Estou 37,5 y /o e têm quatro filhos (incluindo gêmeos velhos 1-1 /2 anos, 3 anos e 5 anos de idade) todos, mas uma concebido através de IUI e fertilização in vitro. Eu tenho uma história de uma gravidez ectópica em 8/07. Em agosto de 2009, eu tive um aborto duplo após uma fertilização in vitro na tentativa de conceber o nosso 5º criança (adoraríamos uma grande família, mas minha idade está empurrando o relógio). Após um processo de aborto longa e HCGs assistindo cair para zero, eu estava finalmente pronto para o ciclo novamente em janeiro. O meu RE me colocou em Gonal-F & Menopur, e nós estávamos pensando em fazer testes cromossômica CGH /microarray. Após 4 dias de estar em stims, meu corpo não estava respondendo bem como faz normalmente, e eu acho que eu só tinha 6 folículos, e meu estrogênio não foi tão grande, quer após 4 dias (como nos 400s baixa). Decidimos cancelar e tente novamente em fevereiro esperando que era apenas um ciclo ruim. Quando eu cancelei, obviamente, eu parei os medicamentos de estimulação, e foi-me dito para acionar com Novarel para garantir que tudo é ovulado e para diminuir o risco de um folículo de sobra para o próximo ciclo. I disparado perto do tempo que eu teria normalmente ovulado. Eu pensei que desde que eu parei os medicamentos que só um folículo dominante continuaria a crescer e nós não queria perder completamente esse mês de tentativas. Então, quando eu ovulado, tivemos relações sexuais, e agora que estou grávida. Estou muito feliz, mas também estou cheio de preocupação. Nós estávamos indo para fazer testes cromossômica e, obviamente, com esta gravidez semi-natural, eu estou preocupado com um problemas de aborto ou cromossômicas. Uma ultra-sonografia precoce em exatamente cinco semanas, 0 dias confirmaram que existem dois sacos gestacionais no útero que foram tamanho /idade apropriada. Graças a Deus que eles implantado no meu útero. No entanto, inicialmente, a minha segunda versão beta HCG não dobrar a cada 48 horas, mas o terceiro e quarto beta teve grandes momentos de duplicação (38 & 48 horas). Meu último beta em 21dpo era 6857, e minha progesterona foi 102. Eu tenho pedaços muito escassos de manchas marrom todos os dias. Eu também sou uma dona-de-casa e eu pegar minhas crianças constantemente durante o dia. Meus gêmeos são 37-38 lbs. Eu estou colocando em risco a gravidez por tudo isso de elevação? Eu tenho tido cólicas e fora mas não há nenhuma maneira de contornar o levantamento durante o dia. É a cólica normal? Além disso, devo preocupar-se que a segunda versão beta não dobrar de forma adequada? Desde que eu disparado perto da minha ovulação natural, eu não sei se os embriões que foram implantados foram overmature ou undermature, etc. Isso é uma preocupação? Estou apenas cheios de preocupação. Estou ciente de que ultra-sons são o melhor indicador após HCGs intial para determinar a viabilidade da gravidez, mas eu só queria a sua opinião se as coisas estão olhando bem até este ponto. Obrigado, Dr. Ramirez!
Monica de Chicago
Resposta
Olá Monica de Chicago,
Em primeiro lugar, parabéns por conseguir grávida. Tecnicamente, você passou por uma indução da ovulação com o ciclo de relação sexual programada (que é o que é chamado). E ele foi bem sucedido nisso.
Neste ponto há muitas incógnitas. Esses incógnitas são realmente nas mãos da natureza /Deus, assim, apesar de todas as armadilhas potenciais, se preocupar com eles não resolve nada. O estresse em si preocupante e poderia ser potencialmente prejudicial para a gravidez.
Dito isto, certamente você está no aumento do risco de uma anormalidade genética devido à idade. Você vai ter que esperar e ver. Porque você tem gêmeos, o mais antigo de testes que você poderia fazer seria um ultra-som para lucency nucal na idade gestacional cerca de 14 semanas. Mas tenha em mente que tudo poderia ser normal também.
A cólica pode ser normal com a gravidez. Nós muitas vezes se referem a isso como "dores de crescimento". Se não for acompanhada com sangramento vermelho brilhante, eu não me preocuparia com isso. Seria melhor se você não levantar suas crianças, mas as mulheres têm feito isso há muito tempo e ainda teve gravidezes bem sucedidas por isso é apenas uma precaução e não de um mandato.
Os BHCG de estão atrás de você agora, então você tem esperar e ver como a gravidez continua. Eles não são relevantes neste momento. Em termos de maturidade do ovo, você pode ter certeza que os ovos estavam maduros caso contrário não teria fertilizado.
Então, não se preocupe muito e estamos ansiosos para a sua gravidez. Parabéns.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Executivo Medical Director
O Fertility and Gynecology Center of Monterey Bay Programa de FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, Califórnia, EUA
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